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腎囊腫標(biāo)本腎囊腫（renal cyst，cyst of kidney）是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。目錄癥狀腎囊腫一般分為三類：成人型腎囊腫單純性腎囊腫單純性腎囊腫的獨(dú)有特點(diǎn)：獲得性腎囊腫病因病理發(fā)病機(jī)理病理改變檢查診斷實(shí)驗(yàn)室檢查X線檢查CT掃描腎臟超聲檢查同位素掃描在囊腫攝影術(shù)下經(jīng)皮囊腫抽吸鑒別診斷引發(fā)腎囊腫的原因治療措施特殊治療并發(fā)癥的治療飲食療法微化中藥滲透療法治療療效評定預(yù)后預(yù)防保健日常生活預(yù)防措施患者日常保健(1)一般事項(xiàng)：(2)控制高血壓：(3)積極防治尿路感染：腎囊腫和先天性多囊腎的區(qū)別有關(guān)資料癥狀腎囊腫一般分為三類：成人型腎囊腫單純性腎囊腫單純性腎囊腫的獨(dú)有特點(diǎn)：獲得性腎囊腫病因病理發(fā)病機(jī)理病理改變檢查診斷實(shí)驗(yàn)室檢查X線檢查CT掃描腎臟超聲檢查同位素掃描在囊腫攝影術(shù)下經(jīng)皮囊腫抽吸鑒別診斷引發(fā)腎囊腫的原因治療措施特殊治療并發(fā)癥的治療飲食療法微化中藥滲透療法治療療效評定預(yù)后預(yù)防保健日常生活預(yù)防措施患者日常保健(1)一般事項(xiàng)：(2)控制高血壓：(3)積極防治尿路感染：腎囊腫和先天性多囊腎的區(qū)別有關(guān)資料展開[1]  

腎臟結(jié)構(gòu)圖編輯本段癥狀絕大多數(shù)腎囊腫并無癥狀。體格檢查多為正常，偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊。若囊腫發(fā)生感染時(shí)，脅腹部可有壓痛。囊腫巨大時(shí)，在腰腹部可出現(xiàn)包塊。部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增高、感染等而出現(xiàn)以下病狀：1、腰、腹部不適或疼痛：其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張，使腎包膜[2]張力增大，腎蒂受到牽拉，或者使鄰近器官受壓引起。另外，腎臟多囊導(dǎo)致腎臟含水量大，變得沉重，下墜牽拉，也會(huì)引起腰部疼痛。疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛，固定于一側(cè)或雙側(cè)，向下部及腰背部放射。如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染，則會(huì)使疼痛突然加劇。如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路，則可出現(xiàn)腎絞痛。2、血尿：可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。發(fā)作呈周期性。發(fā)作時(shí)腰痛常加劇，劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、感染可誘發(fā)或加重。出血原因是因?yàn)槟冶谙路接性S多動(dòng)脈，由于壓力增加[3]或合并感染，使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。  

腎囊腫3、腹部腫塊：有時(shí)為患者就診的主要原因，60%～80%的患者可觸及腫大的腎臟。一般而言，腎臟愈大，腎功能愈差。4、蛋白尿：一般量不多，24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過2g。多不會(huì)發(fā)生腎病綜合征。5、高血壓：固囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。在腎功能正常時(shí)，已有50%以上患者發(fā)生高血壓，腎功能減退時(shí)，高血壓的發(fā)生率更高。6、腎功能減退：由于囊腫占位、壓迫，使正常腎組織顯著減少，腎功能進(jìn)行性減退。編輯本段腎囊腫一般分為三類：成人型腎囊腫是一種先天性遺傳性疾病，腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形  

