冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是最重要的心血管疾病，由多種因素共同作用引起的疾病，主要的病理生理特性為為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，或冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)功能性改變導(dǎo)致的心肌缺血缺氧，引起心臟病，亦稱“缺血性心臟病”，簡稱“冠心病”。冠心病可分為5種類型，包括心絞痛型、心肌梗死型、無癥狀性心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型及猝死型。
心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄導(dǎo)致的供血不足，心肌急劇或暫時(shí)缺血缺氧引起的臨床綜合癥，是冠心病的一種臨床表現(xiàn)形式。根據(jù)發(fā)作嚴(yán)重程度及頻率可分為穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)有一定的規(guī)律，病情較為穩(wěn)定，無潰瘍破裂夾層或血栓形成等，發(fā)作的頻率及持續(xù)的時(shí)間也相對固定。發(fā)作的部位主要為胸骨上、中段后，或左前胸，胸痛癥狀也有可能橫貫前胸，多呈陣發(fā)性發(fā)作，平均每次持續(xù)1-5分鐘，很少超過10分鐘。
不穩(wěn)定型心絞痛為介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間的心肌缺血綜合征，發(fā)病機(jī)制主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展所致的血管腔進(jìn)行性狹窄，粥樣斑塊破裂出血誘發(fā)局部血小板凝聚引起冠狀動(dòng)脈不全堵塞，斑塊脂質(zhì)急劇增大加重管腔狹窄等。與穩(wěn)定型心絞痛相比，不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛程度更大，持續(xù)時(shí)間更長，較低的活動(dòng)量就可誘發(fā)。包括以下幾種亞型:（1）初發(fā)勞力型心絞痛;（2）惡化勞力型心絞痛;（3）靜息心絞痛;（4）梗死后心絞痛;（5）變異型心絞痛。
心肌梗死為冠心病中最嚴(yán)重的類型之一，僅次于猝死型。粥樣斑塊破裂所形成的血栓阻塞冠狀動(dòng)脈，使得心肌持續(xù)缺血缺氧而迅速壞死，引發(fā)急性心肌梗死。典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作胸骨后難忍的壓迫性疼痛，疼痛部位及疼痛性質(zhì)類似于心絞痛，但前者的疼痛程度更重，持續(xù)時(shí)間更長，疼痛范圍更廣。心肌梗死的常發(fā)誘因一般包括過度勞累，精神緊張，情緒激動(dòng)，大出血及嚴(yán)重缺氧等，按心肌壞死的累及范圍可分為透壁性心肌梗死和心內(nèi)膜下心肌梗死，前者梗死累及心室壁全層，深達(dá)室壁的2/3，后者僅累及心室壁內(nèi)1/3的心肌，可累及肉柱和乳頭肌。合并癥主要包括心臟破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心外膜炎、心功能不全、心源性休克等。
冠心病的預(yù)防主要包括:
低鹽低脂飲食，控制如動(dòng)物內(nèi)臟，各類肉食，蛋黃等高膽固醇含量高的食入，每日減少鈉鹽的攝入，攝入適量蔬菜（如黑木耳、洋蔥、大蒜、香菇、姜、海藻等,都有不同程度的降脂作用）、水果、谷物等。每日可做適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，保持情緒穩(wěn)定，勞逸結(jié)合。
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