Tara
之
半
夏
，
樸
草
與
仁
心
不要跟隨我，我可能不會(huì)帶領(lǐng)你。不要帶領(lǐng)我，我可能不會(huì)跟隨你。但你可以像兄弟般，與我并肩而行。
Tara（南希陳睜），中國(guó)易經(jīng)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。自由意志和無(wú)條件愛(ài)的申言者，金字塔臨終關(guān)懷中心創(chuàng)立者。在西方和東方、中醫(yī)和西醫(yī)、自然和人文、宗教和科學(xué)之間，與有識(shí)之士共尋療愈心靈的整合之路。生于南京中醫(yī)世家，現(xiàn)旅居美國(guó)。
——Tara之半夏
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『開(kāi)啟與身體的對(duì)話之旅』
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一個(gè)好的感冒方子
Tara薦讀 羅大倫
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其實(shí)，中醫(yī)是最擅長(zhǎng)治療感冒的了，只是大家還不太善于使用它而已。
羅大倫論寒熱感冒的文章，推薦閱讀。
——小編插話
吳鞠通在《溫病條辨》這部書(shū)里為我們留下了很多方子，這些方子現(xiàn)在在臨床中應(yīng)用頻率較高，其中知名度最高的，應(yīng)該就是這個(gè)銀翹散了，現(xiàn)在我們進(jìn)行了改進(jìn)，在藥店里賣的叫銀翹解毒丸，或者稍微加減，添上了羚羊角，叫羚翹解毒丸。
我今天和各位聊聊這個(gè)藥，實(shí)際上，我們聊的話題的實(shí)質(zhì)是：如何應(yīng)對(duì)感冒？
您可甭小瞧了感冒，不管是通常我們所患的傷風(fēng)感冒，還是大規(guī)模流行的流行性感冒，都是讓人比較頭疼的問(wèn)題。有很多人一感冒發(fā)燒就到醫(yī)院輸液，現(xiàn)在抗生素的級(jí)別越來(lái)越高，費(fèi)用也越來(lái)越貴，很多人幾天輸液下來(lái)小一千元人民幣就花進(jìn)去了，可病卻沒(méi)怎么見(jiàn)好，這樣的患者實(shí)在是太多了。
有的人說(shuō)感冒挺一挺就過(guò)去了，但是，您要知道，感冒會(huì)引起腎炎、心肌炎等若干嚴(yán)重的疾病，很多人患這些病就是因?yàn)楦忻昂笥餐χ蝗ブ委?，現(xiàn)在腎炎、腎衰的患病人群越來(lái)越多，有很多都是年輕人，不能不說(shuō)遺憾啊。
每次流感來(lái)臨，一個(gè)城市里到處都可以聽(tīng)到咳嗽的聲音，一講話大家都是帶著重重的鼻音。我估計(jì)每次大規(guī)模的流感來(lái)襲時(shí)，一個(gè)大型城市里的患病人群都會(huì)超過(guò)百萬(wàn)。其實(shí)這病是可以預(yù)防的，但這事兒似乎沒(méi)有人在意，結(jié)果每次我都眼看著街上感冒的人越來(lái)越多，最終身邊的人全部感染。
那么，怎么辦呢？我們自己有什么辦法嗎？如何處理感冒這個(gè)小病呢？中醫(yī)對(duì)此有什么好的建議嗎？
其實(shí)，中醫(yī)是最擅長(zhǎng)治療感冒的了，只不過(guò)大家還不太善于使用它而已。在中醫(yī)里，感冒屬于外感病，對(duì)于這種病的治療，由于中醫(yī)理論派別的關(guān)系，正確的治療方法被耽誤了很久，此事說(shuō)來(lái)話長(zhǎng)，我慢慢地和各位聊吧。
在漢朝的時(shí)候，我們的醫(yī)圣張仲景因?yàn)榧依锖芏嗳嘶纪飧胁∷廊ィ虼怂l(fā)誓要搞清楚這種病。他收集了當(dāng)時(shí)很多的醫(yī)書(shū)，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)出了《傷寒論》。
