宋才發(fā)
作者簡介 宋才發(fā)（1953—），漢族，湖北省武穴市人，法學(xué)博士，中央民族大學(xué)二級教授，廣西民族大學(xué)杰出人才引進教授、內(nèi)蒙古財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院特聘教授，博士生導(dǎo)師，主要從事民族法學(xué)研究。
(一)
醫(yī)療事故是指在診療護理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的后果等。盡管我國于1987年6月29日發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》，已暴露出界定范圍過窄等弊端，但該辦法仍是目前衛(wèi)生行政部門通過行政程序處理醫(yī)療事故的法規(guī)依據(jù)。隨著我國醫(yī)療體制改革的深入，原有福利性質(zhì)的醫(yī)療事業(yè)單位，大多已變成為帶有營利性質(zhì)的相對獨立的經(jīng)濟實體。加之衛(wèi)生行政管理部門放寬了對個體人員單獨或合伙從事醫(yī)療服務(wù)業(yè)的限制，個體醫(yī)療業(yè)發(fā)展過快，從而致使從業(yè)人員素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)設(shè)施普遍較差，醫(yī)療事故屢屢發(fā)生，訴至人民法院的醫(yī)療事故賠償案件也呈逐年遞增之勢。
醫(yī)療機構(gòu)與患者的醫(yī)療關(guān)系是一種非典型的契約關(guān)系。這種關(guān)系是指醫(yī)療機構(gòu)與患者之間就患者疾患等進行診察、護理、治療等醫(yī)療活動，形成的意思表示一致的民事法律關(guān)系。在一般情況下，這種醫(yī)療關(guān)系都是基于合同而產(chǎn)生的。譬如，通?；颊呔歪t(yī)前先掛號，即相當(dāng)于訂立合同的要約，是患者做出的請求醫(yī)療機構(gòu)給予治療的意思表示；而醫(yī)療機構(gòu)接納并同意為該患者治療的行為則相當(dāng)于承諾。因此，除了純福利性的醫(yī)療機構(gòu)外，醫(yī)方在提供適當(dāng)?shù)脑\察治療行為后，有請求患者給付報酬的權(quán)利。同時，在診察治療過程中，醫(yī)務(wù)人員對患者又負(fù)有不可推卸的注意義務(wù)(這里的“注意義務(wù)”指每個人均負(fù)有不因自己的活動而侵害他人權(quán)益的義務(wù))。即是說法，醫(yī)務(wù)人員在整個醫(yī)療護理過程中，必須遵守法律法規(guī)，遵守醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)德，嚴(yán)格醫(yī)療程序。凡因違法行為或失職行為造成患者損害的，均負(fù)有損害賠償之責(zé)。
醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第2條的規(guī)定，能夠構(gòu)成醫(yī)療事故的必須具備如下三個要件：(1)醫(yī)務(wù)人員在主觀上有過錯；(2)造成了患者的損害后果；(3)這一損害事實發(fā)生于診療護理的過程中?！掇k法》第3條還規(guī)定，在診療護理工作中，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：(1)雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的；(2)由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的；(3)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的；(4)以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。1然而，在現(xiàn)實生活中發(fā)生的大量醫(yī)療損傷，多數(shù)可能并沒有造成病員殘廢、功能性障礙或者死亡的嚴(yán)重后果，但又確給病員帶來了極大的肉體痛苦和精神創(chuàng)傷。如果僅按上述規(guī)定，就可能確認(rèn)為非醫(yī)療事故。按照國際通行的認(rèn)定慣例，醫(yī)療應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療人員在診療護理工作中，凡因過失而造成病員死亡、傷殘、組織器官損傷導(dǎo)致功能性障礙以及其他不良后果的，均應(yīng)確認(rèn)為醫(yī)療事故。否則，對患者來說就顯失公平，就可能延誤病員的正常治療，就會給病員及其家屬帶來不必要的財產(chǎn)損失。
