在醫(yī)學(xué)上，皮膚病是有關(guān)皮膚的疾病，是嚴(yán)重影響人民健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，如麻風(fēng)、
疥瘡、
真菌病、皮膚細(xì)菌感染等。皮膚病是皮膚（包括毛發(fā)和甲）受到內(nèi)外因素的影響后，其形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能均發(fā)生變化，產(chǎn)生病理過(guò)程，并相應(yīng)的產(chǎn)生各種臨床先后表現(xiàn)。皮膚病的發(fā)病率很高，多比較輕，常不影響健康，但少數(shù)較重甚至可以危及生命。
常見(jiàn)病種
皮膚病種類(lèi)繁多，大約有1000多種皮膚病。常見(jiàn)的皮膚病有
銀屑病、
白癜風(fēng)、皰疹、酒渣鼻、
膿皰瘡、化膿菌感染、疤痕、
癬、
魚(yú)鱗病、腋臭、
青春痘、
毛囊炎、
斑禿、脫發(fā)、嬰兒尿布疹、雞眼、
雀斑、
汗皰疹、
螨蟲(chóng)性皮炎、濕疹、
灰指甲、
硬皮病、皮膚瘙癢、脫毛、
黃褐斑等。
皮膚做為人體的第一道生理防線和最大的器官，時(shí)刻參與著機(jī)體的功能活動(dòng)，維持著機(jī)體和自然環(huán)境的對(duì)立統(tǒng)一，機(jī)體的任何異常情況也可以在皮膚表面，反映出來(lái)。
很多皮膚病是內(nèi)臟疾病的外在表現(xiàn)，即很多皮膚病變，其根本原因在內(nèi)臟。例如：銀屑病、
牛皮癬、白癜風(fēng)、過(guò)敏性癢疹、紅斑狼瘡、內(nèi)臟癌腫的皮膚表現(xiàn)等等，既是與細(xì)胞分裂異常、致病微生物感染及其產(chǎn)生的毒素、機(jī)體代謝紊亂、免疫功能失衡、內(nèi)分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙，甚至與精神、神經(jīng)系統(tǒng)的病理變化有著間接或直接的關(guān)系。
皮膚具備著近乎完美的生理保護(hù)功能：如屏障作用、感覺(jué)作用、調(diào)節(jié)體溫、吸收作用、分泌和排泄作用等，在維護(hù)機(jī)體的健康，起到十分重要的作用。
皮膚病是皮膚感染病與過(guò)敏性皮膚炎占大部份，不過(guò)隨著老化的退行性變化之老人性皮膚病，由惡性黑色腫代表的
皮膚癌等也是重要的皮膚病，另外需注意因藥物治療疾病而引起副作用的各種皮膚障礙。我國(guó)人口多，患皮膚病的病人也多。有關(guān)皮膚病的文字記載，在我國(guó)大約已有3000多年歷史。
皮膚病常見(jiàn)分類(lèi)
1.真菌?。撼Ｒ?jiàn)的有手
腳癬、
體股癬及
甲癬（灰指甲）；
2、細(xì)菌性皮膚病：常見(jiàn)的有丹毒及
麻風(fēng)。
3、病毒性皮膚病：常見(jiàn)的有水痘、扁平疣及皰疹。
16、節(jié)肢動(dòng)物引起的皮膚?。喝缃戬?。
17、性傳播疾?。喝缑范?、淋病及尖銳濕疣。
18、過(guò)敏性皮膚病：常見(jiàn)的有接觸性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑；藥物反應(yīng)，如服用磺胺、肌注青霉素過(guò)敏。
19、物理性皮膚?。撼Ｒ?jiàn)的有曬斑、多型性日光疹及雞眼。
20、神經(jīng)功能障礙性皮膚?。撼Ｒ?jiàn)的有瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎及寄生蟲(chóng)妄想癥。
21、紅斑丘疹鱗屑性皮膚?。撼Ｒ?jiàn)的有銀屑?。ㄅＦぐ_）、單純糠疹及玫瑰糠疹。
22、結(jié)締組織疾病：常見(jiàn)的有紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎。
23、疹性皮膚?。撼Ｒ?jiàn)的有天皰疹、類(lèi)天皰疹及掌跖膿皰病。
24、色素障礙性皮膚病：常見(jiàn)的有黃褐斑、白癜風(fēng)、文身、雀斑、色素痣、
咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、Riehl黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發(fā)黑子病、顏面－頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網(wǎng)狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風(fēng)、無(wú)色素痣、離心性后天性白斑、
