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小續(xù)命湯方歌趣記歌訣與方解

小續(xù)命湯     風(fēng)痙通劑

小續(xù)命湯桂附芎

麻黃參芍杏防風(fēng)

黃芩防己兼甘草

六經(jīng)風(fēng)中此方通

藥物組成:桂心10g附子10g川芎10g麻黃10g人參10g芍藥10g杏仁10g防風(fēng)10g黃芩10g防己10g甘草10g生姜10g。

趣味速記方歌歌訣:續(xù)命參芍麻黃湯,芩芎二防姜附方。注:麻黃湯指麻黃、桂枝(本方用桂心,亦可改用桂枝)、杏仁、甘草4味。

用法:水煎分3次溫服。

功效:祛風(fēng)散寒,扶正除濕。

主治:風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證。癥見筋脈拘急,半身不遂,口眼?斜,語言謇澀,脈見浮緊等,又治風(fēng)濕痹痛。

方解:君———防風(fēng)辛溫散風(fēng),勝濕解痙。

臣——麻黃、杏仁、防己、生姜發(fā)表散寒,溫通經(jīng)絡(luò)。

佐——人參、甘草益氣補(bǔ)中;芍藥、川芎補(bǔ)血和營;桂心、附子溫陽散寒;黃芩清熱兼防溫燥藥物傷陰。

使——甘草甘溫,益氣補(bǔ)中,調(diào)和諸藥。

諸藥相合,具有辛溫發(fā)散,扶正祛邪的作用,凡六經(jīng)為風(fēng)邪所中的病證,均可以通過本方加減速治療。

運(yùn)用要點(diǎn):本方為治外風(fēng)即真中風(fēng)之劑,亦用治風(fēng)濕痹痛,臨床應(yīng)用以筋脈拘急,半身不遂,口眼喉斜,語言謇澀為辨證要點(diǎn)。本方為治真中風(fēng)之方,如系肝陽化風(fēng)之內(nèi)風(fēng),亦可見半身不遂,口眼堝斜,語言謇澀等癥,則不宜用,需要注意。

臨床案例:(1)汪大扶兄,年四十五,善飲貪涼,此素性也。雪途昏仆于地,抬歸始醒,即遍身拘攣,腰足冷痛,手足不能舉,已具六經(jīng)形證,此真中風(fēng)也。先醫(yī)者作虛治而用人參,困頓于床。后延余治,脈弦而沉緊,此夙昔之風(fēng),加以雪天新中于寒,兩邪并發(fā),致昏厥而仆,風(fēng)寒未解,何用補(bǔ)為?余以桂枝、細(xì)辛、羌活、附子、赤芍、干姜、半夏、甘草小續(xù)命湯加減,溫里解表。五六日邪氣外出,脈略浮弦,而增咳嗽,再加麻黃、杏仁,續(xù)續(xù)得汗而痛減。將一月,身發(fā)癮疹作癢,外解而痊。(《素圃醫(yī)案》)(2)編者曾治陶某,男,57歲。本年5月發(fā)病,雙足無力,踩地沒根,上肢欠靈,語言不利。經(jīng)磁共振檢查,顯示“多發(fā)性腔梗、小腦萎縮”。雙手麻木,偶爾嗆水,易出汗,納眠可,乏力,身沉。舌淡赤胖苔薄黃,脈右滑寸弱尺浮,左滑軟寸弱。血壓正常。小續(xù)命湯投之:麻黃15g,桂枝25g,杏仁15g,炙草15g,紅參15g,五靈脂10g,白芍25g,川芎15g,附子25g,防己25g,防風(fēng)10g,細(xì)辛10g,半夏25g,白芥子10g,菖蒲20g,龍骨30g,牡蠣30g。12劑。

復(fù)診:服藥后肢體活動(dòng)靈活些,下肢發(fā)麻,夜尿頻,尿不盡感,此示腎虛氣化不足,前方附子加至45g,另加淫羊藿、補(bǔ)骨脂、茯神各30g,再投20劑。服藥繼續(xù)取效??傆?jì)服藥2個(gè)月,肢體活動(dòng)已正常,唯語言稍欠靈利。

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