醫(yī)療過失致人損害的性質(zhì)認(rèn)定。在有合同存在的醫(yī)療護理活動中，若因醫(yī)方出現(xiàn)醫(yī)療過失造成患者不應(yīng)有的人身損害時，其在構(gòu)成違約的同時，也是對患者生命權(quán)、健康權(quán)的侵害，即構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)行為。因而當(dāng)患者及其家屬請求賠償時，便具有追究違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任兩個請求權(quán)。從法理上講，凡屬于醫(yī)療過失的應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯。“醫(yī)療過失”在這里指因醫(yī)護人員的疏忽和懈怠，造成患者人身損害的行為?！搬t(yī)療事故”和“醫(yī)療差錯”是根據(jù)患者所受損害的程度不同，對醫(yī)療過失所作的分類。即是說除《辦法》界定的“醫(yī)療事故”外，凡醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，雖有失職行為或技術(shù)過失，但未給病員造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的，均應(yīng)認(rèn)定為“醫(yī)療差錯”。必須嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療過失與非醫(yī)療過失的界限，因為凡構(gòu)成醫(yī)療過失的均應(yīng)負(fù)損害賠償之責(zé)，而非醫(yī)療過失則不負(fù)損害賠償之責(zé)。構(gòu)成醫(yī)療過失責(zé)任的具體要件是：(1)從主體上看，醫(yī)療過失行為人必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)，取得相當(dāng)資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員，它包括從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作的人員；(2)醫(yī)療過失的行為人其主觀過錯表現(xiàn)為診療護理工作中的過失，亦包括職務(wù)上的過失和技術(shù)上的過失(“職務(wù)過失”通常表現(xiàn)為疏忽大意的過失和過于自信的過失)；(3)必須發(fā)生在醫(yī)療護理過程中，包括為此服務(wù)的后勤和管理工作；(4)該醫(yī)療過失行為給患者造成了一定的損害后果；(5)醫(yī)療過失行為與患者人身損害后果之間存在因果關(guān)系。只有具備上述5個要件的，才能認(rèn)定為醫(yī)療過失。
醫(yī)療事故的確認(rèn)。凡構(gòu)成醫(yī)療事故的過失行為，均具有“違法性”和“危害性”的法律特征。其違法性表現(xiàn)為違反診療護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，危害性表現(xiàn)為給患者和其家屬造成不應(yīng)有的人身損害和財產(chǎn)損失。依據(jù)《辦法》的有關(guān)規(guī)定，凡在胸腔、腹腔、盆腔、顱內(nèi)及深部組織遺留紗布、器械等異物；開錯手術(shù)部位，造成較大創(chuàng)傷；或者造成嚴(yán)重毀容等，可認(rèn)定為醫(yī)療事故。對于違反輕微，或體內(nèi)遺留異物微小，不需再施行手術(shù)，或異物被及時發(fā)現(xiàn)、取出，無明顯不良后果者，不宜認(rèn)定為醫(yī)療事故。凡在體腔、術(shù)野遺留物給患者雖造成痛苦和創(chuàng)傷，但是再手術(shù)取出后并未致殘或遺有功能紊亂，在事故分級標(biāo)準(zhǔn)中亦應(yīng)確認(rèn)為醫(yī)療事故?？傊?，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員凡有下列情況之一的，均應(yīng)依《辦法》第5條之規(guī)定確認(rèn)為醫(yī)療事故：(1)對危、急、重病人片面強調(diào)制度、手續(xù)，推諉、拒絕搶救，或自己有能力處理而不負(fù)責(zé)任地轉(zhuǎn)院(科)，以致喪失搶救時機，造成不良后果的；(2)擅離職守，貽誤診斷、治療或搶救，造成不良后果的；(4)在診療工作中，明知病情疑難危重，不及時請求上級醫(yī)生或不聽從上級醫(yī)生的指導(dǎo)，擅自處理，或上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的請示報告不及時認(rèn)真處理，以致延誤診斷、治療或喪失搶救時機，造成不良后果的；(5)違反手術(shù)制度，手術(shù)前準(zhǔn)備工作草率，手術(shù)中開錯、摘錯器官，或違反操作規(guī)程傷重要器官、血管、神經(jīng)，或?qū)⒓啿?、手術(shù)器材等異物遺留在病人體內(nèi)，造成不良后果的；(6)違反接產(chǎn)原則或操作規(guī)程，造成不良后果的；(7)違反護理工作制度或操作規(guī)程，造成不良后果的；(8)違反藥品管理制度，濫用麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品或違反藥物配伍禁忌，造成不良后果的；(9)藥劑部門配錯處方、發(fā)錯藥物、寫錯用法、貼錯標(biāo)簽，毒、限、劇藥品無明顯標(biāo)示，制劑中藥物含量不符合標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)處方有明顯錯誤不提出更正而照方發(fā)藥，使用不合格或過期失效藥品等，造成不良后果的；(10)違反操作規(guī)程，選錯麻醉方式，錯用麻醉藥或麻醉過量，造成不良后果的；(11)違反藥物過敏試驗規(guī)定，造成不良后果的；(12)檢驗、放射、理療等醫(yī)療技術(shù)科室，丟失或拿錯檢驗標(biāo)本，漏報或錯報檢驗結(jié)果，配錯血或發(fā)錯血，拍錯片或理療過量等，造成不良后果的；(13)醫(yī)院行政管理人員、后勤工作人員、工程技術(shù)人員，借故推諉、拖延時間，影響診療護理工作，造成不良后果的。1醫(yī)療事故的認(rèn)定，只能由醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)依照法定程序做出鑒定結(jié)論，其他任何人無權(quán)認(rèn)定是否構(gòu)成醫(yī)療事故。