腎囊腫囊腫，囊內(nèi)含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數(shù)厘米，故稱之為多囊腎。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿，常會(huì)緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結(jié)石，30%的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。單純性腎囊腫可能是一種先天性異常，是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數(shù)是單側(cè)，故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高，50歲以上的人做B超，有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。單純性腎囊腫的獨(dú)有特點(diǎn)：單純性腎囊腫是臨床上最常見的一種囊腫性腎臟病，與多囊腫不同，該病不是先天遺  

腎囊腫傳而是后天形成的，過去曾認(rèn)為它是由局部缺血造成，近年來研究認(rèn)為可能由腎小管憩室發(fā)展而來。隨年齡增長，遠(yuǎn)端小管和集合和憩室增加，故單純性腎囊腫的發(fā)生率亦隨之增加。主要見于成人，發(fā)病率隨年齡而增加，50歲以上者約半數(shù)人至少有一個(gè)囊腫。囊腫可以是一側(cè)也可是二側(cè)，每個(gè)腎臟有一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)囊腫。囊腫一般孤立呈球形，位于腎皮質(zhì)淺表者可改變腎臟外形，也可位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì)，直徑0.5～1㎝，也可3～8㎝，囊壁薄而透明，內(nèi)含草黃色液體，較粘稠，如有過炎癥，囊壁可增厚，纖維化甚至鈣化。囊腫與腎盂不相通，壁內(nèi)襯以單層扁平上皮細(xì)胞。該病一般不出現(xiàn)癥狀，常因其他目的或查體時(shí)無意中被發(fā)現(xiàn)。偶可出現(xiàn)血尿和局部疼痛、腎盞梗阻和繼發(fā)感染。個(gè)別因囊腫壓迫鄰近血管，造成局部缺血和腎素增高而出現(xiàn)高血壓，此時(shí)抽吸囊液  

腎囊腫或切除囊腫，血壓隨之降至正常，偶爾可致紅細(xì)胞增多癥。該病不會(huì)導(dǎo)致腎功能減退。單純腎囊腫的自然變化緩慢。獲得性腎囊腫主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無關(guān)，而同血液透析的時(shí)間有關(guān)。腎臟原本沒有腎囊腫，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，透析時(shí)間超過3年的，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)囊腫。它的一個(gè)腎內(nèi)至少有4個(gè)囊腫，直徑多為2～3公分，有些囊腫可以發(fā)生感染，甚至癌變， B超或CT檢查可確診。編輯本段病因病理發(fā)病機(jī)理單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的，尚不明了。其起源可能與多囊腎相似，只  

腎囊腫不過是程度不同而已。從另一方面說，通過造成腎小管梗阻及局部缺血，可使動(dòng)物患上單純性腎囊腫。這又提示這種病損還可以是后天性的。隨著囊腫的增大，基壓迫可損壞腎實(shí)質(zhì)，但還不至于使腎功能受損。一個(gè)孤立囊腫發(fā)生的部位可正好壓迫到輸尿管，從而引起進(jìn)行性腎積水，這種情形出現(xiàn)后接著可并發(fā)感染。Feiner、Katz和Gallo 1980年注意到后天性腎囊腫疾病常見于長期透析患者。Kessel和Tynes1981年觀察到2例腎囊腫自行消退。病理改變單純性腎囊腫常累及腎下極。出現(xiàn)癥狀的囊腫其直徑平均約為10厘米，但也有少數(shù)可大至充滿脅腹部。囊腫內(nèi)通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄，囊腫常呈“藍(lán)色圓頂”狀。偶可見囊壁鈣化。約5%的囊腫含血性囊液，其中半數(shù)囊壁上可能有乳頭狀癌。單純性腎囊腫好發(fā)于腎臟表面，但也可位于深部。當(dāng)一囊腫位于深部時(shí)，其囊壁就與腎盂及腎盞的上皮內(nèi)壁緊連，要將它們分開十分困難，但囊腫并不與腎盂相通。鏡檢可發(fā)現(xiàn)囊壁有重度的纖維變性及玻璃變性，還可見到鈣化區(qū)域，鄰近腎組織也受壓發(fā)生纖維變性。許多發(fā)生于兒童的單純性腎囊腫已有報(bào)道，但巨大囊腫還是罕見于兒童。此時(shí)，須先排外癌腫存在的可能。在尿路造影中，多小房性腎囊腫與腫瘤可相混淆。超聲影象可以確診，偶需行CT及MRI檢查。[4].編輯本段檢查診斷實(shí)驗(yàn)室檢查尿液分析多呈正常。鏡下血尿罕見。腎功能檢測也正常，除非囊腫為多發(fā)性或雙側(cè)性的(罕見)。  