遺傳性對(duì)稱(chēng)性色素異常癥、貧血痣等。
25、化性皮膚病：常見(jiàn)的有
毛發(fā)紅糠疹；
26、皮脂、汗腺皮膚病：常見(jiàn)的有痤瘡、酒渣鼻及臭汗癥。
27、皮膚腫瘤類(lèi)皮膚?。?div id="c9ozetgccsir" class="spctrl">
28、寄生蟲(chóng)、昆蟲(chóng)、動(dòng)物性皮膚病；
29、毛發(fā)、甲皮膚?。憾嗝Y、
禿發(fā)、脂溢性禿發(fā)、腋毛癬、皮脂溢出癥、斑禿、老年
白發(fā)、精神緊張性白發(fā)病、
少白頭、漏斗部毛囊炎、膿腫性穿掘性頭部毛囊周?chē)住?a target="_blank">甲板營(yíng)養(yǎng)不良、甲凹陷癥、
甲板縱裂、甲層裂癥、脆甲癥、橫溝甲、厚甲癥、鉤甲、
甲剝離癥、杵狀甲、點(diǎn)狀甲、甲外傷、甲周腫痛。
30、其他：酒渣鼻、痤瘡、多發(fā)性
癤腫、、手足脫皮癥、老年瘙癢、妊娠皮膚瘙癢、川崎氏病(急性發(fā)熱性皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥)、足菌腫、
無(wú)汗癥、夏令癢疹、
胼胝(老繭)、凍瘡、
多形性日光疹、褥瘡、狐臭、
腳臭、
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮贅、瘢痕、皮膚枯萎癥、肉芽腫性皮膚松弛癥;
31、遺傳性皮膚病
32、各種疣；
帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、傳染性紅斑、
小兒丘疹性肢端皮炎、Kaposi
水痘樣疹、風(fēng)疹、幼兒急疹等；
皮膚病癥狀
1 皮疹為
風(fēng)團(tuán)、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發(fā)生，成批出現(xiàn)，數(shù)小時(shí)后又迅速消退，消退后不留痕跡，但常反復(fù)發(fā)作；
2 自覺(jué)瘙癢，可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等；
3 病程長(zhǎng)短不一，
急性蕁麻疹病程在1個(gè)月以?xún)?nèi)；超過(guò)1個(gè)月為慢性；
4 皮膚劃痕試驗(yàn)部分病例呈陽(yáng)性反應(yīng)；
5 水痘：按臨床表現(xiàn)，屬于水皰型；按病毒特點(diǎn)，屬
DNA病毒-小皰疹病毒-水痘-帶狀皰疹病毒所致。前驅(qū)期較短，不超過(guò)24小時(shí)即出疹。皮疹先發(fā)于軀干，漸波及頭面部和四肢，呈向心性分布。初為紅色針尖大小的
斑疹，后迅速成丘疹，數(shù)小時(shí)后即為
綠豆大小的水皰，可為橢圓形，皰壁薄易破，2-3天干燥結(jié)痂，以后痂脫而愈，病程2周。在兒科中可見(jiàn)的異型有大皰型水痘及新生兒水痘。偶爾發(fā)生少見(jiàn)的并發(fā)癥有水痘腦炎、肺炎、急性腦病等（我們60-80年代曾搶救過(guò)多例水痘合并重癥腦炎，現(xiàn)幾乎未見(jiàn)）。
6 麻疹：按病毒種類(lèi)屬于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起，多見(jiàn)于5歲以下兒童，潛伏期9-11天，前驅(qū)期通常3天左右，熱度上升，卡他癥狀明顯。發(fā)疹的部位從耳后-面頸-胸背部-四肢，疹子的形態(tài)是玫瑰色斑疹或丘疹，疹間可見(jiàn)正常皮膚。還可有內(nèi)疹出現(xiàn)，那就是發(fā)病1-2天后在頰粘膜發(fā)生koplik斑。常合并支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等，病程10-14天。
7 風(fēng)疹：屬于小DNA風(fēng)疹病毒引起，多發(fā)于幼兒，潛伏期5-20天，發(fā)病前可有輕度發(fā)熱，發(fā)疹情況從面部-軀干-四肢，疹形為淡紅色斑疹或丘疹，內(nèi)疹表現(xiàn)為軟腭斑疹或瘀點(diǎn)，合并頸及枕后淋巴結(jié)腫大。
