最近,深圳的陳女士經(jīng)歷了自己30年來最大的考驗。本來自己家庭條件小康,在深圳這種大城市里,夫妻二人的職業(yè)發(fā)展也很好。再加上老人家?guī)蛶еO子,陳女士的生活可以說沒什么不滿意的了。
直到一天晚上,孩子的一場高燒,一切都變了。
深圳的氣溫比較高,5歲的男孩小海白天在室外瘋跑,出了很多汗?;丶揖拖胪笕说目照{(diào)房里鉆。到了晚上,小海就蔫了。陳女士一摸兒子額頭,燙得很。量了下體溫,38.7度。
家里老人說孩子一般都是在半夜發(fā)燒,喂一點頭孢,蓋上被子捂出汗,第二天就好了。陳女士想了想,還是看看第二天的情況。
第二天一早,陳女士給孩子量了下體溫,并沒有降下來多少,維持在38.3度。
想著一直發(fā)燒也不好,陳女士上班前把孩子帶到了社區(qū)醫(yī)院,醫(yī)生說是扁桃體發(fā)炎,就開了點抗生素、退燒藥。小海吃下去之后,短暫地退燒了。
可到了晚上,孩子重新發(fā)熱,量體溫已經(jīng)39度了。陳女士焦心極了,去問社區(qū)醫(yī)院的人。對方告訴她,發(fā)燒都有個過程,輸液吧。
給孩子輸完液,陳女士的心也沒有放下來,只感覺說不出來的怪。說孩子有問題吧?看他的精神狀態(tài)還挺好的。社區(qū)醫(yī)院也說是呼吸道感染。
可是小海反復(fù)高燒不退,到了后期,脖子一點都不能轉(zhuǎn)動,眼睛有了紅血絲。以往感冒發(fā)燒也不至于這樣啊。
兒科醫(yī)生:這種病,我們也怕碰到!
小??雌饋砭駹顟B(tài)正常,但是陳女士越想越不放心。跟老公商量了一下,還是連夜帶著孩子去了兒童醫(yī)院。
到了兒童醫(yī)生,兒科醫(yī)生一摸小海的脖子,說怎么淋巴結(jié)腫大成這樣?要不,做個檢查吧。
陳女士一看單子,醫(yī)生安排了血常規(guī)、心電圖、心臟彩超、冠脈超聲、血沉、凝血五項檢查。她心里就有種不祥的預(yù)感,這哪里是查普通感冒的樣子??!
結(jié)果出來了,兒科醫(yī)生眉頭緊鎖,叫來了陪著看病的陳女士和孩子爺爺奶奶。他告訴大人:“確診了。是川崎病,而且冠脈擴(kuò)張到3.5mm了?!?/p>
大人們都傻了,這是什么???嚴(yán)重嗎?
醫(yī)生說:“再晚兩天,孩子就要終生服藥。你說嚴(yán)不嚴(yán)重?”
在醫(yī)生的解釋下,陳女士一家人這才了解到川崎病的兇險之處。它又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,屬于一種兒童急性自限性的血管炎。早在1967,日本川崎富作醫(yī)生首次報道這種病因不明的疾病。及時發(fā)現(xiàn)與否,成了關(guān)鍵。
如果能及時發(fā)現(xiàn)的話,川崎病本身就比較好治的。但是它能引起的全身癥狀很麻煩。關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腸梗疊、膽囊炎,數(shù)不勝數(shù)。
但如果沒有及時發(fā)現(xiàn)的話,川崎病導(dǎo)致的心臟冠狀動脈病變(coronary artery lesions,CAL),冠狀動脈擴(kuò)張、冠脈動脈瘤等等,可能會伴隨終身。得上川崎病的孩子,很多人后期患有小兒后天性心臟病,這就是最主要的病因!換句話來說,患兒體內(nèi)就有個“定時炸彈”,隨時有可能爆發(fā)。要么終身服藥,要么移植治療,否則動脈瘤可能突然破裂,導(dǎo)致猝死。即便如此,長大以后出現(xiàn)心肌梗死、心律失常的可能性也猛增。
川崎病的這些信息,至關(guān)重要!
就連兒科醫(yī)生都覺得非常兇險的疾病,可怕的原因就在于很容易誤診。它的表現(xiàn)跟普通感冒、發(fā)燒太像了。
這種病的病因不明,癥狀有迷惑性,很多地區(qū)的小醫(yī)院由于醫(yī)療設(shè)備實力跟不上,一開始沒辦法確診。如果能及早發(fā)現(xiàn),孩子就可以不受那么大的罪了。
01川崎病常在5歲以下的兒童身上發(fā)生,而且沒有季節(jié)性特征,全年都有有可能發(fā)病。按照發(fā)病數(shù)據(jù)統(tǒng)計,男多女少。
02持續(xù)發(fā)熱超過5天,吃抗生素也不管用,這是川崎病的最典型癥狀。同時,患兒的前胸后背都可能出現(xiàn)紅斑、手腳有蛻皮,脖子處淋巴結(jié)腫大。
03一般來說,川崎病的臨床特征不會同時間全部呈現(xiàn)。家長要注意觀察孩子的情況,及時、完整地告知醫(yī)生,以幫助他們盡早地準(zhǔn)確判斷。最好是去大的三甲醫(yī)院檢查。
04注意川崎病的預(yù)后問題。川崎病的復(fù)發(fā)率一般在1%-3%左右,而且可能會多次復(fù)發(fā)。就是患兒經(jīng)過治療,已經(jīng)康復(fù)了。家長們也不可以掉以輕心,要做到長期隨訪,防止遺留有冠狀動脈損害的情況。
父母多細(xì)心一點,多學(xué)一些相關(guān)的醫(yī)療健康知識,可能就會救自己的孩子一命。
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