受訪專家：
□中日友好醫(yī)院煙草病學(xué)與戒煙中心主任 肖 丹
□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 巍
□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院煙草依賴治療研究室主任 梁立榮
戒煙，宜早不宜晚。近日，南澳大利亞大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀·臨床醫(yī)學(xué)》雜志上的最新研究表明，早戒煙可以遠(yuǎn)離慢阻肺、心肌梗死、肺癌等28種疾病。煙草病學(xué)、呼吸病學(xué)和心內(nèi)科的專家們在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)都表示，吸煙嚴(yán)重?fù)p害健康，煙民們應(yīng)該趁早戒煙，“30歲、40歲、50歲和60歲開始戒煙的人分別可贏得10年、9年、6年和3年的預(yù)期壽命”。
吸煙使28種病風(fēng)險(xiǎn)增三成
研究者對英國生物庫中15.2萬多名年齡在39~73歲的吸煙者進(jìn)行了疾病評估和對照分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吸煙與28種疾病有因果關(guān)系；吸煙強(qiáng)度大會(huì)加重健康危害，每支煙估計(jì)增加5％至33％的疾病風(fēng)險(xiǎn)。其中，每天1支煙會(huì)使呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ螝饽[、膿氣胸、肺部異常、呼吸功能不全、阻塞性慢性支氣管炎、呼吸衰竭、肺萎陷、肺炎、胸膜炎/胸腔積液）的發(fā)病率升高5%~33%；循環(huán)系統(tǒng)疾病（動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈疾病、動(dòng)脈栓塞、周圍血管疾病、動(dòng)脈瘤、充血性心力衰竭、心肌梗死）發(fā)病率升高5%~23%。此外，吸煙還與腎功能衰竭、精神障礙、敗血癥、視網(wǎng)膜病變等多種疾病有關(guān)。例如，急性腎功能衰竭既可能是大量吸煙的直接結(jié)果，也可能是與吸煙有關(guān)的其他疾?。ㄈ缧难芗膊』蚋腥荆┧鶎?dǎo)致。研究特別強(qiáng)調(diào)，大量吸煙與肺氣腫、心臟病、肺炎和呼吸系統(tǒng)癌癥的發(fā)病尤為相關(guān)。例如，每天抽10支煙會(huì)使得肺氣腫發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加近17倍，動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加8倍，肺癌等呼吸系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加6.5倍。
“該研究再次明確了吸煙的巨大危害?！敝腥沼押冕t(yī)院煙草病學(xué)與戒煙中心主任、中國戒煙聯(lián)盟秘書長、世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸病預(yù)防合作中心執(zhí)行主任肖丹說，煙草煙霧中含有至少69種已知致癌物、多種有害氣體，以及成癮性很強(qiáng)的尼古丁。除了上述疾病風(fēng)險(xiǎn)外，還有諸多研究表明，吸煙與過敏性疾病、口腔疾病、不孕不育、早產(chǎn)、胎兒先天畸形、性功能障礙等疾病都有關(guān)。尤其是，吸煙會(huì)導(dǎo)致成癮，吸煙成癮在醫(yī)學(xué)上本就是一種慢性疾病。吸煙10秒內(nèi)，血液就能將尼古丁運(yùn)輸?shù)酱竽X，作用于腦內(nèi)的尼古丁受體，令人產(chǎn)生愉悅感，進(jìn)而引誘吸煙者不斷增加吸煙數(shù)量和頻率。暴露導(dǎo)致的疾病。在中國，每年因吸煙死亡的人數(shù)超過100萬，如不加以控制，到2050年，每年死亡人數(shù)將突破300萬?！拔鼰熞殉蔀槿嗣袢罕娚】蹬c社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所不堪承受之重?！毙さふf。
煙草如何一步步侵害人體
煙草煙霧中含有近7000種有害物質(zhì)，吸入這些煙霧會(huì)讓人體發(fā)生各種意想不到的變化。
