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宮頸癌是危害女性健康的十大癌癥之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018 年我國每年新發(fā)宮頸癌病例 10.6 萬，死亡病例 4.77 萬，其中，20-24歲發(fā)病年齡最多。

與之相關(guān)的兩個名詞：“宮頸糜爛”、“HPV疫苗”。也被大家所關(guān)注。

常常有讀者留言咨詢：

體檢報(bào)告說我是重度宮頸糜爛，會誘發(fā)宮頸癌嗎？

聽說HPV疫苗會導(dǎo)致不孕？到底要不要打？

HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌，打完就不會得宮頸癌了？

今天大白熊媽媽就來說說，宮頸糜爛、宮頸癌和HPV疫苗的前世今生。

宮頸糜爛是不是??？

在醫(yī)學(xué)上，已經(jīng)取消了“宮頸糜爛”的名稱，改為“宮頸柱狀上皮異位”。

宮頸靠近頸管內(nèi)柱狀上皮覆蓋的地方，皮膚嬌嫩，在雌激素作用下向外側(cè)延伸出來，常常表現(xiàn)為紅腫、充血，類似“糜爛”的表現(xiàn)。

生理性糜爛

生理性糜爛，是指女性生理狀態(tài)下受體內(nèi)雌激素的影響發(fā)生的宮頸管內(nèi)柱狀上皮的異位（外移），只是外觀上呈現(xiàn)“糜爛”狀態(tài)。

病理性糜爛

病理性糜爛，這個糜爛只是一種形態(tài)學(xué)上的感覺，不一定是柱狀上皮異位，也可能是宮頸炎癥、宮頸癌前病變或肉眼無法識別的早期宮頸癌。主要表現(xiàn)就是白帶增多和腰酸等，有的則沒有任何癥狀。

值得注意的是，有部分宮頸癌的癌變部位生長在宮頸管里側(cè)，婦科檢查往往無明顯異常，因此宮頸“光滑”也不代表沒問題。

HPV疫苗要不要打？

HPV（人乳頭瘤病毒）是人類-自然界廣泛存在的病毒，大部分HPV病毒都會被我們的免疫系統(tǒng)所清除掉，但如果碰到粘膜破損處（包括肉眼看不見的微創(chuàng)）進(jìn)入上皮的基底細(xì)胞，病毒就會進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，造成感染。

宮頸最大天敵就是宮頸癌，90%以上的宮頸癌都是高危HPV導(dǎo)致的，所以HPV疫苗一經(jīng)上市，就受到了大家的熱烈追捧，尤其是HPV9價(jià)疫苗，常常處于缺貨狀態(tài)。

畢竟隨著生活水平高了，女性對于健康也越來越重視。

HPV疫苗安全嗎？

HPV疫苗十幾年前就有了，疫苗上市之前，經(jīng)歷了三期臨床試驗(yàn)。到了我們國內(nèi)，又等待了十幾年的時(shí)間，在這段時(shí)間里，又經(jīng)歷了無數(shù)的臨床的檢測和驗(yàn)證，多個研究都認(rèn)為：HPV疫苗是比較安全的。

HPV疫苗有必要打嗎？

世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦建議：宮頸癌在與人乳頭狀瘤病毒有關(guān)的腫瘤中占 84%，HPV 疫苗接種仍然是重點(diǎn)策略。預(yù)防宮頸癌最好通過對尚未開始性生活的女孩接種疫苗來實(shí)現(xiàn)，所有3種注冊的HPV疫苗——二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)——都具有良好的安全性、效力和效果。

宮頸癌該如何預(yù)防？

除了建議大家都去接種HPV疫苗，定期進(jìn)行宮頸癌篩查最為重要。

首先，HPV疫苗能夠預(yù)防的病毒類型是有限的。即使接種了HPV9價(jià)疫苗，它所能夠預(yù)防的HPV病毒類型也是有限的，還有很多HPV病毒不在疫苗預(yù)防的范圍內(nèi)。

其次，HPV感染并不是宮頸癌的唯一因素。比如過早開始性行為、更換性伴侶頻繁、多次分娩、免疫力低下，甚至是與患有宮頸癌的性伴侶進(jìn)行性行為，也會增加患宮頸癌的概率。

宮頸癌篩查怎么做？

21-29歲：需要每3年做一次TCT檢測；

30-65歲：每5年做一次TCT和HPV病毒的聯(lián)合監(jiān)測；

65歲以上：如果之前的篩查都屬于陰性，則無需再篩查。

本周三晚上8:00，大白熊媽媽答疑課繼續(xù)進(jìn)行中，本次答疑的是三甲醫(yī)院小兒外科主治醫(yī)師-曾祥勇醫(yī)生，為大家?guī)硪粓觥境Ｒ妰嚎萍膊〉念A(yù)防和治療】答疑。

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