在這本書(shū)里，張仲景把人體的防衛(wèi)系統(tǒng)分成了六個(gè)層次，他論述的是當(dāng)寒邪來(lái)襲的時(shí)候，這六個(gè)防衛(wèi)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，并談了應(yīng)該如何解決。
我客觀地評(píng)價(jià)這個(gè)事情，張仲景分出的這六個(gè)防衛(wèi)層次是非常恰當(dāng)?shù)?，現(xiàn)在我們說(shuō)，這是一種系統(tǒng)論的劃分方法。
而且，張仲景開(kāi)出的方子也非常精辟，應(yīng)該說(shuō)，這些方子只要用得對(duì)癥了，其效果經(jīng)常讓開(kāi)出方子的醫(yī)生自己都瞠目結(jié)舌，這是實(shí)話，搞中醫(yī)的人都有感受。
因?yàn)閬?lái)襲的是寒邪，因此張仲景在治病的開(kāi)始，選擇了用辛溫發(fā)散的藥物（麻黃、桂枝等 ）來(lái)治療，也就是說(shuō)，讓大家出出汗，把寒邪從體表給發(fā)散出去。如果寒邪在體表這第一道防線沒(méi)有被發(fā)散出去，沒(méi)關(guān)系，后面還有五道防線呢。
這種方法一直使用，到了清代的時(shí)候 （其實(shí)清代之前就開(kāi)始了），人們發(fā)現(xiàn)辛溫發(fā)散不能解決所有的問(wèn)題，有的人一用麻黃等藥病情就重了，于是就出現(xiàn)了溫病學(xué)派。
溫病學(xué)派認(rèn)為襲擊人體的不光是寒邪，還有溫邪，這個(gè)溫邪有自己的特點(diǎn)，應(yīng)該用辛涼解表的方法來(lái)治療（吳鞠通就是這派的），不要用麻黃，要用連翹、金銀花等涼藥來(lái)治療，最終也取得了一定的效果。
從此，中醫(yī)歷史上的寒溫之爭(zhēng)就開(kāi)始了，傷寒學(xué)派說(shuō)溫病學(xué)派是胡說(shuō)八道，溫病學(xué)派說(shuō)死套傷寒學(xué)派的方法那是害人，總之爭(zhēng)斗十分激烈，規(guī)模蔚為壯觀，各位翻開(kāi)醫(yī)書(shū)，可以看到很多有關(guān)當(dāng)時(shí)論戰(zhàn)的記載。
現(xiàn)在各位看中醫(yī)的教材上，在感冒的部分，還是分為外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱等部分，這都是寒溫學(xué)派分裂的結(jié)果。
可是按照這個(gè)寒、溫的分法，治療感冒靈嗎？效果好嗎？實(shí)事求是地講吧，療效一般，有的患者好，有的患者不好。如果效果都好，那么控制流感的任務(wù)早就放在中醫(yī)的身上了，就是因?yàn)楹龊煤霾缓?，所以上面的領(lǐng)導(dǎo)也感到很狐疑：中醫(yī)治療感冒到底行嗎？
我自己就有切身體會(huì)，剛學(xué)中醫(yī)那會(huì)兒，甭說(shuō)別人了，就是自己患了感冒，也要仔細(xì)地分析，這是傷寒還是溫病？用哪一派的方子？那個(gè)時(shí)候我自己拿自己做試驗(yàn)，熬藥喝，經(jīng)常搞錯(cuò)，但也慢慢積累了經(jīng)驗(yàn)。
等到學(xué)中醫(yī)學(xué)得深入了，才豁然開(kāi)朗，這些人都爭(zhēng)什么啊，分什么傷寒、溫病，其實(shí)就是一回事兒嘛！
您該問(wèn)了，什么？傷寒和溫病是一回事兒？
是的，其實(shí)都是外感病里的各種狀態(tài)，是不同的階段，被人為地給分開(kāi)了，所以用哪個(gè)學(xué)派的治療方法療效都不是百分之百。
我來(lái)給各位分析一下吧，現(xiàn)在我們對(duì)微生物也了解了，我們可以給病毒分一下類，哪一類病毒是風(fēng)寒感冒的病毒，哪一類病毒是風(fēng)熱感冒的病毒。
中醫(yī)的外邪還有風(fēng)、暑、濕、燥邪，您把感冒病毒給分一下，和這些邪氣對(duì)一下號(hào)吧！這個(gè)任務(wù)會(huì)讓人發(fā)狂的，因?yàn)閷?shí)在是沒(méi)有辦法對(duì)號(hào)。