腎囊腫即使一側(cè)腎臟表面廣泛破壞，對側(cè)腎也可因代償性肥大而維持總腎功能的正常。X線檢查在腹平片中常可見到腎影中有一部分膨大或其上有一包塊壓迫。囊腫的重量或位置可引起腎臟扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腎軸異常。有時(shí)在腫塊邊緣可見到條紋狀鈣化影。排泄性尿路造影可確診。在靜脈推注造影劑后1～2分鐘攝片中，可見腎實(shí)質(zhì)血管密度增高，而囊腫占據(jù)的那部分空間則不會(huì)，因?yàn)槠渲袥]有血管。尿路造影連續(xù)攝片顯示有包塊存在。囊腫周圍的一個(gè)或數(shù)個(gè)腎盞或腎盂常因凹陷或彎曲，而變得增寬、變平甚至管腔消失。斜位或側(cè)位片也是有助于診斷。當(dāng)包塊占據(jù)了腎下極，輸尿管上段便會(huì)向脊柱移位。腎臟本身也會(huì)發(fā)生旋轉(zhuǎn)。通過可透射線的囊液或以看到腰大肌。當(dāng)常規(guī)尿路造影不能有效區(qū)分不透光的腎實(shí)質(zhì)時(shí)，腎斷層X線攝影術(shù)可增大有血管的腎實(shí)質(zhì)與囊腫的對比度。偶見腎實(shí)質(zhì)腫瘤亦有相對無血管，從而易與囊腫相混淆。少數(shù)情況下，囊腫壁也可發(fā)生腫瘤，因此有必要作更進(jìn)一步的鑒別診斷檢查。CT掃描鑒別腎囊腫與腫瘤，CT是最精確的。囊液密度近似于水，而腫瘤的密度則與正常腎實(shí)質(zhì)相近。靜脈注射造影劑后，腎實(shí)質(zhì)變得更為濃密，而囊腫仍不受影響；囊腫壁與腎實(shí)質(zhì)有明顯界限，而腫瘤則無；囊腫壁很薄，腫瘤卻不然。從許多方面來說，鑒別囊腫和腫瘤CT要優(yōu)于穿刺抽液判斷。腎臟超聲檢查在采取非侵入性診斷技術(shù)來鑒別腎囊腫和實(shí)質(zhì)包塊時(shí)，超聲檢查占有很大比例。當(dāng)超  

腎囊腫聲檢查發(fā)現(xiàn)符合囊腫的影象時(shí)，就可在超聲影象監(jiān)視下，穿刺囊腫并抽吸囊液。同位素掃描做直線掃描可顯示出包塊輪廓，但難以區(qū)分囊腫或腫瘤。采用锝掃描攝影術(shù)可顯示無血管的包塊。在囊腫攝影術(shù)下經(jīng)皮囊腫抽吸當(dāng)上述檢查對鑒別囊腫及腫瘤仍有疑問時(shí)，則有必要行穿刺抽吸。鑒別診斷基本檢查1．尿的檢查 尿常規(guī)正常，若囊中壓迫腎實(shí)質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染，尿中可出現(xiàn)小量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。2． B超 能了解囊腫的個(gè)數(shù)、大小、囊壁的情況。并可與腎實(shí)質(zhì)性腫塊相鑒別，為首選檢查  

腎囊腫方法。典型的B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲，囊壁光滑，邊界清楚；當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強(qiáng)時(shí)，應(yīng)警惕惡性變；繼發(fā)感染時(shí)囊壁增厚，病變區(qū)有細(xì)回聲，囊內(nèi)有出血時(shí)回聲增強(qiáng)。當(dāng)顯像提示有多個(gè)囊腫時(shí)，應(yīng)與多房性囊腫 ，多囊腎相區(qū)別。3．靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)的程度，并可與腎積水相鑒別。進(jìn)一步檢查CT對 B超檢查不能確定者有價(jià)值囊腫伴出血感染惡變時(shí)呈現(xiàn)不均質(zhì)性CT值增加當(dāng) CT顯示為囊腫特征時(shí)可不必再作囊腫穿刺(1)腎臟癌腫：呈占位性病變，但易發(fā)于深部，從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見，而囊腫則不見。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)腫瘤壓在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的邊緣，而囊腫則依舊可見。