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保險拒賠案例,你的保險拒賠怎么辦?拒賠原因是什么

王女士在去年給老母親買了一份意外醫(yī)療保險。前不久,老母親不小心摔倒,送醫(yī)之后右腿骨折。在手術(shù)之前,醫(yī)生詳細(xì)詢問了老人家的既往病史。老人也知無不言言無不盡。于是,醫(yī)生就將老人家的病情描述一五一十地記錄了下來。而這樣一份帶著疑似心臟病、重度關(guān)節(jié)炎、失眠等等的病歷作為理賠資料送到保險公司后,理賠被拒了。

老人家僅僅只是一次不小心的摔到,卻把既往病癥記錄在了病例里。殊不知,這樣的病歷,保險公司最終以隱瞞病史、帶病投保為由,拒絕理賠。本來順理成章的事卻因?yàn)橐环萏碛图哟椎牟±寺闊?/p>

通過這個案例,希望大家了解,在保險理賠里,病歷的書寫是很重要的。一定要注意以下幾點(diǎn):

1、不要夸大其詞,確定的說,不確定的不說。不要因?yàn)榘Y狀臆想有病。醫(yī)生出于責(zé)任只會把你所說的都如實(shí)記錄下來。

2、一般醫(yī)院的急診、門診病歷都要保存15年,住院病歷保存30年。

3、醫(yī)??ú灰饨?,否則別人看病買藥的記錄都只會出現(xiàn)在你的個人電子病歷上,對你以后的投保理賠都會產(chǎn)生很大的影響。

另外,在看診的時候建議和醫(yī)生說清楚,你是由商業(yè)保險的。請醫(yī)生注意一下措辭,若與實(shí)際病情不相干,盡量不要寫上類似于先天的,原生的,N年前的,舊病復(fù)發(fā)…相關(guān)的內(nèi)容。

買了保險就是為了在風(fēng)險發(fā)生時給自己多一份保障和心安,如果因?yàn)椴v上的措辭蒙受損失是極不劃算的,在此,恩博解保提醒大家一定要引起注意,不要讓王女士的故事在我們身上重演。

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