香附
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醫(yī)案
刻診：悲傷欲哭，煩躁不安，多汗，血壓偏高；面色黧黑，體型偏瘦，飲食二便可。脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅。
辨證：更年期綜合征（肝腎陰虛）。
處方：王幸福老師葆青湯（甘麥大棗湯，二至丸，生脈飲，二仙湯，百合地黃湯）加柴胡加龍骨牡蠣湯加減。
炙甘草90g，浮小麥150g，大棗90g，女貞子120g，墨旱蓮120g，北沙參120g，麥冬100g，五味子80g，桂枝60g，白芍120g，龍骨150g，牡蠣120g，生姜40g，柴胡120g，黃芩90g，姜半夏90g，地黃120g，桑葉100g，仙茅60g，仙靈脾70g，知母50g，黃柏60g，山藥100g，當(dāng)歸60g，醋香附90g，白術(shù)90g，炒麥芽100g。
一劑，膏方30天，早晚各15毫升開水沖服。服藥忌辛辣冷飲。
2023年7月19日復(fù)診，告知，服藥后前半月覺得煩躁，半月后煩躁易怒明顯改善，悲傷欲哭已無，血壓恢復(fù)正常。
效不更方，膏方續(xù)服一劑以鞏固療效。
按語：
臨床上，我們追求萬能方、高效方，然而讀書臨證選方用藥常常名不副實。
對于更年期綜合征，書上以知柏地黃湯或二仙湯為主要方向，后來有幸讀到王幸福老師的“葆青湯”時，全面照顧，多點出擊，圍而殲之。后來以此，我化湯為膏，于臨床上甚少不效者。
女性更年期綜合征發(fā)生在45～55歲之間，是指從絕經(jīng)前后，由于卵巢功能衰退引起的一系列植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥候，表現(xiàn)為潮熱、失眠、情緒變化、陰道干燥等癥狀，同時心血管疾病和骨質(zhì)疏松的發(fā)病率增加。
中醫(yī)稱之為絕經(jīng)前后諸證，辨證以肝腎陰虛和肝腎不足為主要分型。
王師自擬葆青湯，以（甘麥大棗湯，二至丸，生脈飲，二仙湯，百合地黃湯）為組方。
甘麥大棗湯養(yǎng)心安神和中緩急，主治臟躁；
二至丸滋補肝腎，養(yǎng)陰清熱；
生脈飲益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈生津；
二仙湯調(diào)補沖任，溫陽瀉火；
百合地黃湯滋陰清熱。
再佐以柴胡加龍骨牡蠣湯和解少陽重鎮(zhèn)安神。膏方調(diào)養(yǎng)，調(diào)治結(jié)合，效如桴鼓。
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