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的證據(jù)(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結(jié)腫大、胸片顯示有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié))、紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。需記住的是，囊腫壁也會(huì)發(fā)生癌性變。若腎靜脈被癌腫堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯影。超聲影象及CT總是最后用來做鑒別診斷。血管造影及腎斷層X光攝影術(shù)可顯示在含豐富血管的腫瘤中，有一造影劑密集的“池塘”，而囊腫密度則不受影響。在被證明是其他疾病前，將所有腎臟占位性病變都假定為癌腫是明智的。(2)多囊腎：正如尿路造影所示，該病幾乎總是雙側(cè)性的，彌漫的腎盞及腎盂發(fā)生扭曲已成其規(guī)律。單純性腎囊腫則多為孤立性單發(fā)性。多囊腎往往伴有腎功能損害及高血壓，而腎囊腫則沒有。(3)腎癰：該病罕見。采集病史時(shí)，可發(fā)現(xiàn)在突起發(fā)熱及局部疼痛前數(shù)周有過皮膚感染史。尿路造影顯示其病變與囊腫及腫瘤相似，但由于腎周圍炎影響，使腎輪廓及腰大肌影模糊不清。此時(shí)，腎臟多較固定。將患者在仰臥及直立時(shí)腎臟位置加以比較即可證實(shí)。血管造影可顯示一無血管的病損。鎵-67掃描可顯示病損的炎癥性質(zhì)，但感染的單純性腎囊腫也可有相似的表現(xiàn)。(4)腎積水：癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現(xiàn)完全一致，但尿路造影  

腎囊腫則截然不同。囊腫引起腎臟變形，而腎積水則表現(xiàn)為由于梗阻所致的腎盞和腎盂的擴(kuò)張。急性或亞急性腎盂積水由于腎盂內(nèi)壓的增高常產(chǎn)生更為局限的疼痛，并因感染而易于使其表現(xiàn)復(fù)雜化。(5)腎外腫瘤(如腎上腺、混合性后腹膜肉瘤)：可使腎臟移位，但很少侵及腎臟并使腎盞變形。(6)能包蟲?。浩淠夷[未與腎盂相通時(shí)，難以和單純性腎囊腫鑒別，因尿中尚不會(huì)有包蟲及其幼蟲。在X線檢查中常發(fā)現(xiàn)腎包蟲病囊腫壁上有鈣化。皮膚敏感試驗(yàn)時(shí)診斷該病有所幫助。如何預(yù)防腎囊腫復(fù)發(fā)對本期求醫(yī)熱線呂女士腎囊腫手術(shù)后復(fù)發(fā)的問題，市中醫(yī)院市中醫(yī)院腫瘤、泌尿科主任胡可進(jìn)行了詳細(xì)解答，提醒患者怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)。何謂“腎囊腫”胡可說，腎囊腫是最常見的腎臟異常，任何年齡均可發(fā)生，但2/3以上的患者見于50歲以上中老年人，被認(rèn)為是衰老的改變。腎囊腫常偶然被發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)腎囊腫不引起任何癥狀。如引起腰部脹痛或尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染時(shí),一般囊腫均較大，直徑在5cm以上。若囊內(nèi)大量出血使囊壁突然伸張，包膜受壓可發(fā)生腰部絞痛，繼發(fā)感染時(shí)，除疼痛加重外，可伴體溫升高和全身不適。囊腫巨大時(shí)，在腰腹部可出現(xiàn)包塊。“腎囊腫”的治療胡可認(rèn)為，對于小的腎囊腫，無癥狀時(shí)不需要做任何治療，但要定期復(fù)查，觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，每半年至1年進(jìn)行一次腎功能檢查，包括內(nèi)生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因，所以不在十分必要時(shí)，不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大，不僅易于感染，易于復(fù)發(fā)，而且經(jīng)觀察也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生。手  