8 幼兒急疹：冬春季小流行，可能由病毒（柯薩奇病毒）所致，又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹，或稱(chēng)第六病。多見(jiàn)6個(gè)月-2歲，潛伏期10-15天，無(wú)前驅(qū)癥狀，常突發(fā)高熱，體溫上升至39-40度，3-5天體溫驟退時(shí)出疹，先發(fā)生頸部-軀干-上肢下腿-面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹，無(wú)內(nèi)疹。合并有頸，枕后淋巴結(jié)腫大，偶有中耳炎和支氣管炎。
9 手-足-口癥：由小RNA病毒中柯薩奇A16病毒為主，有時(shí)為柯薩奇A2，A4，A5，A10引起。多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以1-2歲嬰幼兒最多，夏秋季流行，潛伏期4-7天，全身癥狀輕，發(fā)疹前可有微熱，頭痛，食欲不振等癥狀。發(fā)疹特點(diǎn)是指（趾）背面及側(cè)緣有水皰，口腔的硬腭、頰部齒齦及舌部出現(xiàn)疼痛性水皰，呈米粒至碗豆大小，半球狀或橢圓形，皰壁薄，內(nèi)容清，呈珠白色。水皰數(shù)目不多，但亦可見(jiàn)50個(gè)以上，整個(gè)病程約1周，很少?gòu)?fù)發(fā)。
10
傳染性軟疣：由痘病毒中傳染性軟疣病毒引起，潛伏期14-50天，其特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)發(fā)生臘樣光澤的小丘疹，頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟小體。數(shù)目不等，不融合，一般6-9個(gè)月可消退，但也有持續(xù)幾年者。
11 臨床的特殊類(lèi)型：
A.蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過(guò)腸粘膜吸收所致的抗原－抗體反應(yīng)；
B.
寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹，是由寒冷所致的物理性蕁麻疹； C.熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性?xún)煞N，接觸熱水后在接觸部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)；
D.膽堿能性蕁麻疹，在熱、精神緊張和運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)，多見(jiàn)于軀干和四肢近端，皮損為主1－2mm大小的風(fēng)團(tuán)，周?chē)屑t暈；
E.日光性蕁麻疹，女性發(fā)病較多，暴露日光后發(fā)病，皮疹局限于暴露部位；
F.壓迫性蕁麻疹，在較重和較久壓迫4－6小時(shí)后發(fā)病，受壓部位出現(xiàn)彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊；
G.
水源性蕁麻疹，在接觸水和汗水后于毛孔周?chē)鸺?xì)小劇癢風(fēng)團(tuán)；
H.血清病性蕁麻疹，其病因?yàn)榻佑|異體血清、疫苗、藥物等，引起的抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、
關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)??；
I.自身免疫性黃體酮性蕁麻疹，發(fā)生于月經(jīng)前期和中期，是由黃體酮所致。
12 銀屑?。ㄅＦぐ_）：
A.尋常型銀屑病的病理變化是表皮角化過(guò)度及角化不全。角化不全區(qū)域內(nèi)可見(jiàn)中性白細(xì)胞構(gòu)成的小膿腫，稱(chēng)Munro氏小膿腫。顆粒層明顯減少或消失。棘層增厚。表皮突延伸，其下端增寬，可與鄰近表皮突相吻合，真皮乳頭延呈杵狀，其上方棘層變薄。乳頭內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，故臨床上出現(xiàn)Auspitz氏征。周?chē)梢?jiàn)淋馬細(xì)胞，嗜中性白細(xì)胞等浸潤(rùn)。
