脊椎骨質(zhì)增生癥是中年以后發(fā)生的一種慢性脊椎退行性變,屬中醫(yī)“痹證”范疇,為本虛標(biāo)實(shí)之證。本虛主要是肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng);標(biāo)實(shí)主要是風(fēng)寒濕邪侵襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣血瘀滯。其治療當(dāng)標(biāo)本兼顧、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨以洽本,祛風(fēng)散寒除濕、活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)以治標(biāo)。
補(bǔ)腎活血通痹湯
【藥物組成】熟地黃、赤芍、白芍各20g,當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、桂枝、威靈仙、杜仲各15g,防風(fēng)、桑寄生、淫羊藿各12g,川芎、甘草各10g,雞血藤30g,羌活、獨(dú)活各9g。
藥物加減:頸項(xiàng)疼痛者,加葛根30g;腰痛者,加續(xù)斷、狗脊各15g;下肢疼痛麻木者,加牛膝15g,木瓜12g;病久纏綿不愈者,酌加蟲(chóng)類搜剔之品,如全蝎、蜈蚣、鱉蟲(chóng)、穿山甲（代)、烏梢蛇等。
【適用病癥】脊椎骨質(zhì)增生癥。
【用藥方法】每天一劑，水煎，分早晚2次溫服。
解讀:方中熟地黃補(bǔ)腎填精;杜仲補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;淫羊藿溫補(bǔ)腎陽(yáng),除冷風(fēng)勞氣;骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎壯骨,行血療傷;桑寄生祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;當(dāng)歸補(bǔ)血活血;川芎、赤芍活血化瘀;雞血藤補(bǔ)血行血,舒筋活絡(luò);白芍和血脈,緩筋急;威靈仙祛風(fēng)勝濕,通絡(luò)止痛;桂枝溫經(jīng)通脈;羌活散風(fēng)祛濕;獨(dú)活搜腎經(jīng)伏風(fēng);防風(fēng)祛風(fēng)散寒勝濕;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,可補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕、活血通絡(luò),故治療脊椎骨質(zhì)增生癥可收良好效果
三骨乳沒(méi)煎
【藥物組成】炙龜板、炙鱉甲、熟地黃、骨碎補(bǔ)、桑寄生各30g,乳香、沒(méi)藥、土鱉蟲(chóng)各10g,羌活、獨(dú)活、地龍各12g,虎骨粉5g(吞服,無(wú)虎骨可用其他耐勞善奔動(dòng)物骨代替，量宜大)。
藥物加減:病在頸椎者,加姜黃、粉葛;在腰椎者,加牛膝、續(xù)斷;濕重者,加蒼術(shù);氣短心悸者,加人參;頭目眩暈頭痛者,加川芎、天麻;腳痛者,加石南藤;屬寒者,加桂枝;化熱傷陰去羌活、獨(dú)活,加沙參、防風(fēng)、石斛。
【適用病癥】脊椎骨質(zhì)增生癥
【用藥方法】每天1劑,連服12劑(星期天停藥1天)為1個(gè)療程。
解讀:治療脊椎骨質(zhì)增生癥要標(biāo)本兼顧,打破腎虛、風(fēng)寒濕合邪痹阻、瘀血三者的因果循環(huán)鎖鏈,故治擬補(bǔ)腎填精、活血祛瘀、蠲痹通絡(luò)。用炙龜板補(bǔ)腎壯骨化瘀生新為君;熟地黃填精髓滋化源,鱉甲滋陰壯骨行瘀,動(dòng)物骨以骨養(yǎng)骨,土鱉蟲(chóng)、地龍行瘀通絡(luò)開(kāi)痹為臣;骨碎補(bǔ)、桑寄生、羌活、獨(dú)活祛風(fēng)濕壯筋骨入太陽(yáng)太陰督脈,乳香、沒(méi)藥行瘀止痛共為佐使。全方看似龐雜,用藥重疊,然骨痹頑疾,非復(fù)方大劑不能開(kāi)其痹,故取五種動(dòng)物藥善走能守之性,直達(dá)病所,以骨血有情之品補(bǔ)腎壯骨,取大隊(duì)活血藥逐瘀生新,取風(fēng)藥斷其風(fēng)寒濕之合邪,對(duì)于軟化骨刺,松解粘連,加強(qiáng)相關(guān)肌力,解除疼痛及神經(jīng)壓迫癥狀,恢復(fù)脊關(guān)節(jié)功能均有一定療效。
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