責(zé)任事故與技術(shù)事故的確認(rèn)。《辦法》第5條規(guī)定：“醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故；技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故?！?在這里，“醫(yī)療技術(shù)事故”一般多因醫(yī)務(wù)人員限于能力不及或經(jīng)驗不足而發(fā)生。因此，凡醫(yī)務(wù)人員在診療護理工作中，確因業(yè)務(wù)水平所限，醫(yī)療技術(shù)設(shè)備和條件所限，發(fā)生診斷、治療、護理上的錯誤，導(dǎo)致病員死亡、殘廢、組織器官損傷及功能障礙的，應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療技術(shù)事故。依據(jù)《辦法》第6條的規(guī)定，醫(yī)療事故分為如下三級：凡造成病員死亡的，屬于一級醫(yī)療事故；凡造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的，屬于二級醫(yī)療事故；凡造成病員殘廢或者功能障礙的，屬于三級醫(yī)療事故。前款的醫(yī)療事故等級的醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，由衛(wèi)生部制定。
(二)
關(guān)于醫(yī)療事故處理的程序規(guī)定。凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)隨即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報告。個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門報告。發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療單位，要指派專人妥善保管有關(guān)各種原始資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的，要對現(xiàn)場實物暫時封存保留，以備檢驗。醫(yī)療單位對發(fā)生的醫(yī)療事故，必須立即進行調(diào)查、處理并報告上級衛(wèi)生行政部門；病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進行尸檢。尸檢應(yīng)在死后48小時以內(nèi)，由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進行，有條件的應(yīng)當(dāng)請當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進行尸檢，或拖延尸檢時間超過48小時，影響對死因的判定的，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。病員及其家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭議時，可提請當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的結(jié)論或?qū)πl(wèi)生行政部門所作的處理不服的，病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或處理通知書之日起15日內(nèi)，向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定，或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
關(guān)于醫(yī)療事故鑒定的規(guī)定。《辦法》規(guī)定，省(自治區(qū))分別成立省(自治區(qū))、地區(qū)(自治州、市)、縣(市、市轄區(qū))三級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會。直轄市分別成立市、區(qū)(縣)二級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會由有臨床經(jīng)驗、有權(quán)威、作風(fēng)正派的主治醫(yī)師、主管護師以上醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行政管理干部若干人組成。省、自治區(qū)、直轄市級鑒定委員會可吸收法醫(yī)參加。