B.關(guān)節(jié)炎型銀屑病的病理變化與上述尋常型銀屑病相同。
C.紅皮病型銀屑病的病理變化主要為炎癥反應(yīng)比較明顯，真皮上部水腫顯著，其他與尋常型銀屑病基本相似。
D.膿皰型銀屑病人與連續(xù)性肢端皮炎的病理變化的特點(diǎn)是在表皮內(nèi)形成較大膿皰即Kogoj膿皰，主要在表皮上部，皰內(nèi)主要為中性白細(xì)胞，其他變化與尋常型銀屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸較輕。
E.掌跖膿皰病的病理變化為表皮內(nèi)單房性膿皰，皰內(nèi)有大量中性白細(xì)胞，少量單核細(xì)胞，真皮淺層淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)。
[1]妊娠期特有的皮膚病
傳統(tǒng)的疾病分類(lèi)包括：妊娠皰疹,妊娠
多形紅斑,妊娠期天皰疹,妊娠期
結(jié)節(jié)性紅斑，妊娠期瘙癢性毛囊炎，
妊娠期多形疹,妊娠癢疹,妊娠丘疹性皮炎，
妊娠瘙癢癥，環(huán)形癢疹等等，但由于對(duì)其病因和病理缺乏深入了解，分類(lèi)存在生疊現(xiàn)象，因此，Roger等(1994年)建議將妊娠其特有皮膚病分為三類(lèi)：
?、偃焉锇捳睿?div id="c9ozetgccsir" class="spctrl">
?、诟蝺?nèi)膽汁淤積癥又稱(chēng)妊娠瘙癢癥；
③妊娠期多形疹、包括妊娠多形紅斑、妊娠期瘙癢性毛囊炎、環(huán)形癢疹、妊娠早期瘙癢及遲發(fā)瘙癢，妊娠丘疹性皮炎，妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹團(tuán)塊和妊娠中毒性紅斑。
濕雨天要注意預(yù)防皮膚病
濕雨天要注意預(yù)防四大皮膚病。
——防濕疹。臺(tái)風(fēng)暴雨過(guò)后，氣候潮濕，如果人的雙腿長(zhǎng)期泡在污濁的水中，雙下肢皮膚容易受各種微生物的侵襲，可能出現(xiàn)紅斑、丘疹，有時(shí)候還有膿液滲出，嚴(yán)重的可出現(xiàn)水皰。專(zhuān)家提醒，雨天和雨后要盡量避免雙腿長(zhǎng)時(shí)間在水中浸泡。如果一定要下水，可提前外涂防水油膏，或出水后用1%的鹽水浸泡雙腿約半小時(shí)，再用清潔水洗凈、晾干。
——防腳癬。專(zhuān)家提醒，在雨水中行走和工作時(shí)應(yīng)穿上雨靴防護(hù)。如果水位太高，雨靴不頂用，則要在下水前外涂防水油膏。如不慎患上腳癬，一般可外涂復(fù)方苯甲酸酊等。對(duì)局部輕度糜爛的患處應(yīng)同時(shí)使用含抗菌素的藥膏，避免細(xì)菌感染。
——防蚊蟲(chóng)叮咬。連日陰雨天，氣候潮濕，很多人的家里都有一股霉味，吸引了不少蚊蟲(chóng)。很多人被蚊蟲(chóng)叮咬后身上刺癢，皮膚上還會(huì)起小疙瘩。專(zhuān)家提醒，夏季應(yīng)盡量使用蚊帳，并保持皮膚清潔衛(wèi)生，適當(dāng)涂抹“花露水”和“蚊不?！钡韧庥梅雷o(hù)劑。對(duì)于蟲(chóng)咬皮炎，外用
爐甘石洗劑或其他止癢劑可減輕癥狀，也可外用激素類(lèi)藥膏。
——防
陰囊濕疹。陰囊皮炎是發(fā)生于陰囊及其鄰近部位的皮膚紅斑、滲出性皮膚病，俗稱(chēng)“爛襠”。專(zhuān)家提醒，參加抗洪的人們上岸后應(yīng)立即擦干下身，洗干凈后抹些
痱子粉，換上干凈內(nèi)衣。如條件允許，下水前最好換上防水褲。如發(fā)現(xiàn)下身皮膚有破潰，應(yīng)暫時(shí)避免下水。
關(guān)于皮膚癌
皮膚癌在我國(guó)的發(fā)病率很低，但在白色人種中卻是常見(jiàn)的惡性
腫瘤之。超過(guò)所有其他惡性腫瘤的總和。在
澳大利亞南部地區(qū)皮膚癌的發(fā)病率至少達(dá)650／10萬(wàn)，在美國(guó)的高加索人中，皮膚癌的發(fā)病率亦高達(dá)165／10萬(wàn)，為我國(guó)發(fā)病率的100倍。在皮膚癌中以基底細(xì)胞癌最多見(jiàn)，占60％以上。各類(lèi)皮膚癌的早期表現(xiàn)多為紅斑狀皮損，伴有鱗片狀脫屑或痂皮形成，僅憑肉眼觀察非但難以區(qū)分其組織學(xué)類(lèi)型，而且易與牛皮癬 濕疹等良性皮膚疾患相混淆，常需借病理學(xué)檢查才能確診。
目前，正確、科學(xué)的治療，治愈率可在 ％以上，患者無(wú)需“談癌色變”。
