血壓的理想值是多少?血壓高于多少才算是高血壓?
汪芳主任:我國(guó)正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)定義為:安靜時(shí)收縮壓100-120mmHg, 舒張壓60-80mmHg,在醫(yī)院測(cè)量連續(xù)三次不同時(shí)間里測(cè)量的血壓值中,如果收縮壓值高于140 mmHg或舒張壓值高于90 mmHg,這兩項(xiàng)中只要是任何一項(xiàng)異常,就是高血壓。在家測(cè)量血壓時(shí),測(cè)量次數(shù)要求與診室測(cè)量時(shí)相同,測(cè)量血壓數(shù)值收縮壓高于135 mmHg或舒張壓高于85 mmHg時(shí),也可以診斷為高血壓。
正常人需要測(cè)血壓?jiǎn)?測(cè)量頻率是怎樣的?
汪芳主任:正常人也應(yīng)該測(cè)血壓。高血壓是一個(gè)隱形的殺手,高血壓初期,許多患者并沒(méi)有什么癥狀表現(xiàn),而等到發(fā)病時(shí)再關(guān)注血壓就已經(jīng)為時(shí)已晚了,所以正常人測(cè)量血壓是非常必要的。如果年紀(jì)輕,也沒(méi)有高血壓的家族史(直系親屬中有人患有高血壓),每年體檢時(shí)量血壓即可;如果是40歲以上的人群,量血壓的頻率就要相對(duì)高一點(diǎn),大約每半年量一次;但是如果有高血壓家族史,同時(shí)生活習(xí)慣也不好,量血壓就要更勤一點(diǎn)。具體的測(cè)量頻率因人而異。
一般什么時(shí)候量血壓比較合適?
汪芳主任:一天之內(nèi),人體的血壓會(huì)發(fā)生一定的波動(dòng),大多數(shù)人清晨6~10點(diǎn)間血壓會(huì)明顯升高,下午4~6點(diǎn)血壓也會(huì)比較高(如下圖所示),所以,一般建議在清晨6~10點(diǎn)左右量血壓,也可以在下午4~6點(diǎn)時(shí)加測(cè)一次,這樣更容易發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。
清晨血壓是什么?為什么要特別強(qiáng)調(diào)在清晨測(cè)量血壓?
汪芳主任:清晨血壓指清晨醒1小時(shí)內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測(cè)量結(jié)果或動(dòng)態(tài)血壓記錄的起床2小時(shí)或早晨6~10點(diǎn) 間血壓。許多國(guó)內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn),清晨是一天中心腦血管疾病的最高發(fā)時(shí)段。在清晨,血壓會(huì)明顯升高,同時(shí)血小板活性也會(huì)增強(qiáng),交感神經(jīng)興奮增加,發(fā)生心腦血管事件的可能性也大大增加。所以在清晨,需要特別關(guān)注引起心腦血管事件的危險(xiǎn)因素,特別是血壓??刂坪们宄垦獕海馕吨斓难獕憾紩?huì)得到很好的控制,這相當(dāng)于抓住了問(wèn)題的核心或者說(shuō)“牛鼻子”,清晨血壓就是控制全天血壓的關(guān)鍵所在。因此,在高血壓的診斷和治療過(guò)程中,一定要注意“清晨”時(shí)段的血壓。
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