腎囊腫術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事，因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉，但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難。腫物較大且有惡變可能時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)探查，如果證實(shí)為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合，殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞，對側(cè)腎功能正常者，可行腎切除術(shù)。如果是雙側(cè)多囊腎，則需要移植一個(gè)健康腎臟，再切掉兩個(gè)多囊腎。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，這可能是治療嚴(yán)重多囊腎的最好方法。“腎囊腫”的生活預(yù)防(1)一般事項(xiàng)：避免劇烈的體育活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷，腎臟腫大明顯時(shí)應(yīng)避免腰帶過緊，以防囊腫破裂。(2)控制高血壓：這在保護(hù)腎功能中起決定性作用。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其他降壓藥如鈣離子拮抗劑、血管擴(kuò)張藥。(3)積極防治尿路感染：多見于女性。在飲食起居、個(gè)人衛(wèi)生等方面都應(yīng)加倍小心，要適當(dāng)鍛煉，要根據(jù)天氣溫度變化隨時(shí)增減衣服，預(yù)防感冒和各種感染。注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充，不偏食，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。要忌飲酒，少吃辛辣、油炸食品；忌過甜食；忌盲目進(jìn)補(bǔ)，或不要隨意輕信廣告宣傳的補(bǔ)品，以免損害肝臟或增加肝臟負(fù)擔(dān)。編輯本段引發(fā)腎囊腫的原因經(jīng)專家們研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致多囊腎病發(fā)的因素有多個(gè)方面。由此，預(yù)防多囊腎，抵制多囊腎病變更需要患者本人加強(qiáng)防范。尤其提高誘發(fā)多囊腎病變的八大因素的警惕!1、先天的發(fā)育不良由先天發(fā)育不良可產(chǎn)生多種疾病，對于囊腫性腎病而言，主要可造成髓質(zhì)海綿腎、發(fā)育不良性多囊腎病等，先天發(fā)育異常的基因一般沒有異常，因此它與基因遺傳或基因突變是有區(qū)別的。2、基因突變(非遺傳)對于多囊腎病來說，大多是通過父母基因遺傳的，分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳，但也有的多囊腎患者既非父母遺傳，也不屬于先天發(fā)育不良性多囊腎病，而是胚胎形成時(shí)的基因突變。在胚胎形成過程中，由于各種因素的作用，使基因發(fā)生了突變形成了多囊腎病，此種情況雖然很少見，但還是可以發(fā)生的，因此，有些多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。3、各種感染感染可使機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常變化，從而產(chǎn)生有利于囊腫基因發(fā)生變化的環(huán)境條件，使囊腫的內(nèi)部因素活性增強(qiáng)，這樣便可促進(jìn)囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染，又會(huì)通過血液進(jìn)入腎臟從而影響囊腫，如囊腫發(fā)生感染，則除了使臨床癥狀加劇外，還會(huì)促使囊腫進(jìn)一步加快生長速度，并使腎功能損害加重等。常見的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等，即不管是細(xì)菌感染還是病毒感染，均可對囊腫產(chǎn)生很大影響。4、毒素毒素作用于人體，可使各種細(xì)胞組織器官造成損傷，從而發(fā)生疾病，甚至危及生命，并且也是產(chǎn)生基因突變、先天發(fā)育異常等現(xiàn)象的主要原因之一。常見的毒素諸如農(nóng)藥、某些化學(xué)藥劑、放射線、污染等等。尤其需要指出，一些藥物也具有腎毒性，若使用不當(dāng)則易造成腎損害，這些藥物包括：卡那霉素、慶大霉素、磺胺類、利福平、消炎痛、等西藥，以及蜈蚣、馬錢子等中藥。5、飲食可能大家都不知道，不良的飲食習(xí)慣可能造成很多疾病的產(chǎn)生，當(dāng)然也是囊腫病產(chǎn)生、發(fā)展變化的重要因素。其中主要有：(1)飲食不節(jié)，如過饑則營養(yǎng)不足;過飽則易傷及脾胃的消化、吸收功能并且發(fā)生氣血流通障礙;過食肥甘厚味則易化生內(nèi)熱。(2)飲食不潔，輕者易致腸胃疾病，重者發(fā)生中毒甚至危及生命。