皮膚癌的常見(jiàn)致病原因有：①日常曝曬與
紫外線照射：有足夠的證據(jù)支持紫外線照射、人體黑色素的防護(hù)與免疫系統(tǒng)功能相互作用導(dǎo)致了皮膚癌的發(fā)生。在日光中測(cè)定人體皮膚，皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部、面部、頸后、手部，鱗狀細(xì)胞癌幾乎全部發(fā)生于這些部位。紫外線的致癌機(jī)理也許是光化作用改變了細(xì)胞DNA的結(jié)構(gòu)，同時(shí)破壞了淋巴細(xì)胞表面的活性抗原結(jié)構(gòu)，降低了機(jī)體的免疫功能。在其他促癌因素的共同參與下導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。②化學(xué)致癌物質(zhì)：自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發(fā)陰囊皮膚癌的報(bào)道后，人們才發(fā)現(xiàn)經(jīng)常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發(fā)生皮膚癌。化學(xué)物質(zhì)致癌可分為兩個(gè)時(shí)期，即開(kāi)始期與助長(zhǎng)期。開(kāi)始期至所引致結(jié)果與暴露于特殊物質(zhì)或致癌物質(zhì)的限度密切相關(guān)，其進(jìn)行不可逆轉(zhuǎn)，細(xì)胞改變與遺傳有關(guān)。助長(zhǎng)期需要反復(fù)暴露于接觸物，與間隔時(shí)間有關(guān)。若很長(zhǎng)時(shí)間不予暴露仍可逆轉(zhuǎn)，不會(huì)發(fā)生癌腫。開(kāi)始期與助長(zhǎng)期的間隔時(shí)間十分重要，可出現(xiàn)兩種結(jié)果，即形成或不形成皮膚癌 ③電離輻射：在以往長(zhǎng)期從放射工作者因忽視防護(hù)措施而導(dǎo)致輻射性皮膚干燥癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的皮膚癌。近年來(lái)由于放射儀器設(shè)備的改進(jìn)和放射技術(shù)的進(jìn)步，特別是加強(qiáng)了各項(xiàng)防護(hù)措施，職業(yè)性皮膚癌基本上已經(jīng)絕跡，但某些接受放射治療的患者，經(jīng)過(guò)若干年后，在放射野內(nèi)發(fā)生皮膚癌的病例仍可遇見(jiàn)。④慢性刺激與炎癥：
惡性皮膚腫瘤可以發(fā)生與發(fā)展在瘢痕慢性潰瘍、形成瘺管、竇道的部位。有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔，故口腔或口唇部位易發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。⑤其他：免疫抑制階段，患者免疫系統(tǒng)功能低下可發(fā)生皮膚癌，如應(yīng)用
免疫抑制劑能促成皮膚癌的發(fā)生。病毒致癌物質(zhì)，許多病毒在動(dòng)物宿主中能引起癌變，在人類(lèi)中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可導(dǎo)致皮膚癌。
預(yù)防皮膚癌的發(fā)生
第一點(diǎn)就是在日常生活、工作中、盡量避免長(zhǎng)期接觸有害的化學(xué)物品如瀝青、焦油、砷化物、苯并芘等，這些化學(xué)物質(zhì)都有較強(qiáng)的致癌性；
第二點(diǎn)要防止長(zhǎng)時(shí)間的皮膚暴曬；
第三點(diǎn)是要注意電離輻射，這主要是針對(duì)放射工作者而言；
第四點(diǎn)是患有光化性角化病、著色性干皮病等癌前病變者，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，爭(zhēng)取將皮膚癌扼殺于萌芽之時(shí)；
第五點(diǎn)要加強(qiáng)鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，如中醫(yī)所云：“正氣存內(nèi) 邪不可干 ”。
關(guān)于皮膚白斑
皮膚白斑是指皮膚、粘膜處出現(xiàn)比正常膚色淺的斑片，主要是由于皮膚色素減退或色素脫失素所造成的。
