OK媽說：
真是沒想到，原本以為初生寶寶容易感染的親吻病，朋友的娃Molly中班了還被感染上，而且病程還挺長、孩子在過程中特別痛苦，Molly前后一周高燒不退，其間孩子一直會鼻黏膜充血到無法呼吸、無法入睡、嗓子干疼、頭疼......更要命的是，許多并發(fā)癥接踵而至，醫(yī)生說這個病毒累及肝臟，此后2個月都要小心保護。
“親吻病”的原名叫“EB病毒感染”，也叫“傳染性單核細胞增多癥”。90%的成年人都攜帶這個病毒，它在大人身上沒有癥狀，在孩子身上卻來勢洶洶。
因為這個病感染之初和感冒類似，我們?nèi)菀缀鲆暋?/span>所以今天我邀請朋友把娃感染這個病毒的過程分享出來，如果娃不小心撞上了，當爸媽的好做到心里有數(shù)。
文：Molly媽
女兒暑假哪兒都沒去，就只是每天去上個暑托班，生活規(guī)律。
兩周多前她有點咳嗽，我們考慮可能是暑托班的玩水活動太嗨著涼了，也沒太緊張，。畢竟都中班的孩子了，對各種學齡前常見的細菌、病毒感染也都見怪不怪，想一般三四天也就好了。
咳嗽到第三天的時候，下午時分她有點蔫，說要睡覺。當時還竊喜，平時在家從來不午睡，怎么突然這么自覺。結(jié)果到5點的時候，我去摸了摸她感覺身上有點燙。
起來之后量了一下，體溫37.6，女兒還一直喊頭痛，再仔細看，她的眼皮還有點腫。
雖然體溫還不高，但眼皮腫這個癥狀從來沒出現(xiàn)過，直覺上覺得不對勁，當下決定去醫(yī)院，雖然已是傍晚了。
第 1 天
掛了發(fā)熱急診，做完核酸檢測，醫(yī)生給開了血常規(guī)，晚上九點拿到報告，給醫(yī)生看。醫(yī)生說，“應該是EB病毒感染了，也就是常說的親吻病?！?/strong>
醫(yī)生給我們看了檢查單上的兩個重要數(shù)據(jù)：
1、“單核細胞絕對值”明顯增高
這是非常重要的數(shù)據(jù)，所以EB病毒感染，也叫傳染性單核細胞增多癥；
2、“異淋”顯示“偶見”
異淋是“異型淋巴細胞”的意思，健康的人應該是“未見”，而EB等病毒感染，就會出現(xiàn)血液中異型淋巴細胞增多。
另外，醫(yī)生也摸了脖子，說能摸到有明顯的淋巴腫大，再結(jié)合眼皮腫、發(fā)熱、頭痛這些EB典型癥狀，所以基本可以判斷是EB病毒感染。
這還沒結(jié)束，醫(yī)生告訴我們，還有三個檢查項目必須在第二天一早來做掉：
- 肝功能
- 頸部+腹部B超
- EB病毒抗體及EB病毒DNA
因為EB病毒感染的一大特點就是肝脾腫大、肝功能損壞，所以需要通過肝功能和B超來檢查器官的情況；除了器官指征，仍然要通過血液檢查來確認。
在我們離開前，醫(yī)生給我們做了心理預案：“這個病毒病程很長，一兩周治療保底，如果引起并發(fā)癥，還有可能會住院，所以既不要慌張，也不要輕視?！?/span>
第 2 天
第二天一覺醒來女兒體溫飆升到了38.8度，眼睛依舊腫，還說額頭處也痛得厲害，果然病毒蔓延起來擋也擋不住。
按前一晚醫(yī)生的交待要做的檢查，繼續(xù)跑醫(yī)院，做了抽血和B超。
B超結(jié)果當場出來：肝脾腫大、腹腔淋巴結(jié)腫大、雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。
