在生活中，在臨床中，經(jīng)常會(huì)聽到人們說(shuō) “耳朵眼里面癢，是怎么了？應(yīng)該如何治療？”這種癢雖然是一個(gè)小癥狀，但是卻具備較強(qiáng)的陽(yáng)性信息，有助于我們進(jìn)行診斷。
我們知道有三條經(jīng)脈與耳朵密切相關(guān)。手少陽(yáng)三焦經(jīng)，古代叫做“耳脈”，是專門與耳相關(guān)的經(jīng)脈。另外兩條分別是手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)。這三條經(jīng)脈，他們走形的路線中有一個(gè)共同的特點(diǎn)，都是“從耳后、入耳中、出走耳前”。換句話說(shuō)，三條經(jīng)脈都從耳朵后面進(jìn)入到耳內(nèi)，并且出于耳前。
今天主要通過(guò)幾個(gè)簡(jiǎn)單的例子為大家介紹耳朵癢蘊(yùn)含的陽(yáng)性信息、經(jīng)絡(luò)診斷及相應(yīng)的治療方法。
第一位患者是位中年男性，由于幾天前與朋友一起吃飯，吃飯期間喝了蟲子類藥物泡的藥酒，后出現(xiàn)輕微過(guò)敏的癥狀，主要表現(xiàn)為外耳道周圍，耳朵眼里面癢，這事一個(gè)典型的皮膚過(guò)敏的表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)中將其歸于風(fēng)熱證的范疇，歸屬于手少陽(yáng)三焦經(jīng)。
我們知道，少陽(yáng)經(jīng)主半表半里，也就是說(shuō)既治表證，又治里證，也就是它的熱表現(xiàn)于外，但其因卻可能來(lái)自于里。這位中年男性身體內(nèi)部本就有內(nèi)熱，有積滯不暢的情況，后又過(guò)服了刺激性的食物，而這種食物往往是身體接受不了，容易產(chǎn)生激惹，容易引發(fā)內(nèi)熱的、走竄的食物，結(jié)果就造成了過(guò)敏的表現(xiàn)。這種表現(xiàn)泛于人體的肌表，這不就是表與里之間的矛盾嗎？
對(duì)于這種耳朵瘙癢我們用手少陽(yáng)三焦經(jīng)的穴位進(jìn)行刺激。刺激的穴位是就是我們手無(wú)名指靠近小指內(nèi)側(cè)指甲根角處的關(guān)沖穴，點(diǎn)刺出血，癥狀會(huì)明顯減輕。對(duì)于這種風(fēng)熱癥，對(duì)于這種半表半里的癥狀，我們用手少陽(yáng)三焦經(jīng)的關(guān)沖刺血的方法。
另外一個(gè)患者是一位老年女性，這個(gè)老太太皮膚瘙癢的癥狀延續(xù)多年，皮膚干癢伴有表面白色脫屑，拿手一撓、一抓，會(huì)出現(xiàn)很多白色劃痕，瘙癢的癥狀在晚上睡覺時(shí)會(huì)比較明顯，這是非常典型的陰虛有熱的癥狀。
此次就診，她形容這兩天瘙癢尤其嚴(yán)重，癢的心里煩躁不安，睡眠不安，多夢(mèng)。其舌象表現(xiàn)為舌體瘦，舌尖又較多紅色突起，是一個(gè)陰虧的舌象。詳細(xì)詢問(wèn)方知其最近與家里出現(xiàn)矛盾，思慮過(guò)多。后思考其本身就是陰虛火旺，腎水不足的體質(zhì)，如今又遇到點(diǎn)事，心火更加的蒸騰起來(lái)了，沿著經(jīng)脈往上走，舌之苗在心，所以她舌頭的前端舌尖是紅彤彤的。心與小腸還互為表里，手太陽(yáng)小腸經(jīng)向上循行，一是聯(lián)絡(luò)于耳，另外還聯(lián)絡(luò)于目?jī)?nèi)眥和目外眥（就是內(nèi)外眼角），所以她的眼睛的內(nèi)眼角和外眼角有明顯的血絲血絡(luò)，要知道按照中醫(yī)的五輪學(xué)說(shuō)我們的內(nèi)眼角、外眼角這個(gè)部位都是應(yīng)心的，為血輪。
通過(guò)以上的分析不難判斷她耳朵眼兒里面癢，可辨證為手太陽(yáng)小腸經(jīng)證。我們選擇刺激小指不靠近無(wú)名指那一側(cè)的指甲根角處的少澤穴點(diǎn)刺出血。少澤穴是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的井穴、起始穴，而眼睛內(nèi)外眼角和耳朵的位置恰恰位于手太陽(yáng)小腸經(jīng)的終末部位。在少澤刺血，可瀉火安神。
對(duì)于與足少陽(yáng)膽經(jīng)相關(guān)的耳朵瘙癢多與情志相關(guān)。我們知道，足少陽(yáng)膽經(jīng)對(duì)人體的氣機(jī)阻滯、氣機(jī)逆亂的情況，有非常好的調(diào)節(jié)作用。
對(duì)于那種情志病的患者，特別是容易發(fā)怒的、精神非常緊張的朋友，外耳道周圍或耳朵眼里邊出現(xiàn)了瘙癢的癥狀，又恰恰伴有情志問(wèn)題，很可能是肝火上擾或肝陽(yáng)上亢的表現(xiàn)，往往會(huì)伴有一些頭暈?zāi)垦?、血壓波?dòng)，此時(shí)我們會(huì)選擇在足少陽(yáng)膽經(jīng)最遠(yuǎn)端的一個(gè)穴位，這個(gè)穴位叫足竅陰，在足小趾次趾外側(cè)趾甲根角處，點(diǎn)刺出血。
對(duì)于不同的耳朵瘙癢情況選擇不同的穴位治療，不僅僅是耳朵瘙癢這個(gè)簡(jiǎn)單的癥狀，臨床中很多癥狀都反應(yīng)出很多陽(yáng)性信息，需要我們進(jìn)下心仔細(xì)思考，方能進(jìn)行正確的經(jīng)絡(luò)診斷，精準(zhǔn)治療。
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文字 | 程氏針灸
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