呼吸系統(tǒng)最先受損。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院煙草依賴治療研究室主任、中國控制吸煙協(xié)會(huì)呼吸疾病防治專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書長梁立榮告訴記者，肺就像一顆樹，氣管、支氣管是樹杈，負(fù)責(zé)運(yùn)輸氣體；肺泡是樹葉，負(fù)責(zé)氣體交換。吸煙時(shí)，有害物質(zhì)會(huì)隨煙霧經(jīng)鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺泡，全面入侵呼吸系統(tǒng)。焦油成分會(huì)覆蓋牙齒，破壞牙釉質(zhì)，腐蝕牙齒；鼻、咽、喉、氣管等呼吸道黏膜會(huì)遭到破壞，誘發(fā)炎癥，使人出現(xiàn)咳嗽、咳痰等炎癥表現(xiàn)。時(shí)間一長，黏膜損害逐漸加重，呼吸道也會(huì)由上往下發(fā)生病變：黏膜下方基層纖維結(jié)構(gòu)和遠(yuǎn)端的肺部氣泡都會(huì)受損，氣管在不斷的自我修復(fù)過程中形成瘢痕，引起氣道狹窄，進(jìn)而引發(fā)慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾??；當(dāng)煙霧到達(dá)肺泡后，有害物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致肺泡彈性和交換氣體
另有研究顯示，吸煙者的平均壽命要比不吸煙者縮短10年。世界衛(wèi)生組織最新報(bào)告顯示，煙草每年使全球800多萬人失去生命，其中約有700萬人死于吸煙導(dǎo)致的疾病，120萬人死于二手煙一樣僵硬，身體會(huì)有氣短、氣喘、耐力下降等缺氧表現(xiàn)。
吸煙有明顯的滯后效應(yīng)，煙草（包括電子煙、二手煙）對人體的危害會(huì)隨吸煙量、吸煙年限的的能力下降，使氣管狹窄的地方越來越堵塞，肺泡中殘余的有害氣體無法完全排出，嚴(yán)重的話會(huì)致使肺泡破裂，形成肺大皰；肺組織也因有害物質(zhì)沉積而受損，讓原本充滿彈性的肺逐漸變得像石頭增加逐漸累積，吸煙起始年齡越小、年限越長、吸煙量越大，患肺癌及其他相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)越高。專家們表示，在全球主要死亡原因中，吸煙是排名第一的可控因素，越早戒煙、戒煙時(shí)間越長，自己和家人的健康獲益越大。肖丹說，戒煙3個(gè)月后，肺功能、生殖健康、生育能力就能有所改善；戒煙半年后，氣短和咳嗽癥狀會(huì)明顯減少；戒煙1年后，心梗死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降50%；戒煙10年后，肺癌風(fēng)險(xiǎn)下降50%；戒煙15年后，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降至與不吸煙者相同。二手煙同樣如此。
因此，吸煙者要盡早科學(xué)戒煙。首先，自己要制訂戒煙計(jì)劃，創(chuàng)造戒煙環(huán)境。比如，扔掉家里、車?yán)?、辦公室及隨身攜帶的煙和打火機(jī)；告訴親友你正在戒煙，獲得他們的支持；避免去任何容易吸煙的場所，遠(yuǎn)離其他吸煙者。其次，煙草依賴嚴(yán)重的人，可尋求專業(yè)戒煙門診幫助，通過使用戒煙藥物等提高戒煙成功率。
專家們一致表示，控?zé)?、戒煙迫在眉睫，全社?huì)應(yīng)盡快行動(dòng)起來。相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)立法，制定適合中國國情的控?zé)熣?，積極推動(dòng)戒煙運(yùn)動(dòng)，制止公共場所吸煙行為；加強(qiáng)控?zé)熜麄鹘逃?，讓大眾認(rèn)識吸煙危害，不吸煙者也有宣傳、勸阻與幫助吸煙者戒煙的責(zé)任；重視保護(hù)青少年兒童，堅(jiān)決遏制年輕人的“第一口煙”?！?/strong>
摘自：生命時(shí)報(bào) 2020-09-01 第1445期 第1版 作者：張 健
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