11月2日丨發(fā)燒第1天早上,小榮低燒38.3℃;到了晚上,高燒到了38.8℃。王女士有點(diǎn)擔(dān)心。最近身邊很多人明明居家、從未外出,但也確診了新冠。自己的孩子這么?。咳f一中招了,那該如何是好?王女士想要抱孩子去兒童醫(yī)院檢查一下。但婆婆攔住了她:“現(xiàn)在外面太危險(xiǎn)了??赡芫褪潜馓殷w發(fā)炎,先吃一點(diǎn)頭孢,觀察看看吧?!?/p>
11月3日丨發(fā)燒第2天第二天一整天,王女士發(fā)現(xiàn)退燒藥好像起作用了。小榮的燒短暫退了。她舒了一口氣,不用去醫(yī)院就退燒了,真是萬幸??墒呛镁安婚L,一直到晚上11點(diǎn)半,孩子又開始發(fā)低燒了。家人說:“發(fā)燒也得有個(gè)過程,大概是呼吸道感染??纯疵髟缜闆r。”
11月4日丨發(fā)燒第3天整整一夜,王女士根本沒怎么睡好,查看一下小榮的狀態(tài),感覺他懨懨的。一量體溫,小榮燒到了39.3℃。孩子?jì)寢屢贿吢?lián)系認(rèn)識(shí)的親人、朋友能不能幫忙聯(lián)系車子去醫(yī)院,一邊給孩子喂了退燒藥。幾個(gè)小時(shí)后,小榮發(fā)了汗,高燒退了。親戚朋友勸說王女士:“你看,燒都退了。你們幾個(gè)大人這兩天也沒有什么癥狀。現(xiàn)在去醫(yī)院,萬一被感染上了,更麻煩!”
11月5日丨發(fā)燒第4天上午,小榮的脖子完全不敢轉(zhuǎn)動(dòng),一動(dòng)就疼。孩子奶奶看了看:“這是落枕了吧?!笨粗s的眼睛都出現(xiàn)紅血絲了,在家挨了四天,也沒完全退燒。王女士還是決定,要去醫(yī)院檢查,不能再拖了!趕去醫(yī)院的路上,所幸小榮的精神狀態(tài)還可以,睜大眼睛、好奇地望向外面。王女士涌起一股希望,希望就是普通的感冒發(fā)燒,輸了液就好了。醫(yī)生:不是新冠,但我們也怕碰到這種??!到了醫(yī)院,急診醫(yī)生給孩子做了查體,眉頭緊皺,發(fā)現(xiàn)小榮的舌頭像草莓一樣紅,眼睛也有點(diǎn)發(fā)紅。他解開孩子的衣服,在孩子的后背處發(fā)現(xiàn)了皮疹。
之后,他又摸了摸了孩子頸部兩側(cè)的淋巴結(jié):“單側(cè)淋巴結(jié)腫大成這樣?懷疑是川崎病。做個(gè)檢查看看。”
醫(yī)生安排了血常規(guī)、心電圖、心臟彩超、冠脈超聲、血沉、凝血檢查。小榮不會(huì)配合彩超,需要用鎮(zhèn)靜劑。媽媽看著孩子嫌棄鎮(zhèn)靜劑發(fā)苦,不愿意下咽,只能靠護(hù)士幫忙灌進(jìn)去,她心里一陣發(fā)酸。
等所有檢查結(jié)束之后,已經(jīng)過去了近4個(gè)小時(shí)。當(dāng)結(jié)果出來的時(shí)候,醫(yī)生眉頭緊鎖,叫來了王女士:“幸虧來得早。的確是川崎病?!?/p>
王女生都懵了:“這是什么病?我都沒聽過。嚴(yán)重嗎?”
醫(yī)生表情非常嚴(yán)肅:“再遲一點(diǎn)送來,孩子就要終生服藥。你說有多嚴(yán)重?”
川崎病,又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,屬于一種兒童急性自限性的血管炎,病因不明。
如若及時(shí)發(fā)現(xiàn),川崎病本身的治療難度不高,難題主要出在它所引起的全身癥狀,比如關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腸梗疊、膽囊炎等等。如若沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),它所導(dǎo)致的心臟冠狀動(dòng)脈病變(coronary artery lesions,CAL),冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠脈動(dòng)脈瘤等等,可能會(huì)伴隨終身。這就是為什么患兒在后期可能還會(huì)得上小兒后天性心臟?。?/p>
患有川崎病的孩子,體內(nèi)就有個(gè)“定時(shí)炸彈”,隨時(shí)有可能爆發(fā)。一種結(jié)局是終身服藥,另一種則是移植治療,不然動(dòng)脈瘤可能突然破裂,導(dǎo)致猝死。
即使是這樣,患兒長大以后出現(xiàn)心肌梗死、心律失常的可能性也很高。
確診了之后,醫(yī)生靜脈注射丙球蛋白,以降低小榮的冠狀動(dòng)脈受損傷的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士按照醫(yī)囑,給小榮口服阿司匹林,預(yù)防血液內(nèi)出現(xiàn)血凝塊損傷血管壁,預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓。
所幸,正因?yàn)橥跖康膱?jiān)持,發(fā)病后的第五天就已經(jīng)趕到醫(yī)院就診。孩子沒有錯(cuò)過用藥的黃金時(shí)間。
醫(yī)生按照孩子體重,開始輸丙球蛋白,身上連接著心電監(jiān)護(hù)設(shè)備。相同病房里,也有患上川崎病的其他孩子。由于送來的比較遲,這些孩子的冠狀動(dòng)脈受損情況較之嚴(yán)重一些。
孩子小于2歲時(shí)冠脈正常直徑為2mm,大于4歲時(shí)為2.5mm。
有的患兒跟小榮差不多大,不到2歲,但雙側(cè)冠狀動(dòng)脈直徑已擴(kuò)張至3.4mm了。王女士此時(shí)腦海中只有四個(gè)字---劫后余生。
特殊時(shí)期,不要忽視發(fā)燒癥狀最近這種特殊時(shí)期,又正值寒冬,很多孩子可能出現(xiàn)了發(fā)燒、渾身無力的癥狀之后,家長第一反應(yīng)就是:“孩子是不是陽了?”
抗原一做,顯示一條杠之后,不少人自然而然地放下心來。既然沒確診,那估計(jì)就是普通的感冒吧,吃點(diǎn)退燒藥試試看。
不要被簡單的發(fā)燒蒙蔽住雙眼!比如小榮所患上的川崎病,病因尚未明確,非典型川崎的患兒比典型川崎患兒更多,很多患兒并不一定符合所有的癥狀。
再加上,此時(shí)各地的醫(yī)院發(fā)熱門診就診人數(shù)較多,醫(yī)療資源緊張。孩子雖然高燒,但核酸陰性并一定就是好現(xiàn)象。若不能及時(shí)退燒,還是得趕快去醫(yī)院,不能耽誤!
特殊時(shí)期,大家不僅要做好防護(hù),也不要忽視發(fā)燒癥狀!
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