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UC頭條:老年性皮膚瘙癢的辨證施治

老年性皮膚瘙癢既是一種癥狀,亦是老年人常見的一種皮膚病。據(jù)統(tǒng)計,發(fā)病率為10%左右。這種瘙癢癥是全身性的,原因是人至老年期,皮膚萎縮、退化,皮脂腺和汗腺分泌減少而皮膚干燥所引起。如老年性皮膚瘙癢是某些病的一個癥狀時,這些病可能是膽汁性肝硬化,或慢性腎功衰竭,或缺鐵性貧血,或某些腫瘤,或糖尿病等等。

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本病的特點是自覺癥狀顯著,部位以小腿及背部瘙癢最明顯,夜間入睡前瘙癢最劇烈。如遇干燥氣候、冬季、室溫過高環(huán)境,可使皮膚角層所含的水分過度丟失,造成皮膚干燥,減弱對外界刺激的抵抗力。在瘙癢的初期,可見皮膚干燥,有細小皸裂,常脫落鱗屑;以后常有繼發(fā)的抓痕,血痂表皮剝脫,色素沉著。久治不愈,皮膚有濕疹樣變。

中醫(yī)認為,老年性瘙癢癥屬“風瘙癢”范疇,有的又稱為“癢風”,系精血不足,血虛生風所致;或為血燥生風所致;或為皮膚氣血營運遲滯,血行不暢,風邪襲入,侵及肌膚,郁于肺經所致。

方一:當歸15克,熟地15克,白芍12克,雞血藤30克,酸棗仁12克,柏子仁15克,五味子8克,荊芥12克,防風12克,川芎10克,首烏15克,甘草5克,蟬蛻10克。水煎服。

加減:瘙癢劇烈、皮膚如苔蘚樣者加烏梢蛇10克,僵蠶12克;大便結燥或有糖尿病者加草決明15克,生地15克;腹脹,食欲不振者加建曲15克,山楂25克;血壓高者加鉤藤12克,地膚子12克。

方二:熟地15克,首烏20克,黃芪30克,白蒺藜15克,當歸15克,白芍12克,川芎10克,荊芥10克,防風10克,甘草5克,白蘚皮20克。水煎服。

加減:冬春季加麻黃5克,蟬蛻10克;夏秋季加黃芩12克,紫草12克;頑固不愈者加全蝎10克;氣虛者加太子參30克;恢復期本方去荊芥、防風,加太子參20克,白術15克,茯苓15克;眠差者加五味子8克,珍珠母20克。

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方三:首烏15克,干地黃15克,山藥12克,黃柏12克,五味子6克,菟絲子12克,沙苑子15克,生龍牡20克,茯苓15克,烏梢蛇10克。水煎服。

方四:生地15克,赤芍12克,川芎10克,天冬15克,麥冬15克,僵蠶12克,丹皮12克,大胡麻12克,當歸15克,桑枝20克,首烏15克,炙蜈蚣5克。水煎服。

方五:烏梢蛇12克,防風12克,人參須3克,當歸15克,蛇床子12克,蒼術12克,牛黃0.1克,丹皮12克。水煎服。

方六:當歸12克,赤芍10克,白芍10克,雞血藤30克,黨參15克,黃芪20克,白術12克,白蘚皮15克,浮萍20克,地膚子15克,苦參10克,防風10克。水煎服。

方七:當歸15克,熟地12克,生地12克,黃芪20克,天冬15克,麥冬12克,五味子8克,升麻5克,黃芩12克,桃仁12克,紅花5克,瓜蔞仁12克。水煎服。

方八:知母12克,黃柏12克,當歸12克,白芍12克,生地15克,茯苓15克,丹皮12克,澤瀉12克,棗皮12克,淮山15克,川芎10克,夜交藤30克。水煎服。

方九:何首烏12克,生地15克,熟地12克,鉤藤12克,菊花15克,防風1,0克,凌霄花12克,款冬花12克,紅花5克,玫瑰花12克,白扁花12克,雞冠花12克。水煎服。

方十:當歸12克,白芍12克,川芎10克,麥冬12克,生地15克,玄參15克,蟬衣10克,蛇床子12克,合歡皮20克。水煎服。

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方十一:蛇床子30克,地膚子30克,苦參20克,花椒15克,白礬15克。水煎,薰洗患處。

方十二:川椒20克,細辛8克,川槿30克,苦參30克,射干15克,黃柏15克,連翹15克,五倍子15克,蒼術15克,白蘚皮30克,百部30克,蛇床子30克,地膚子30克,板藍根0克,大青時30克,蒲公英30克,蒼耳子30克,艾葉30克,白礬30克,菊花30克,馬齒莧30克,銀花50克,兒茶10克,白芨10克,白芷10克,海藻20克,大黃20克,石菖蒲10克,蚤休20克。煎水45分鐘,過濾取汁,將藥渣再煎2次,取汁。3次藥液混合,分3次備用,熏洗患處。

方十三:白芨60克,黃精30克,紫草30克,五靈脂30克,露蜂房15克。煎水,浸泡、外洗患處。

方十四:棉花籽30克,蒜瓣子30克,絲瓜絡30克。煎水,薰洗患處。

方十五:紅花、桃仁、杏仁、生梔子各等量,研細末,加冰片少許,用蜂蜜調成糊狀。用時將藥攤成小核桃大小之餅塊,置于臍上,用敷料固定,每日換藥1次。

方十六:有人用生地15g,赤芍10g,龍膽草6g,梔子15g,黃芩15g,何首烏15g,荊芥10g,蟬蛻10g,白蒺藜15g,僵蠶15g,烏蛇10g,牡蠣{先}30g,炙甘草6g,珍珠母30g,水煎服,治療老年皮膚瘙癢,取得了較好的效果,臨癥可以一試。

以上方藥,須在專業(yè)中醫(yī)師辨證下使用!

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