養(yǎng)孩子到5歲，還沒有面臨過累及內(nèi)臟的情況，想到這，眼淚就飆了出來。
雖然肝功能和EB病毒抗體的驗血報告要兩天才能出結(jié)果，我還是焦急地想知道當下的情況，以及需要上什么治療項目可以盡量縮短病程。
又掛了個號找醫(yī)生看，前晚的專家沒上班，新接手的醫(yī)生給了我兩點說法：
1、雖然EB病毒明顯引起了肝臟腫大，但肯定是能治愈，最終也不會留下后遺癥，所以作為家長不要太緊張，只要做好隨診，情況就會好起來。比較慶幸的一點是，以我們目前的程度還不需要住院，有很多嚴重的情況是需要住院的。
2、要特別留意的是，這次的病毒可能會在1-2周消退，但肝臟腫大的情況仍會持續(xù)1-2個月之久。所以退熱后仍要特別注意不能劇烈運動、腹部不能受到撞擊。
第 3 天
第三天，肝功能的化驗結(jié)果也出來了。
掛了感染科專家（每天都是新掛號，面對的醫(yī)生也不一樣），也是整個兒科醫(yī)院感染科的主任，他告訴我目前來看肝功能都還好，不過仍然需要等之后EB病毒DNA和抗體出來才能進一步準確判斷出感染情況。
因為專家沒有給我開任何的針對抗病毒的藥物或針劑，我有點擔心不及時用藥會耽擱病程，問他為何不開藥。
專家醫(yī)生告訴我，EB病毒本身屬于自限性的，并沒有明確的結(jié)論表明抗病毒藥能抑制它，但后期如果有并發(fā)癥的話，是需要根據(jù)孩子并發(fā)癥的情況來對癥下藥的。因為當下的指標沒有顯示出有并發(fā)癥，所以還沒到要用藥的時候。
于是只能繼續(xù)觀察+等結(jié)果，過程中是否會出現(xiàn)并發(fā)癥就真的不好說了，沒人可以預料，也沒有預防的藥。
另外，從第2天開始就持續(xù)高燒39度不退，醫(yī)生說吃點退燒藥，配合物理降溫。
那天晚上，女兒睡到一半突然爆哭，喊著呼吸困難。
一邊安撫她一邊觀察，發(fā)覺她兩邊鼻孔幾乎完全堵住，一絲氣都不通，太困又沒意識用嘴巴呼吸，基本每5秒鐘就要被憋醒，急得又哭又蹬，又因為咳嗽還沒好，期間還咳得嘔吐了兩次，可想而知那晚有多折騰了。
第 4 天
第四天早晨，兩晚都沒怎么睡的女兒原本白嫩的臉上掛著黑眼圈，因為只能張口呼吸，嗓子也又干又疼。
整個上午女兒一直掛著眼淚，可憐巴巴地跟我說：“媽媽，幫幫我，我想好起來?！?/span>
第 5 天
折磨和煎熬中，終于等到第五天，可以去醫(yī)院取報告了。
去醫(yī)院時我還悄悄帶好了衣服、繪本、玩具之類，心想萬一真要住院也好應急。
拿到報告，在EB病毒抗體五項檢測中，“EB病毒抗體IgM”遠超出正常值。
另外，在第三天看專家時，專家讓我們再做一次血常規(guī)。而第三天的血常規(guī)報告對比第一天晚上做的血常規(guī)，“異淋”這項指標已經(jīng)從“偶見”升高到 6%。醫(yī)生說，EB病毒正在快速復制。
除了看化驗結(jié)果，第五天醫(yī)生面診的結(jié)果也已經(jīng)跟之前完全不同了，典型的EB病毒感染表征都出現(xiàn)了：
- 鼻黏膜紅腫明顯（也是呼吸困難的原因）；
- 扁桃體腫大并且出現(xiàn)了白色附著物（所以才喊嗓子疼）；
- 頸部數(shù)顆腫大淋巴結(jié)；
- 鼻梁也出現(xiàn)了些許紅疹……