我們現(xiàn)在知道主要導(dǎo)致流感的病毒為正黏液病毒，分為甲、乙、丙三種類型，我們感染以甲型為主，有多種變異。
那么，到底和寒、溫等外邪如何對(duì)應(yīng)呢？答案是：根本就沒(méi)有辦法對(duì)應(yīng)。所以，我們不能說(shuō)外界的病毒和細(xì)菌是有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等性質(zhì)的，因?yàn)橐粋€(gè)流感病毒，就可以讓你這次感冒冷得發(fā)抖，下次感冒熱得發(fā)狂。
那么，中醫(yī)說(shuō)的外界的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六個(gè)邪氣又是指什么呢？原來(lái)，這六個(gè)邪氣并不是真的邪氣，而是指外界天氣、周圍濕度等等生存的條件，如果這些條件發(fā)生了異常變化，出現(xiàn)了這六種特征，就是六個(gè)邪氣了，其實(shí)它們都只是大自然的變化，之所以把它叫邪氣，是因?yàn)樗鼈兡軌蛞鹑梭w相應(yīng)的不正常的變化。古代中醫(yī)把這些身體不正常的變化給分成了六大類，如此而已。
人體在正常的狀態(tài)下，對(duì)這些外界微生物是有抵抗作用的，比如家人感冒了，您卻什么事兒沒(méi)有，這就是例子。而一旦外界的變化引起了您身體的相應(yīng)變化，比如外面冰天雪地你卻只穿了件單衣出門，結(jié)果感冒了，不是那個(gè)分類到 “寒 ”的感冒病毒侵襲了你，而是氣候的 “寒 ”打亂了你身體的正常狀態(tài)，出現(xiàn)了相應(yīng)的反應(yīng)，結(jié)果感冒病毒來(lái)了。
古代中醫(yī)不知道感冒病毒是什么，所以干脆明智地用天氣異常給歸類了，現(xiàn)在我們知道了，應(yīng)該把這話說(shuō)明白了，否則還是瞎嚷嚷什么 “寒邪 ”，這寒邪在哪兒放著呢？您倒是拿出來(lái)看看??？沒(méi)有。
所以，患感冒的過(guò)程都有一個(gè)模式，外邪（現(xiàn)在叫感冒病毒）侵襲了人體，引起了人體的反抗。這個(gè)模式，由于外界環(huán)境的條件，或者我們自身體內(nèi)狀態(tài)（陰虛、陽(yáng)虛、痰、瘀等）的不同，會(huì)在進(jìn)展的節(jié)奏上有所變化。
至于全球范圍的流感大爆發(fā)，則是感冒病毒在某種外界條件下產(chǎn)生變異，出現(xiàn)了一個(gè)人體感覺(jué)特陌生的變種，結(jié)果就爆發(fā)了，這有更深層次的氣候原因，和當(dāng)?shù)氐男夂蜿P(guān)系就不大了。但感冒病毒侵襲人體的模式還是一樣的。
現(xiàn)在，該講感冒的解決辦法了。感冒首先是對(duì)身體造成了一定的抑制狀態(tài)，我們最明顯的表現(xiàn)是體表發(fā)冷，有的時(shí)候還流清鼻涕、打噴嚏，傷寒學(xué)派說(shuō)這是外邪襲擊了體表，溫病學(xué)說(shuō)語(yǔ)焉不詳。
這個(gè)階段有的時(shí)候長(zhǎng)點(diǎn)兒，可能持續(xù)幾天 （甚至?xí)l(fā)高燒，中醫(yī)說(shuō)有里熱了），有的時(shí)候則特別短，甚至幾個(gè)小時(shí)或半天就過(guò)去了，因?yàn)樗塘?，所以溫病學(xué)家沒(méi)有給予足夠的關(guān)注，認(rèn)為此病上來(lái)就表現(xiàn)為熱證呢。
各位，這個(gè)感到體表發(fā)冷的階段太重要了，這個(gè)時(shí)候病邪還沒(méi)有深入，身體的抵抗機(jī)能還有能力一下把它清除出去，因此一定要抓住這個(gè)時(shí)機(jī)??！
怎么辦呢？方法其實(shí)很簡(jiǎn)單，任何能夠刺激身體機(jī)能的食物飲料都可以，有的時(shí)候，甚至一杯熱水都可以。
通常，中醫(yī)治療的方法，是用我們做菜用的大蔥的白色根部，切一下，加幾片生姜（也是做菜用的），在水里稍微熬一下，注意，一開(kāi)鍋就好，不要久熬，因?yàn)橐木褪撬欠N刺激的成分，用吳鞠通的話說(shuō)是：“香氣大出，即取服，勿過(guò)煎，肺藥取輕清，過(guò)煮則味厚入中焦矣 ” （他在熬銀翹散時(shí)說(shuō)的）。