(3)飲食偏嗜，如多食生冷寒涼，則易傷脾胃陽氣，多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱，再有五味偏嗜，久則易傷內(nèi)臟。上述幾種飲食習(xí)慣對于機(jī)體的影響是顯而易見的。它們也直接或間接地影響著囊腫性疾病的變化發(fā)展。而對于囊腫病來說，臨床上我們特別強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)方面，辛辣刺激類：如辣椒、酒類、吸煙(包括被動(dòng)吸煙)、巧克力、咖啡、海魚、蝦、蟹等"發(fā)物";過咸類食物，特別是腌制類;被污染的食物如不衛(wèi)生的食物、腐爛變質(zhì)的、剩飯剩菜等;燒烤類食物;除此之外，還應(yīng)限制動(dòng)物類高蛋白、高脂肪以及油膩類食品，即上述之肥甘厚味;限制豆類及豆制品，特別是腎功能不全患者更需注意。6、 勞逸失宜勞累過度應(yīng)包括三個(gè)方面：(1)勞力過度，即較長時(shí)間的過度用力或劇烈運(yùn)動(dòng)則易積勞成疾;(2)勞神過度：即思慮太過，心理壓力過大，思想負(fù)擔(dān)過重;(3)房勞過度，即性生活不節(jié)制，房事過度。這些都與健康不利，當(dāng)然也影響到囊腫性疾病的變化。此外，過度安逸，即過度安閑、不參加勞動(dòng)、又不運(yùn)動(dòng)則又易使人體氣血不暢從而引發(fā)他病，也就是"久臥傷氣"的道理。7、 情緒因素現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明：不良的情緒變化可使人體的神經(jīng)及內(nèi)分泌失調(diào)，從而通過神經(jīng)體液作用改變?nèi)梭w的內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的異常則又對囊腫造成了影響。而且不良的情緒還可使人的免疫力降低，從而有利于病菌和病毒的侵襲，從而又使囊腫受到影響。大量的臨床實(shí)踐證明，不良的情緒可使病情加重，特別是囊腫性疾病，而調(diào)攝心情，不悲不躁，則病情常可逐步好轉(zhuǎn)。8、妊娠一般情況下，妊娠對多囊腎的病程影響主要看腎功能狀況，雖然目前尚沒有資料證實(shí)妊娠會(huì)使多囊腎病程加速，但多次妊娠且合并有高血壓者其預(yù)后常不良，且有1/4的多囊腎女性在妊娠中新發(fā)高血壓或原有高血壓加重，所以多次妊娠則對多囊腎女性的預(yù)后產(chǎn)生不利影響。當(dāng)然這里說的還是腎功能尚正常者，如腎功能不正常的多囊腎女性妊娠危險(xiǎn)性更大。編輯本段治療措施當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對于小的腎囊腫，無癥狀時(shí)不需要做任何治療，但要定期復(fù)查，觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查，包括內(nèi)生肌酐清除率。由于感染是該病惡化的重要原因，所以若非十分必要，不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大，不僅易于感染，易于復(fù)發(fā)，而且經(jīng)過長期觀察，該術(shù)也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生。手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事，因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉，但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難。腫物較大且有惡變可能時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)探查，如果證實(shí)為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合，殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞，對側(cè)腎功能正常者，可行腎切除術(shù)。特殊治療1）當(dāng)排泄性尿路造影，腎斷層X線攝影術(shù)，超聲影象及CT仍未能做出最一診斷，可選擇作血管造影，而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段，這既可在X線熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測下進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。