?。?）
皮膚白斑是怎樣形成的：白斑可以是先天性的，也可以是獲得性的。先天性白斑可能是由于胚胎發(fā)育期間的各種原因造成的，一般在出生時(shí)或出生后不久皮膚即出現(xiàn)發(fā)白的斑片，譬如無(wú)色素痣、貧血痣、無(wú)色素性色素失禁癥等，這些白斑的分布一般比較局限或有一定的特征性，白斑的顏色也不會(huì)非常白。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，這些白斑在穩(wěn)定后既不會(huì)消退也不會(huì)向周?chē)黠@擴(kuò)大。后天性的白斑原因很多。由于皮膚直接與外界環(huán)境接觸，因此皮膚出現(xiàn)白斑既有內(nèi)在的原因，又可能由于外界環(huán)境的因素
（2）白斑的常見(jiàn)分布部位：白斑的范圍可以是局限性的，也可以是泛發(fā)型的。先天性的白斑既可以是局限性的，如貧血痣、無(wú)色素痣及無(wú)色素性色素失禁癥等，也可以是全身泛發(fā)的，如白化病、斑駁病等。后天性白斑根據(jù)其病因不同分布也不同。如日光性白斑分布于陽(yáng)光照射的部位；單純糠疹多位于顏面部；花斑癬多位于軀干皮脂溢出較多的部位；職業(yè)性白斑多位于接觸化學(xué)物質(zhì)的部位。
?。?）白斑有哪些特點(diǎn)：各種原因造成的白斑，其白斑本身都有不同的特點(diǎn)。首先，根據(jù)白斑的顏色可以分為色素減退斑和素色脫失斑。色素減退斑的顏色較正常膚色淺，但不會(huì)變?yōu)榇砂咨＿@些白斑主要見(jiàn)于一些先天性白斑及單純糠疹、花斑癬、日光性白斑等。色素脫失斑是指白斑顏色呈純白色或瓷白色，主要見(jiàn)于白癜風(fēng)以及一些對(duì)黑色素細(xì)胞破壞比較嚴(yán)重的炎癥性皮膚病之后出現(xiàn)的白斑，如白色萎縮、紅斑狼瘡等。其次不同的白斑其皮膚質(zhì)地也各有各的特點(diǎn)。
[2] （4）白癜風(fēng)白斑的特點(diǎn)：白癜風(fēng)白斑可以累及皮膚的任何部位，局限于一處或者泛發(fā)全身，甚至累及黏膜部位，如口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)等。白斑往往漸漸擴(kuò)大、增多，相鄰的白斑可相互融合成大片。白癜風(fēng)白斑處的皮膚質(zhì)地與正常皮膚一致，沒(méi)有萎縮、鱗屑、干躁，無(wú)毛等現(xiàn)象。白癜風(fēng)白斑根據(jù)其病程度可以分為完全性白斑和不完全性白斑。完全性白斑表現(xiàn)為純白色或瓷白色，不完全白斑脫色不完全，其中可見(jiàn)色素小點(diǎn)。
[3]關(guān)于皮膚白血病
白血病是以
白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞-白血病細(xì)胞，在骨髓或其他造血組織中進(jìn)行性、失控性增生為主要特征。
但并非僅局限于骨髓或造血組織，它還可累及心、肺、脾、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等全身各組織臟器。
當(dāng)累及皮膚時(shí)，通稱(chēng)其為皮膚白血病。
臨床上真正原發(fā)性皮膚白血病必須是末梢血、淋巴結(jié)、內(nèi)臟均無(wú)異常而僅有皮膚出現(xiàn)白血病病變者。
皮膚白血病的皮損有兩種表現(xiàn)形式，一種是特異的，另一種是非特異的。
特異性皮損的形狀可呈丘疹、結(jié)節(jié)或腫塊，也可是剝脫性皮炎；皮膚的顏色可呈黃色、棕褐色、紅色、紫色或藍(lán)色；皮損部位遍布體表，口唇、齒齦亦多有發(fā)生，發(fā)生在顏面的皮損多有破潰。非特異性皮損為多形性皮損，常見(jiàn)的有蕁麻疹、大皰性皮疹、多形性紅斑，也可見(jiàn)到丘疹壞死性皮疹、濕疹樣皮疹或帶狀皰疹，甚至彌漫性紅皮癥、出血性皮損與潰瘍。
非特異性皮損的瘙癢癥狀十分常見(jiàn)，尤其是淋巴細(xì)胞性白血病。特異性與非特異性皮損既可單獨(dú)存在，又可同時(shí)并存。
臨床診斷上非特異性皮損僅能提示白血病存在的可能性。
皮膚白血病的診斷要結(jié)合病史、體征、末梢血片、骨髓或淋巴結(jié)檢查。
其治療要分清病型，因時(shí)因癥論治，切不可盲目用藥。
關(guān)于皮膚病的傳染性問(wèn)題
