正常膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在少量關(guān)節(jié)液起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用。關(guān)節(jié)液是有滑膜分泌，在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)不斷更新循環(huán)，當(dāng)關(guān)節(jié)受到內(nèi)外不良因素影響時(shí)，滑膜就會(huì)發(fā)生反應(yīng)，引起充血或水腫，并滲出液體，滲出液體的速度超過(guò)滑膜代償性吸收時(shí)，就形成了關(guān)節(jié)膝蓋積液。
什么原因會(huì)誘發(fā)膝蓋關(guān)節(jié)積液
膝蓋積液不是一種具體疾病，而是一種臨床表現(xiàn)，許多膝傷，如半月板損傷、膝交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷、髕骨勞損、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等等都有可能引發(fā)膝蓋積液。但可以肯定的是，膝蓋有積液一般提示或多或少存在膝關(guān)節(jié)滑膜炎，因?yàn)榛な艿酱碳な菍?dǎo)致關(guān)節(jié)滑液大量分泌，是引發(fā)膝蓋積液的直接原因。
對(duì)于較嚴(yán)重的膝蓋積液，膝蓋外觀表現(xiàn)為明顯腫脹，膝關(guān)節(jié)輪廓不清楚，有時(shí)有膝關(guān)節(jié)發(fā)紅、發(fā)熱的表現(xiàn)，表現(xiàn)為非常明顯的炎癥反應(yīng)，手放在膝關(guān)節(jié)上，甚至能感覺(jué)到咯吱咯吱液體流動(dòng)的聲響。膝蓋積液的誘因很多，但直接原因就是膝關(guān)節(jié)滑膜炎。
到這里就會(huì)有患者提問(wèn)了，關(guān)節(jié)既然有積液，能否可以通過(guò)抽取積液來(lái)達(dá)到消除積液的目的呢?
膝關(guān)節(jié)積液要不要抽取，首先要確定是哪一種疾病引起的膝關(guān)節(jié)積液，不要在未確定病因的情況下盲目抽取膝關(guān)節(jié)積液。
如果膝關(guān)節(jié)積液過(guò)多、張力過(guò)大時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽取積液緩解癥狀，但并不能從根本上解決問(wèn)題，大概一周的時(shí)間膝關(guān)節(jié)積液還會(huì)恢復(fù)。這樣反而會(huì)造成膝關(guān)節(jié)積液的增多，也為膝關(guān)節(jié)積液的后續(xù)治療增加難度。
所以在確定病因的情況下，針對(duì)原發(fā)疾病的治療才能從根本上消除膝關(guān)節(jié)積液。
什么情況下是需要抽液治療的呢?
以下三種情況則需要抽取治療：
藥物無(wú)法控制或緩解病情，關(guān)節(jié)液累積過(guò)多，脹痛不適，活動(dòng)受限，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)抽液臨時(shí)、有效的緩解不適癥狀。
懷疑可能是關(guān)節(jié)感染引起了化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等，需要抽液進(jìn)行化驗(yàn)分析，此類情況可以同時(shí)將積液抽除。
準(zhǔn)備進(jìn)行封閉治療前，要先將積液抽掉，再注射。
總之，一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)積液，膝關(guān)節(jié)不適，建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科去看看，需要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查再進(jìn)一步處理。在沒(méi)有明確引起積液的原因之前，所有的抽液都是治標(biāo)不治本的，且增加關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此原則就是，能不抽就不抽，脹的受不了了才抽，或者為了確診病因才抽。
如果關(guān)節(jié)腫脹十分明顯，到醫(yī)院適當(dāng)抽取積液是可以減輕癥狀，但是如果沒(méi)有消除滑膜炎這一病根，即使抽取了積液，關(guān)節(jié)滑液仍然會(huì)分泌，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹再次發(fā)生，抽取積液只是一種治標(biāo)的方法，不建議反復(fù)使用。
關(guān)于膝關(guān)節(jié)積液患者的四點(diǎn)小建議
1、少走樓梯
有膝關(guān)節(jié)積水或膝關(guān)節(jié)積液的老年人盡量避免走樓梯，尤其不能提重物上下樓，增加膝蓋負(fù)擔(dān)，以乘坐電梯出行為宜。
2、注意保暖
已有膝關(guān)節(jié)疼痛的患者可以佩戴護(hù)膝，夏天不要長(zhǎng)時(shí)間吹冷氣，在空調(diào)房里溫度不要太低，并且避免冷風(fēng)直接吹向膝蓋，一定要使得膝蓋部位保暖。
3、避免過(guò)度勞累
平時(shí)患者生活中要注意，騎自行車比徒步對(duì)于保護(hù)膝關(guān)節(jié)的效果更好，因此可以適量騎自行車代替徒步，減少對(duì)膝關(guān)節(jié)的承重。外出旅游時(shí)一定要注意休息， 避免過(guò)度勞累，對(duì)于已經(jīng)患有膝關(guān)節(jié)病的患者來(lái)說(shuō)，盡量不要爬山，把對(duì)于膝蓋的損傷降可能性最低。
4、減輕體重
對(duì)于肥胖者，要控制飲食，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi)，減輕由于體重對(duì)關(guān)節(jié)造成的壓力，使得關(guān)節(jié)的磨損程度降到最低。
聯(lián)系客服
