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甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

甲亢的發(fā)病率約為2％，中青年女性多發(fā)。

病因

1.甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫（也稱Graves病，GD），炎性甲亢（亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本?。?、藥物性甲亢（過量攝入左甲狀腺素鈉和碘）、hCG相關(guān)性甲亢（妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢）、TSH增高型甲亢（垂體瘤）。

2.臨床上80%以上甲亢是由Graves病引起的，Graves病的病因尚不明確，目前公認(rèn)是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用而引起的自身免疫性甲狀腺疾病。

（1）遺傳因素 GD有顯著的遺傳傾向，部分病人有家族史。

（2）免疫因素 本病以遺傳易感性為背景，在感染、精神創(chuàng)傷等因素作用下誘發(fā)體內(nèi)免疫功能紊亂。

（3）環(huán)境因素 細(xì)菌感染、應(yīng)激和精神因素等，都對(duì)本病的發(fā)生和發(fā)展有影響。

典型癥狀

患者有便次增多、體重減少、怕熱出汗等癥狀。

常見癥狀

體重減少；怕熱出汗，個(gè)別患者出現(xiàn)低熱；心悸、心動(dòng)過速，失眠，情緒易激動(dòng)，甚至焦慮。

其他癥狀

常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。如長期未接受合適治療，可引起甲亢性心臟病。

常用檢查

血常規(guī)檢查、甲狀腺四項(xiàng)檢查、甲狀腺放射性核素掃描、MRI、CT。

診斷

依據(jù)臨床表現(xiàn)及甲狀腺功能檢查有助診斷。

診斷依據(jù)

1.臨床表現(xiàn)：心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少等；

2.甲狀腺功能檢查：T3、T4、FT3、FT4升高，同時(shí)伴TSH下降，可提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

治療原則

采用抗甲狀腺藥物，放射碘治療和手術(shù)治療。

治療方針

主要對(duì)甲亢患者做抗甲狀腺亢進(jìn)治療。

一般治療

手術(shù)治療適合甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。

藥物治療

抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶。

手術(shù)治療

手術(shù)治療適合甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。

其他治療

放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證，不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者。

預(yù)后情況

本病術(shù)后復(fù)發(fā)多在術(shù)后1～5年間，且多為年輕患者，術(shù)后復(fù)發(fā)再次進(jìn)行手術(shù)治療。

飲食調(diào)理

宜多食高熱量，高蛋白質(zhì)，高維生素的食物，如肉類，蛋及豆類食品和各種新鮮蔬菜。

任何一種疾病都是危害健康的，危害健康都會(huì)影響壽命，只不過影響程度不同而已。

文：網(wǎng)絡(luò)

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