皮膚病有無(wú)傳染性，是很多皮膚病病人、家屬、親友及社會(huì)大眾都十分關(guān)心的問(wèn)題。其實(shí)傳染性皮膚病，只占皮膚病種類(lèi)的一小部分。皮膚病的傳染方式分直接接觸傳染和間接接觸傳染兩種方式。直接接觸傳染：是通過(guò)直接接觸病人或患病動(dòng)物的皮膚、血液、體液和分泌物(如痰液、糞便、唾液、尿液、滲出液等)而傳染；間接接觸傳染：是通過(guò)病人污染過(guò)的用具(如餐具、衣帽、被褥、洗漱用品、鞋帽、毛巾等)而傳染。但并非接觸后就一定會(huì)被傳染，這是因?yàn)槿梭w具有一定免疫力，只有當(dāng)免疫力下降時(shí)，如在體弱、慢性疾病期、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑及激素、腫瘤等條件下，被傳染的機(jī)會(huì)則會(huì)大大增加。
具有傳染性的皮膚病主要有：麻疹、單純皰疹、水痘、
生殖器皰疹、皮膚型黑熱病、卡波氏水痘樣疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、天花、B病毒病、傳染性軟疣、
尋常疣、扁平疣、非典型麻疹綜合征、手足口病、 呼吸道合胞病毒感染、口蹄疫、傳染性紅斑、幼兒急疹、
性病性淋巴肉芽腫、鸚鵡熱、斑疹傷寒、膿皰瘡、猩紅熱、淋病、非淋菌性尿道炎、沙漠瘡、麻風(fēng)、
皮膚結(jié)核、鼻疽、布魯菌病、鼠疫、軟下疳、炭疽、皮膚白喉、
紅癬、
頭癬、手足癬、甲癬、體癬、股癬、梅毒、
艾滋病、雅司、品他、滴蟲(chóng)病、陰虱、疥瘡等等。
皮膚病大多數(shù)有皮疹。皮疹是“發(fā)”出來(lái)的，而有些食物又是 “發(fā)物”—含有異種蛋白質(zhì)。當(dāng)這種特殊的蛋白質(zhì)被人體吸收后， 便會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，損害皮膚。所以，患皮膚病的人在服藥期間或在 治療后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，均應(yīng)禁食帶有剌激性的食物。否則，即使處 于穩(wěn)定期的皮膚病，也會(huì)重新發(fā)作。有些皮膚病，如蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥、濕疹、脂溢性皮 炎、過(guò)敏性皮炎、酒糟鼻等，其發(fā)病與某些食物有密切的關(guān)系。在發(fā) 病期間或疾病治愈后的一段時(shí)間內(nèi)，應(yīng)限制或禁食魚(yú)、蝦、蟹等海腥 “發(fā)物”，以及禽類(lèi)食品和蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。有些皮膚病 如疥瘡、體癬、白癜風(fēng)等，因與飲食無(wú)關(guān)不需忌口。但是，某些患者只對(duì)一、二種食物過(guò)敏，因此，不要對(duì)禁忌食物的范圍過(guò)大?；颊呖蓪⒊赃M(jìn)食物的種類(lèi)和時(shí)間與癥狀發(fā)生的時(shí)間記錄 下來(lái)。若在進(jìn)食后12～24小時(shí)發(fā)病，就為致敏食物。這樣忌口就有針 對(duì)性，縮小了忌口的范圍。日常生活中，常見(jiàn)一些人不管患了哪種皮 膚病，也不管自己對(duì)什么食物過(guò)敏，凡是所謂的“發(fā)物”，統(tǒng)統(tǒng)忌口。 結(jié)果造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響了身體健康。即使是皮膚病患者對(duì)于禁忌的 食物也并非永遠(yuǎn)忌口，一般待皮膚病穩(wěn)定一段時(shí)間后，可嘗試吃過(guò)敏 食物，從小量開(kāi)始，如無(wú)特殊反應(yīng)，可逐漸增加量和次數(shù)。經(jīng)過(guò)反復(fù) 多次脫敏，一些人對(duì)原來(lái)過(guò)敏的食物，可以不再發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
患有痤瘡、皮脂溢出癥、
脂溢性皮炎、酒糟鼻，以及一些感染性皮膚病
[4]的患者，均不宜食入過(guò)多的糖和脂肪。因?yàn)檫@些疾病的發(fā)生多與糖代謝和脂代謝有關(guān)，多脂多糖的食物能使病情加重。
