上周剛剛完成在美國大西洋中醫(yī)學院（Atlantic Institute of Orirental Medicine, ATOM）為其中醫(yī)臨床博士（DAOM）班的授課。這是我自2017年以來第三次為該校博士班授課了。雖然因為疫情，今年的授課方式改為遠程，但三十多位博士生濟濟一堂，學習的熱情一點不減。
在美國，DAOM的全稱是 Doctor of Acupuncture & Oriental Medicine（針灸及東方醫(yī)學博士)。通常是兩年學制。博士學位課程均須由國家'針灸和東方醫(yī)學認證委員會( The Accreditation Commission for Acupuncture and Oriental Medicine, ACAOM) '認證通過。
目前美國各個中醫(yī)學院培養(yǎng)中醫(yī)臨床博士幾乎通用的方式是，每月聘請一位確有專長的教授，在包括一個周末的連續(xù)數(shù)天中，每天8 小時的密集授課，完成一門博士課程（32學時）的教學，其優(yōu)點是集中時間教學，方便了平時
臨床工作繁忙而且多在外地的學員與教授，而且博士生們每個月專注學習一位教授的課程，在兩年中可以向眾多臨床專家學習，博采眾長。由于教學內(nèi)容都緊扣臨床實際，課后馬上能夠?qū)W以致用。
我的課程是“Essentials of Medical Acupuncture（醫(yī)學針灸精要）”，
以我的英語版百萬字巨著“Contemporary Medical Acupuncture (Springer-Verlag Press 與高教出版社聯(lián)合出版，2007)' 為主要參考教材,。這門課因為是從現(xiàn)代醫(yī)學的角度闡述針灸的機理與應用反射學理論重構(gòu)傳統(tǒng)針灸的基礎-經(jīng)絡體系，故對于在本科于碩士教學中主要接受經(jīng)典中醫(yī)理論訓練的博士生來說，還是有相當?shù)碾y度。好在美國各中醫(yī)學院招收的博士生大多來自臨床，即具有相當?shù)呐R床經(jīng)驗，學習緊密結(jié)合臨床的課程都極為努力，能夠發(fā)揮最大的主觀能動性，去克服困難。我的這門課，不僅為大西洋中醫(yī)學院博士班開設，自2016年以來，也一直是位于明尼蘇達州的美國中醫(yī)學院（AAAOM，現(xiàn)在改名為AAHW, American Academy of Health & Wellness）博士班的課程。
譬如，上周一位已有近20年臨床經(jīng)驗的學員，在聽了我的兩天課程（醫(yī)學針灸精要）后就熱情洋溢地來信：“我知道我很幸運能在您的班上，我很喜歡反映點針灸，我想盡快在我的實踐中更多地使用它。我是為您的教誨而生的！本校的診所從2015年開始，我就知道學生（和老師）們忽視了阿是穴。有一些病人會來治療兩年，只能稍微緩解一下疼痛，我看他們的病歷，發(fā)現(xiàn)沒有人取局部阿是或任何類型的觸發(fā)點或反映點。我立即開始大量觸診，并在痛、冷、熱或麻木的部位扎針。我現(xiàn)在更需要您的鼓勵來跟隨我的直覺，非常感謝您?！彼谛尥暝撜n程后又來信表示：“再次非常感謝您為我在大西洋中醫(yī)學院學習的一年中最精彩的一堂課。我生來就是個反映點針灸師！當我觸診患者有坐骨神經(jīng)問題時，我總是在骶髂關節(jié)周圍刺一束針，它們總是壓痛十分明顯！無論如何，謝謝你對我曾經(jīng)做的與現(xiàn)在圍繞反射區(qū)要做的給了這么多的信心，我要做的事還有許許多多?。?！”。
海外培養(yǎng)中醫(yī)臨床博士的方法，值得國內(nèi)中醫(yī)藥院校借鑒。目前國內(nèi)中醫(yī)博士的培養(yǎng)方法，與海外有很大的區(qū)別。培養(yǎng)的大多是研究型人才，其原因與國內(nèi)中醫(yī)藥大學招收的多是沒有臨床經(jīng)驗的應屆畢業(yè)生，而且導師也經(jīng)常是研究型的專家有關，學校也有實驗研究條件，故其培養(yǎng)的博士雖然知識面都比較精而專，但一般缺乏臨床實戰(zhàn)理念。
當然，如何提高海外中醫(yī)臨床博士的的科研素質(zhì)，國內(nèi)的經(jīng)驗也值得海外借鑒。近些年來，國內(nèi)中醫(yī)界經(jīng)常出現(xiàn)一些質(zhì)疑中醫(yī)藥大學培養(yǎng)研究生過于注重現(xiàn)代科研的聲音，其實這也是不應該的。我始終認為，中醫(yī)藥大學如果不注重培養(yǎng)學生尤其是研究生的現(xiàn)代科學知識結(jié)構(gòu)與科研方法，中醫(yī)現(xiàn)代化將永遠不可能實現(xiàn)！所以，既要強化中醫(yī)臨床實踐的教學，也要完善現(xiàn)代科學的知識結(jié)構(gòu)，這才是國內(nèi)外培養(yǎng)中醫(yī)學后繼人才的正確道路！
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