還應(yīng)測定其脂肪含量，脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨后將囊液充分引流，并代這以造影劑。接著在不同體位下攝片，以顯示囊壁光滑度，有無贅生物存在。抽出造影劑前，將3ml碘酯脂注入囊腔內(nèi)，這將減少液體再積聚引起的改變。Bean 1981年介紹了將95%酒精注入空囊內(nèi)，用這種方法，他在29例患者中只發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā)。若只單純將囊腫抽空，則約大部分會(huì)復(fù)發(fā)。若抽吸液為血性，可考慮手術(shù)探查，因此時(shí)病變嚴(yán)重，甚至已發(fā)生癌變。2）如明確診斷，可考慮保留囊腫，畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見。3）當(dāng)診斷仍有疑問時(shí)，可考慮手術(shù)探查。Ambrose等1971年在大多數(shù)已確診為囊腫時(shí)，仍寧愿手術(shù)探查。在他們所行55例手術(shù)中。5例被證實(shí)已有癌變，占9%。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴(yán)重受損時(shí)，腎切除也是適應(yīng)癥，但這很少見。并發(fā)癥的治療自發(fā)性感染在單純性腎囊腫中罕見，而一旦發(fā)生就難以同腎癰鑒別。有時(shí)囊腫內(nèi)可出血，突然發(fā)生時(shí)，可引起劇痛，出血可來自囊腫壁上伴發(fā)的癌腫。囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時(shí)，可加重腎盂積水，而尿液對腎盂的壓迫可引起背痛。這種梗阻還可以使腎臟發(fā)生感染。當(dāng)囊腫并發(fā)感染時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)抗菌素治療，盡管Muther和Bennett1980年發(fā)現(xiàn)囊液中抗菌素所能達(dá)到的濃度很低。因而常常需行經(jīng)此穿刺引流。經(jīng)此穿刺引流失敗的話，采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流，也被證明療效頗佳。發(fā)生腎積水時(shí)，切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻，繼而輸尿管引流不通暢。切除囊腫后，自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效。飲食療法腎囊腫的飲食療法－腎囊腫的治療專欄腎囊腫的飲食療法1.要注意過咸類不吃（包括腌制類）、辛辣刺激類不吃（包括辣椒、酒類、蝦、蟹等）、被污染的不吃（包括腐爛變質(zhì)的，剩飯剩菜等）、燒烤類不吃，而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃、限制動(dòng)物類高蛋白食品、油膩類食品等。2.水的攝入:各種腎臟疾病由于發(fā)病原因不同，病程不同，治療措施也不相同。在輕度腎衰時(shí)，由于腎臟濃縮功能下降，體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出，因此，腎臟病如無明顯的水腫、心衰、高血壓時(shí)，不應(yīng)盲目限水。特別提醒的是那些慢性腎衰的病人，不要認(rèn)為腎衰就得嚴(yán)格限制水分，如果過分限水反易加重腎功能惡化。3.食鹽的攝入:控制食鹽時(shí)，根據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整，并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽。4.注意休息，避免劇烈的體力活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷，腎臟腫大比較明顯時(shí)宜用吊帶代替腰帶，以免引起囊腫破裂；一般半年復(fù)查一次（包括血壓、尿常規(guī)、腎功能和B超）；避免一切腎毒性藥物；親屬（父母、兄弟姐妹和子女）作B超檢查。5.講營養(yǎng)腎囊腫患者宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物，注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪、適當(dāng)?shù)奶秋嬍场?div 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