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胃潰瘍、飲食還是遺傳?揪出身體的胃癌小偷
不少年輕人經(jīng)常熬夜、不吃早飯,作息沒有規(guī)律,有時會有消化不良,甚至胃痛的感覺,這些行為會不會引發(fā)胃癌呢?6月15日,在北京國際會議中心舉辦的第8屆全國胃癌學術(shù)會議健康大講堂上,北京大學腫瘤醫(yī)院暨北京腫瘤醫(yī)院副院長、消化腫瘤內(nèi)科主任沈琳教授對此一一進行解答。她說:“每個人都有過胃部的或輕或重不適的經(jīng)歷,但并不代表一定是腫瘤?!比绻傅牟贿m持續(xù)了一段時間,而且通過調(diào)整了自我的生活節(jié)奏,仍然沒有好轉(zhuǎn),就應(yīng)該去咨詢專科醫(yī)生。
受訪專家:
沈琳:教授,主任醫(yī)師,博士生導師;北京大學腫瘤醫(yī)院暨北京腫瘤醫(yī)院副院長,北京腫瘤防治研究所副所長,消化腫瘤內(nèi)科主任。
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精神壓力是小偷,容易偷走胃健康
“病從口入?!敝v座伊始,沈琳就強調(diào)讓大家耳熟能詳?shù)倪@四個字。對于胃癌來講,病從口入這一點極其重要。食物、水所有吃的東西都會影響到胃癌的發(fā)生;同時,空氣污染不僅針對肺,對胃也有影響;還有一個因素就是精神壓力,精神壓力最早破壞的是我們整個內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性和免疫系統(tǒng),“如果把我們的免疫系統(tǒng)比喻成一個區(qū)域的治安,那么現(xiàn)在,整個警衛(wèi)系統(tǒng)全都亂了,會導致小偷罪犯到處泛濫猖獗。”
“飲食是最容易控制,也是最不容易控制的?!鄙蛄照f,人一旦養(yǎng)成一個習慣,會很難控制其對某類食品的欲望?!拔业絿庖欢螘r間就特別懷念油條、烤串,但這些都不是健康飲食。腌制食品、高鹽含量食品也是有害的。”
一些有益的食品則有西蘭花、綠色的黃瓜、新鮮的水果等;一些菌類食物,比如香菇;含有大量粗纖維的食物,如芹菜?!鞍ɡ苯?,實際上辣椒里面含有大量的維C和營養(yǎng)物質(zhì)。辣椒雖然辣,對人體局部刺激性格很高,四川地區(qū)、湖南地區(qū)那個地方的胃癌發(fā)病率是很低的?!?div style="height:15px;">
“另外油炸、煙熏、燒烤食物都是不利因素;熱燙食物也對胃不利;還有就是不潔的食物;高脂飲食?!鄙蛄湛偨Y(jié)說,所以合適的飲食就是,低鹽,新鮮食物,蔬菜水果,三餐規(guī)律,細嚼慢咽,合理的營養(yǎng)搭配,這樣可以遠離胃癌?!?div style="height:15px;">
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胃潰瘍+幽門螺桿菌=胃癌高危
“醫(yī)生所說的高危人群,是指這一人群患上胃癌的幾率比別人高?!鄙蛄照f,她同時強調(diào),“但不等于肯定會得?!?div style="height:15px;">
如果家族里有人患有食管癌、胃癌,那么發(fā)生胃癌的幾率是最高的,家族里有人患有其它腫瘤史的,也應(yīng)引起注意。
“就在上個禮拜,一個病人來就醫(yī)的時候胃癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了肝臟,而且肝轉(zhuǎn)移范圍比較廣。我一問他,他說他的哥哥還有叔叔兩代人當中,就有三個腫瘤病人,我說你怎么沒想起來定期去做腫瘤方面的體檢呢?他說他們得的都不是胃癌。我問,得的是什么腫瘤?回答說,一個腸癌一個肺癌一個食管癌?!?div style="height:15px;">
沈琳深深為這個病人感到遺憾。她指出,像這種家族里有人患有腫瘤的,每年都應(yīng)該做全面的腫瘤體檢。“我們也有很多病人因為有家族史,早早進行體檢,一直都挺健康,所以家族史非常重要。”
另一類高危人群就是原來有胃潰瘍的病史,同時又合并有幽門螺桿菌的感染?!斑@樣的病人一定要定期隨訪,因為也是高危人群?!鄙蛄照f。
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抽個血量個血壓,這種體檢與胃癌無關(guān)