我還經(jīng)常讓人用蘇葉，也叫紫蘇葉，藥店有賣干的，各位可以在辦公室里準(zhǔn)備一小包，等到別人感冒了或你的身上突然發(fā)冷時(shí)，立刻用開(kāi)水泡一把，六七分鐘后，就可以喝了。
古代的時(shí)候是用麻黃、桂枝等藥來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題的，現(xiàn)在不大用了。但是如果真是冷得渾身發(fā)抖，一點(diǎn)汗都沒(méi)有，那還是要用《傷寒論》中的麻黃湯的，等到身上熱了，不再發(fā)冷，就可以了，最好是微微出點(diǎn)汗，不要出大汗，更不要馬上就去風(fēng)口那兒站著。
這個(gè)階段，中醫(yī)叫外寒階段。如果您在這個(gè)階段沒(méi)有注意，那么，病邪繼續(xù)深入，很快，就會(huì)到里熱階段。
什么叫里熱階段呢？就是外邪深入，體內(nèi)的抵抗力量開(kāi)始和外邪展開(kāi)激烈的斗爭(zhēng)，你身體的很多地方都成了戰(zhàn)場(chǎng)，此時(shí)的表現(xiàn)是：一派熱證，咽紅、咽痛、發(fā)燒、身體骨節(jié)酸痛、咳嗽等。
這個(gè)階段張仲景在《傷寒》里也有論述，比如白虎湯證等，但由于那個(gè)時(shí)代可以使用的藥物不多，所以論述得比較簡(jiǎn)單。
后世到了清朝，可用的藥物多了，溫病學(xué)家們?cè)诖颂幵黾恿撕芏鄡?nèi)容，很好，但增加多了他們就覺(jué)得這是自己發(fā)明的了，不是張仲景論述過(guò)的，于是就另立山頭，創(chuàng)立了溫病理論，實(shí)際上就是張仲景論述的里熱的這個(gè)階段，只是溫病學(xué)家又在此處根據(jù)不同的坐標(biāo)體系，增加了衛(wèi)、氣、營(yíng)、血幾個(gè)層次而已。
這個(gè)階段怎么辦呢？扁桃體開(kāi)始發(fā)炎，開(kāi)始咳嗽，這些癥狀都讓人無(wú)比的難受啊！此時(shí)可采用溫病學(xué)家們的清里熱的方法。
一個(gè)簡(jiǎn)單的藥物組合是：雙黃連口服液（各個(gè)藥店都有賣的），就是雙花（金銀花的別稱）、黃芩、連翹，簡(jiǎn)稱雙黃連。
但是，這個(gè)還不夠豐富，另一個(gè)比較好的組合是，我們吳鞠通開(kāi)發(fā)研制的：銀翹解毒丸。好嘛，這才繞到主題上，銀翹散的方子我在講吳鞠通的故事時(shí)已經(jīng)給大家分析了，它可以清熱解表、散結(jié)消腫等。
但是這個(gè)方子現(xiàn)在有一定的問(wèn)題，就是它在制成藥丸的時(shí)候加入了蜂蜜，而蜂蜜是可以減緩藥性的，因此它的作用沒(méi)有原來(lái)的藥末好，而且藥量也小了點(diǎn)。
其實(shí)我倒是建議各位，如果您方便，可以自己去藥店買來(lái)草藥，自己熬一下，基本的方子也就是銀翹散的方子：
雙花 1 5克、連翹 1 5克、防風(fēng) 6克、荊芥 3克、竹葉 6克、白僵蠶 1 0克 （搗）、公英 1 0克、射干 6克、蘇葉 6克（蘇葉要熬好藥閉火時(shí)后下，泡十分鐘就可以）。
如果咳嗽、痰黃可以加上浙貝母。
這個(gè)方子里面的白僵蠶是后加的，對(duì)治療咽喉疼痛效果非常好。
是熱證，為什么要加上解表的蘇葉呢？這是我的經(jīng)驗(yàn)。感冒基本上沒(méi)有純粹的熱證，在里熱的同時(shí)，一定有各種程度的外寒，一定要配合解表，否則效果不好，如果真的全部都是里熱證了，那個(gè)病一定是極其嚴(yán)重了。
在發(fā)高燒時(shí)，可以在方子的里面放入生石膏 3 0克，如果身體不壯實(shí)，同時(shí)加入黨參 1 0克。
總之，在感冒的問(wèn)題上（不包括其他傳染?。艺J(rèn)為傷寒和溫病是一回事兒，結(jié)合起來(lái)應(yīng)用，在感冒的治療上就方便得多了。
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