鑒定委員會接到申請或委托后，應(yīng)做好調(diào)查研究工作，認(rèn)真閱讀有關(guān)資料，廣泛聽取各方面意見，慎重做出鑒定。鑒定應(yīng)當(dāng)以事實為依據(jù)，符合醫(yī)學(xué)科學(xué)原理，并以書面形式做出。非鑒定委員會成員和未經(jīng)鑒定委員會邀請的其他人員，不得參加鑒定工作。凡鑒定委員會成員中，是醫(yī)療事故或事件的當(dāng)事人或與其有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。鑒定可適當(dāng)收取鑒定費。經(jīng)鑒定屬醫(yī)療事故的，鑒定費由醫(yī)療單位支付；不屬于醫(yī)療事故的，由提出鑒定的一方負(fù)擔(dān)。關(guān)于人民法院對醫(yī)療事故賠償受理的規(guī)定。必須指出，《醫(yī)療事故處理辦法》主要是規(guī)定處理醫(yī)療事故的行政程序，而非訴訟程序。最高人民法院于1989年10月10日對醫(yī)療事故的處理批復(fù)如下：“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，系衛(wèi)生行政部門認(rèn)定和處理醫(yī)療事故的依據(jù)。病員及其家屬如果對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議，可以向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定，如因?qū)﹁b定結(jié)論有異議向人民法院起訴的，人民法院不予受理。如果當(dāng)事人對衛(wèi)生行政機關(guān)作的醫(yī)療事故處理判決不服向人民法院提起行政訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理。當(dāng)事人要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟損失向人民法院提起行政訴訟的，應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》的規(guī)定，按民事案件受理。”[1]當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療事故時，衛(wèi)生行政機關(guān)可以對醫(yī)療事故受害人的賠償要求進行處理。但醫(yī)療單位與病員之間的關(guān)系是平等主體之間的民事法律關(guān)系，而非行政隸屬關(guān)系。病員可以要求衛(wèi)生行政機關(guān)對醫(yī)療事故賠償糾紛進行調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。在審判實踐中，有的當(dāng)事人對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論雖有異議，但不申請重新鑒定，也不以鑒定結(jié)論有異議而起訴，只是以要求醫(yī)療單位或事故行為人賠償經(jīng)濟損失為由提起訴訟，對此凡符合民事訴訟法有關(guān)規(guī)定的，人民法院均應(yīng)予以受理。
關(guān)于醫(yī)療事故賠償責(zé)任免除的規(guī)定。《辦法》第3條規(guī)定的不屬于醫(yī)療事故的損害事實，自然在免責(zé)的范圍之內(nèi)。如果病員及其家屬不配合治療是構(gòu)成損害事故的原因之一，醫(yī)護人員也具有醫(yī)療過失時，構(gòu)成混合過錯，應(yīng)依過失相抵原則，由雙方分擔(dān)責(zé)任。除此之外，根據(jù)實踐反映出來的情況，下列行為后果也應(yīng)屬于免責(zé)之列：(1)開展新技術(shù)、新療法、使用新藥物或進行重大手術(shù)，雖嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，事先作了充分準(zhǔn)備，并向家屬說明了情況，征得家屬簽字同意，但仍發(fā)生意外的；(2)在手術(shù)或搶救過程中，出現(xiàn)非人為因素造成的醫(yī)療儀器、器械故障或發(fā)生其他難以預(yù)料的情況，造成不良后果的；(3)《辦法》第3條第2款規(guī)定的“由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的”，包括以下情況：病情危重，搶救過程中發(fā)生死亡或術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥；由于手術(shù)部位嚴(yán)重粘連，解剖關(guān)系不清或畸形等，導(dǎo)致手術(shù)操作困難，損傷周圍組織；按技術(shù)操作規(guī)程進行手術(shù)，手術(shù)后發(fā)生粘連等影響生理功能；病員體質(zhì)低下或患有潛在性疾患，術(shù)后發(fā)生切口裂開、切口出血、吻合口瘺、繼發(fā)性感染等情況；在藥品(包括生物制品)正常劑量治療過程中，病員發(fā)生嚴(yán)重的副反應(yīng)或藥物過敏(不含規(guī)定做過敏試驗而未做和已知病員對某藥物有過敏史而繼續(xù)使用者)；在診療(手術(shù))過程中，病員屬特異性體質(zhì)，目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)尚難以解決，而發(fā)生不良后果的；在診療過程中，發(fā)生難以預(yù)料的病情突變的；按操作規(guī)程進行肝、腎、心包等重要臟器、穿刺及心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡等特殊檢查時發(fā)生意外的。