對于早期胃癌患者,絕大部分是沒有明顯癥狀的,但是會有一些小的不經(jīng)意的癥狀。比如上腹部的不適,腹脹,吞咽困難等。有些腹痛須引起警覺,尤其是這種腹痛跟原來的潰瘍病的節(jié)律不一樣時,需要格外注意。
此外,當發(fā)現(xiàn)自己口味發(fā)生改變,出現(xiàn)口臭或者酸腐味時,也要注意。還有不明原因的食量減少。“有人說我食量少可能是因為造成的。”沈琳指出,“如果是減肥的原因,不妨看看你的飲食量跟體重下降是不是匹配,如果不匹配就有問題。”
還有就是進行大便全血檢查。大便全血實驗一做發(fā)現(xiàn)總是呈陽性,就一定要做消化系統(tǒng)檢查。
有以上征象而且屬高危人群的話,就要關(guān)注自己的胃了,要及時就診。“一些年輕人比較忙,今天拖明天,今年拖明年。明年再拖就晚了!”沈琳強調(diào)。
及早進行腫瘤??企w檢也是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的重要途徑?!昂芏嗖∪苏f,我3個月之前剛體檢,我說你做什么體檢?心電圖、量血壓、拍胸片,查什么血,我說那跟我們腫瘤沒有關(guān)系,那就是查高血壓心臟病血糖這些慢性病?!鄙蛄罩刂赋觯澳[瘤要做腫瘤??企w檢,就是一般說的胃鏡檢查?!?div style="height:15px;">家有腫瘤史,首次檢查要提前15年
“每年都去做胃鏡檢查,也不是一個正確的觀念?!睂τ谟行┤祟l繁地進行胃鏡檢查,沈琳指出其中的謬誤,“應(yīng)該根據(jù)每個人的具體情況來決定做檢查的頻率。如果胃整個情況非常好,雖然屬于高危人群,一般3年以上做一次也就可以了。但是如果說有一些胃的基礎(chǔ)疾病,比如說有一些不典型增生,同時又合并幽門螺桿菌感染,或者是胃潰瘍,這個檢查的間隔大概要在一年左右。不過,絕大部分高危人群,3年左右查一次就可以了。間隔時間太長也是不行的,查不到早期的。”
那么,高危人群首次體檢應(yīng)該是什么時候呢?在日本和韓國,他們早期篩查的重點人群是50歲以上,因為這個病畢竟是一個老年病,就是高發(fā)年齡是從50歲以后。然而實際上,目前40歲到50歲這個年齡段,發(fā)病率跟以前相比也有所增加。
沈琳總結(jié)說,“如果有家族史的病人,確定的首次檢查時間,應(yīng)該是家族最小得病的人的年齡再提前15年左右。比如,家族里有人是55歲得病的,那40歲就要開始檢查。如果得病的人年齡是60歲,那就要45歲開始檢查。如果是65歲,那你需要50歲開始。第一次檢查后如果沒有任何病變,以后3到5年做一次檢查就可以了?!?div style="height:15px;">怎么做肯定不得胃癌?醫(yī)生沒法給你答案
“胃癌總體來講是可防可治的?!鄙蛄照f。
“我們可以早期發(fā)現(xiàn),就像我們直觀看我們手上的一個小斑或一個血管是一樣的,可以看得非常清楚。如果跟其它腫瘤來比的話,胃癌是可以治愈的。如果我們能較早發(fā)現(xiàn),即便有些發(fā)現(xiàn)的比較晚,我們通過綜合治療手段也是可以治愈的?!鄙蛄赵俅螐娬{(diào),“這是一個可以治愈的疾病,可防可治?!?div style="height:15px;">沈琳同時指出,化療不可怕,晚期胃癌也是可以從化療治療當中獲益的?!拔覀儸F(xiàn)在有單純的化療可以給病人帶來治愈的病例。我有很多病人在化療過程當中,升了官,掙了錢,生了孩子,家庭非常幸福。”
實際上引發(fā)胃癌的病因,就目前我們所了解的情況,不是單一因素,而是多重因素導致的?!叭绻銌栁遥t(yī)生你告訴我做什么事情,我就肯定不得胃癌,這個醫(yī)生沒法告訴你。因為現(xiàn)在研究還沒有發(fā)現(xiàn)惟一的因素,沒辦法進行干預?!?div style="height:15px;">但是人們現(xiàn)在已經(jīng)知道有哪些因素是跟胃癌相關(guān)的,如果把這些因素去除,自然可以大大降低發(fā)生胃癌的幾率?!熬拖褴嚨溡粯樱偸秋j車,不規(guī)范開車,就容易發(fā)生車禍;如果你很規(guī)范,大家都很規(guī)范,車禍的發(fā)生率就會降低。胃癌也是這樣,如果我們了解了這些病因,改變自己一些不良習慣,就可以降低胃癌發(fā)生的風險?!?
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