醫(yī)生給我們開了阿昔洛韋輸液。向醫(yī)生了解了藥理，醫(yī)生大致的解釋是：“阿昔洛韋不是用來消滅病毒，病毒是沒有藥物可以直接消滅的，但是一旦病毒指標非常明確、并且并發(fā)癥明顯，抗病毒藥物可以阻止病毒的復制，減輕孩子免疫的壓力。”（醫(yī)生也提到是否一定有效，目前醫(yī)學上也是沒有完全明確的定論。）
但我們想著還是遵醫(yī)囑吧，接著輸液、退燒、安撫。
醫(yī)生說，過兩天還得再查血常規(guī)，除了看異淋，還要留意其他血液數(shù)值的變化，要警惕中途一些孩子出現(xiàn)血液病。
第6天 - 第9天
到了第七天，女兒鼻子漸漸能呼吸了，不再影響睡眠。
但是前面連續(xù)幾晚沒睡踏實，又每天在醫(yī)院一耗半天、沒好好吃飯，肉眼能見地瘦了，也不再活蹦亂跳。此時，想想平時那么令人炸毛的串上跳下真也挺好，健康才重要。
高燒反復的間隔也在拉長，直至再沒燒起來。
謝天謝地，終于燒退了，但血常規(guī)報告“異淋”雖然已經(jīng)從6%下降到“偶見”，但“偶見”就代表風險還沒有完全過去。
又過了三天，再做血常規(guī)和肝功能的復查。
第 11 天
終于，等到復查的時候，醫(yī)生說異淋已經(jīng)沒有，說明病毒基本清除了，肝功能數(shù)值也在趨于好轉(zhuǎn)。
但他還是特別叮囑我們：肝臟腫大還要一段時間才能恢復，之后的1-2個月千萬不能劇烈運動，尤其是不能磕碰撞擊到腹部，以免脾臟破裂。
不過，復診那天我發(fā)現(xiàn)女兒之前的鼻咽癥狀是消失了，但是咳嗽又反復了起來，還有點流鼻涕。
問了醫(yī)生才知道，并不是沒好干凈或者新的并發(fā)癥，而是又感染了普通病毒
醫(yī)生說，EB感染病毒之后的孩子免疫力低，很容易就被其他細菌或者病毒盯上。
所以除了前面說的不能劇烈運動外，還要加上一項：一定要要避免去人多的地方，避免感染。
寫在最后
至此，跟EB病毒抗爭的歷程算是結(jié)束了，最后把我獲得的一些關鍵知識點總結(jié)一下。
預防方面
90%以上的成年人都攜帶EB病毒，但不一定會發(fā)病，不過2-6歲的孩子容易被感染，所以家長們要注意平時習慣衛(wèi)生，親吻、共用餐具、噴嚏這些尤其容易讓孩子感染EB病毒的方式還是盡量避免。
發(fā)生感染后
EB病毒感染前期癥狀跟感冒有所相似，容易被誤診，如果沒有及時治療可能會出現(xiàn)肝脾腫大甚至破裂、肺炎、心肌炎、腦炎、噬血細胞綜合癥等等，發(fā)展成慢性，還有一定的致癌性，所以，孩子如果除了高燒不退之外還出現(xiàn)了下面這些特定癥狀，一定要留心是不是EB病毒感染：
- 眼瞼水腫；
- 鼻黏膜腫大，呼吸困難；
- 扁桃體充血，吞咽困難，還有白色附著物；
- 脖子變粗，摸到腫塊；
- 腹部鼓起。
用藥方面：
關于EB病毒的用藥，因為本身屬于自限性病毒，如果沒有以上這些并發(fā)癥，孩子是可以靠自身免疫力戰(zhàn)勝它的，但這并不代表一定拒絕用藥，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，仍然要聽從醫(yī)生的建議，合理用藥。
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