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只要去醫(yī)院吊水的人,心里總是有些緊張,最怕的就是水吊完了忘記叫護(hù)士,空氣被輸入到體內(nèi)。
還有在護(hù)士吊水的時(shí)候,患者也會(huì)特別注意到輸液管里有小氣泡,怎么辦呢?
會(huì)不會(huì)把空氣輸?shù)缴眢w里?針頭回血又該怎么辦呢?
輸液管上的氣泡?
一般認(rèn)為≤0.02ml/kg的空氣進(jìn)入體內(nèi),是不會(huì)有任何感覺(jué)的。超過(guò)2ml/kg的空氣進(jìn)入體內(nèi),就有肺栓塞、腦栓塞或猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
讓我們來(lái)計(jì)算一下:
以一個(gè)50kg的成年人的體重來(lái)計(jì)算, 至少也需要100ml的空氣且必須在1分鐘之內(nèi)打完才會(huì)致命。
所以輸液器的管壁有時(shí)粘附有少量的空氣泡,即使進(jìn)入血管也會(huì)被肺吸收,不必驚慌。
吊完水,空氣會(huì)不會(huì)輸入體內(nèi)?
靜脈輸液的原理,是通過(guò)液體重量產(chǎn)生的正壓和大氣壓將液體輸入人體周?chē)o脈。人體周?chē)o脈壓力高于大氣壓,只要輸液瓶放的低一點(diǎn),液體都輸不進(jìn)去了,更別說(shuō)空氣。
只要不加壓輸液(比如用手?jǐn)D),是不會(huì)發(fā)生空氣栓塞的,也沒(méi)有必要因?yàn)楹ε驴諝膺M(jìn)入身體而提前拔針。
出現(xiàn)回血怎么辦?
其實(shí)輸完液體之后,針頭沒(méi)有及時(shí)拔出,“回血”才是問(wèn)題。
那么血會(huì)一直回下去,最后失血過(guò)多么?
正如前文所說(shuō),靜脈血回到輸液管中以后,輸液管中的血液就變成了之前的藥液,當(dāng)大氣壓力加上輸液管中血液的壓力和靜脈血管中的血液壓力一樣的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候回血就會(huì)停止了。
因此,輸液結(jié)束后,不及時(shí)拔針,確實(shí)會(huì)有回血,但只有那么一點(diǎn)點(diǎn)而已。
會(huì)不會(huì)形成血栓?
血塊確實(shí)有可能凝集,但是不必緊張。因?yàn)?,人體有凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)。比如人體受傷出血的時(shí)候,凝血因子和血小板就會(huì)在傷口聚集,形成血栓,止住出血。傷口愈合后,人體的纖溶系統(tǒng)就會(huì)把血液凝固過(guò)程中形成的纖維蛋白分解液化。
所以,這么小的血栓,即使推進(jìn)血管,也會(huì)很快被溶解。
留置針為什么能留置?
留置針的使用能減少因反復(fù)靜脈穿刺而造成的痛苦及對(duì)打針的恐懼感,基本上只要需要不止1次輸液,留置針就已成為標(biāo)配。
我國(guó)衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》中明確規(guī)定:外周靜脈留置針應(yīng) 72~96 小時(shí)更換一次。
輸注對(duì)血管有刺激性的藥物,如注射造影劑后、術(shù)中使用麻醉藥物后宜進(jìn)行更換;出現(xiàn)靜脈炎等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)立即拔管,更換新的部位重新置管。
留置針雖然留置時(shí)間長(zhǎng),但是每次使用結(jié)束之后,都會(huì)用肝素封管。
肝素是最常見(jiàn)的“抗凝劑”。所以留置針里的血不會(huì)凝固,也不會(huì)產(chǎn)生血栓。
拔針之后需按壓多久?
輸液完畢拔針后,護(hù)士都會(huì)給患者一個(gè)棉簽按壓針眼,很多人看見(jiàn)不出血了就把棉簽扔掉。過(guò)了一段時(shí)間,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大大的淤青。
一般建議,靜脈輸液拔針后至少按壓3分鐘,才能有效防止出血。最好能按壓5分鐘。對(duì)于老年和小兒患者,按壓時(shí)間更需延長(zhǎng)。
特別注意的是按壓位置不僅要包含皮膚針眼,還要覆蓋針眼稍微往上一點(diǎn)的地方。
因?yàn)榇蜥樀臅r(shí)候是斜向上進(jìn)針的,刺破血管的位置比皮膚的穿刺點(diǎn)更往上一點(diǎn),按壓的時(shí)候可不要搞錯(cuò)了哦!
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