關(guān)于醫(yī)療事故索賠的有關(guān)規(guī)定。在醫(yī)療事故中，病人是索賠主體；病人死亡或喪失意識后，其家屬是索賠主體；病人是未成年人或精神病人，其監(jiān)護人是索賠主體。索賠應(yīng)以醫(yī)療單位為索賠對象，而不能向?qū)е箩t(yī)療事故發(fā)生的直接責(zé)任人員索賠，醫(yī)療單位不能借口醫(yī)務(wù)人員的過失而拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。凡病人、家屬對醫(yī)務(wù)人員采取過激行為而導(dǎo)致不良后果的，屬侵權(quán)行為，同樣應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。當(dāng)事人采取訴訟索賠的，負(fù)有舉證責(zé)任，其證據(jù)包括：(1)發(fā)生醫(yī)療事故的證據(jù)，如醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報告、病歷卡等；(2)賠償數(shù)額及計算依據(jù)，如診療費、護理費、誤工損失費、營養(yǎng)費、生活補助費等。醫(yī)療單位對于被指控的醫(yī)療事故同樣負(fù)有舉責(zé)任，應(yīng)將病人的病案及有關(guān)的各種原始資料送達指定部門封存保管；因輸液、輸血、注射、用藥等即刻引起不良后果的，醫(yī)療單位應(yīng)封存現(xiàn)場使用過的針頭、針管(筒)、藥瓶、殘存藥液等實物，并及時送有關(guān)部門檢驗。根據(jù)《民法通則》的規(guī)定，因各種醫(yī)療事故導(dǎo)致公民身體遭受傷害的索賠有效期為一年。
(三)
醫(yī)療事故民事賠償或經(jīng)濟補償?shù)囊?guī)定。在這里首先應(yīng)明確區(qū)別“補償”和“賠償”的概念?！把a償”是指對受害人的損失以有限的補貼而非全額補足，這種補償帶有象征性質(zhì)，目的是在于對受害人或其親屬進行安撫和慰藉。“賠償”是指對受害人損失的填補，它要求侵權(quán)者對受害人的損失進行全額賠付。按照《民法通則》規(guī)定，凡公民生命健康權(quán)在醫(yī)療過程中受到侵害的，醫(yī)療事故無論造成的是病員死亡、殘廢，還是功能障礙及其他不良后果的，醫(yī)療單位都應(yīng)依《民法通則》第119條的規(guī)定，支付因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用；造成死亡的，并應(yīng)支付喪葬費、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費等費用。譬如，湖北省高級人民法院曾審結(jié)龔琦峰、龔琦凌兩腦癱患兒訴省人民醫(yī)院人身損害賠償一案，就判令醫(yī)院賠償兩患兒后續(xù)治療康復(fù)費、護理費、精神損失費等290.6308萬，這一醫(yī)療賠償數(shù)額在全國尚屬最高。1《辦法》第18條對經(jīng)濟補償作了規(guī)定：“確定為醫(yī)療事故的，可根據(jù)事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟補償，補償標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。”2現(xiàn)以《上海市醫(yī)療事故處理辦法實施細(xì)則》經(jīng)過修改的第30條為例：在上海市確定為醫(yī)療事故的，可根據(jù)事故等級和病員的情況給予一次性補償，其補償標(biāo)準(zhǔn)如下：(1)一級甲等醫(yī)療事故中，死者系16周歲以上者，補償4000元至15000元，其中依靠他人贍養(yǎng)的老人，補償3000元至12000元；6周歲至15周歲者，補償3000元至12000元；1周歲至5周歲兒童，補償2000元至8000元；未滿周歲的嬰兒，補償1000元至4000元。一級乙等醫(yī)療事故的補償費，按一級甲等醫(yī)療事故補償費的70%比例支付。(2)二級甲等醫(yī)療事故中，病員為植物人、昏迷(臨床確認(rèn)為不可恢復(fù))者、癡呆者，補償5000元至20000元，其他病員，補償4000元至 15000元。二級乙等醫(yī)療事故，補償3000元至8000元。(3)三級甲等醫(yī)療事故，補償1500元至4000元。三級乙等醫(yī)療事故，補償800元至2000元。1湖北省1990年11月20日起實施的醫(yī)療事故經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)療事故不超過3000元；二級醫(yī)療事故不超過2500元；三級醫(yī)療事故不超過1000元。2江蘇省規(guī)定的醫(yī)療事故補償標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)療事故，補償金額不超過3000元；二級醫(yī)療事故不超過2000元；三級醫(yī)療事故不超過1500元。3凡醫(yī)療事故補償費，必須由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位，不得因給予了醫(yī)療事故補償費而削減病員或其家屬依法應(yīng)該享有的福利待遇和生活補貼。
醫(yī)療事故的行政處罰規(guī)定。《辦法》第21條、22條規(guī)定：“對造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)其事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給予以下行政處分：一級醫(yī)療事故：記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除；二級醫(yī)療事故：記過、記大過、降級、降職、撤職；三級醫(yī)療事故：警告、記過、記大過、降級、降職?！薄皩υ斐舍t(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任人員，醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令其做出書面檢查，吸取教訓(xùn)，一般可免予行政處分；對情節(jié)嚴(yán)重的，也應(yīng)當(dāng)依照本辦法第20條的規(guī)定，酌情給予行政處分?！?對于個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員所造成的醫(yī)療事故，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門根據(jù)事故等級、情節(jié)、本人態(tài)度，除責(zé)令其給病員或其家屬一次性經(jīng)濟補償外，還可處1年以內(nèi)的停業(yè)或者吊銷其開業(yè)執(zhí)照的處分。醫(yī)療事故的刑事懲處規(guī)定。《辦法》第23條、24條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故或者事件后，丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關(guān)資料，情節(jié)嚴(yán)重的，對直接責(zé)任人員追究其行政責(zé)任；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員不負(fù)責(zé)任，致使病員死亡，情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的，對直接責(zé)任人員由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。5《中華人民共和國刑法》第335條、336條對醫(yī)療事故的責(zé)任人員也做出了刑事懲處規(guī)定?！搬t(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處3年以下有期徒刑或者拘役。”“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處10年以下有期徒刑，并處罰金。未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自為他人進行節(jié)育復(fù)通手術(shù)、假節(jié)育手術(shù)、終止妊娠手術(shù)或者摘取宮內(nèi)節(jié)育器，情節(jié)嚴(yán)重的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處3年以上10以下有期徒刑，并處罰金，造成就診人死亡的，處10年以下有期徒刑，并處罰金?！?單位犯前款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照前款的規(guī)定處罰。
1《中華人民共和國常用法律大全》(上卷)，法律出版社1996年版，第1121頁。
1《法律法規(guī)分類適全書》(民法卷)，河海大學(xué)出版社1996年版，第739—740頁。
2《中華人民共和國常用法律大全》(上卷)，法律出版社1996年版，第1122頁。
[1]張志一、余繼田：《醫(yī)療事故的認(rèn)定及案件審理》，《人民法院報》1999年11月11日，第3版。
1《腦癱龍鳳胎獲賠290萬》，《北京日報》2000年6月11日，第3版。
2《中華人民共和國常用法律大全》(上卷)，法律出版社1996年版，第1123頁。
1仲泰等主編：《現(xiàn)代家庭經(jīng)濟法律指南》，上海社會科學(xué)院出版社1996年版，第48頁。
2《醫(yī)療事故補償標(biāo)準(zhǔn)》，《長江日報》1999年1月11日，第1版。
3《法律法規(guī)分類適用全書》(民法卷)，河海大學(xué)出版社1996年版，第747—748頁。
4《中華人民共和國常用法律大全》(上卷)，法律出版社1996年版，第1124頁。
5《中華人民共和國常用法律大全》(上卷)，法律出版社1996年版，第1124頁。
6《中華人民共和國國務(wù)院公報》1997年第10號，第476—477頁。
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