某些瘙癢性皮膚病如銀屑病、瘙癢癥等，發(fā)生瘙癢的確切原因不甚明了，但攝入刺激性食物后可刺激味覺(jué)反射弧，引起反應(yīng)性血管擴(kuò)張充血，皮膚發(fā)紅，瘙癢加重，因此，此類(lèi)病人應(yīng)忌辣椒、蔥、蒜、姜、濃茶、咖啡、煙酒等；光感性皮膚病常常是由于服食泥螺、莧菜、
油菜等，再經(jīng)日光曝曬引起的皮膚急性炎癥反應(yīng)，所以患者應(yīng)避免食用上述食物；皰疹樣皮炎患者，則要忌食海帶、紫菜等含碘豐富的食物；長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的皮膚病患者，要禁食腌制品，提倡低鹽飲食，以減少激素引起水鈉潴留的副作用。
如發(fā)生食物過(guò)敏，輕者全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢、哮喘，重者引起劇烈的腹痛、嘔吐、腹瀉，甚至引起休克，危及生命。具體應(yīng)忌哪些食物，要根據(jù)個(gè)人的具體情況而定。通常，我們采用的是食物排除法和食物記錄法來(lái)尋找致敏源。食物排除法就是先吃已知不過(guò)敏的清淡食物3周，然后每4-5天增加一種食物，吃了哪種食物發(fā)生過(guò)敏癥狀，即可證實(shí)是由它引起的。食物記錄法就是將所吃食物的種類(lèi)、時(shí)間，與過(guò)敏癥狀發(fā)生的關(guān)系做詳細(xì)的記錄，通過(guò)分析來(lái)確定致敏源。一般要注意癥狀發(fā)生前12-24小時(shí)內(nèi)的飲食。
影響皮膚病發(fā)生的因素
年齡
由于各種年齡的人又各種不同的生活條件和環(huán)境及生理特點(diǎn)，某些疾病較輕易或只能發(fā)生于某些年齡。例如，血管瘤及嬰兒異位性皮炎易發(fā)生于嬰兒，膿包瘡及頭癬最常見(jiàn)于兒童，酒渣鼻及痤瘡常見(jiàn)于青年或中年，而皮脂溢性角化病、
惡性腫瘤及全身瘙癢病最易出現(xiàn)于老年時(shí)期。
性別
某些皮膚病如痤瘡多半發(fā)生于男性，而
紅斑狼瘡等病在女性的發(fā)病率較高。
遺傳
某些皮膚病人常有家庭史。除了魚(yú)鱗病等由單基因遺傳外，更多的皮膚病是多基因遺傳，例如，銀屑病的發(fā)生率在某些家庭中較高，異位性皮炎常有家庭過(guò)敏史。某些疾病在種族上的差異，例如白種人皮膚的黑色素較少而易發(fā)生日光性損傷如急性及慢性日光炎或者光照性角化病，面部等暴露部位較易發(fā)生基底細(xì)胞癌等病。
職業(yè)
木屑皮膚病和工作條件及工作環(huán)境有關(guān)。例如，化工廠公認(rèn)常和化學(xué)品接觸而較易發(fā)生接觸性皮炎，農(nóng)民接觸植物而可對(duì)植物過(guò)敏，稻田皮炎一般只見(jiàn)于常在水田中勞動(dòng)的農(nóng)民。
季節(jié)
痱子、膿包瘡和
股癬、足癬等淺部真菌病多半于天氣溫暖及皮膚潮濕多汗的夏季發(fā)生或加重。凍瘡發(fā)生于寒冷季節(jié)，蚊、螨等蟲(chóng)咬出現(xiàn)于夏季和秋季，而魚(yú)鱗病及銀屑病等常在冬季加重。
氣候
中醫(yī)學(xué)理論對(duì)人體疾病與自然氣候的關(guān)系早有精辟的論述，《內(nèi)經(jīng)》就提出了人秉天地之氣的“天人相應(yīng)”學(xué)說(shuō)。大量的臨床病例觀察與研究證明，皮膚病患者的發(fā)病及其癥狀加重或減輕與氣候的冷熱變化、季節(jié)變化，甚至一日之內(nèi)的時(shí)間變化有著密切的聯(lián)系，而且不同病癥的患者，受氣候因素的影響也各不相同。
在臨床實(shí)踐中，可依據(jù)常見(jiàn)多發(fā)皮膚病的時(shí)間規(guī)律及患者的飲食習(xí)慣、自身“寒熱”，再分析發(fā)病時(shí)相對(duì)應(yīng)的氣候因素，然后確定患者體質(zhì)的“熱”、“寒熱”或“寒”類(lèi)型，最后針對(duì)患者體質(zhì)因素及癥狀表現(xiàn)，選用清熱解表或燥濕祛寒養(yǎng)陰等純中藥制劑進(jìn)行內(nèi)服調(diào)整。全部治療過(guò)程都是以消除患者體內(nèi)致病因素為主，通過(guò)促進(jìn)其正常功能的恢復(fù)和對(duì)自然界氣候變化的適應(yīng)性，最終達(dá)到治愈疾病的目的。
皮膚病跟地域關(guān)系： 常見(jiàn)皮膚病跟地域有有密切的關(guān)系。北方以牛皮癬、白癜風(fēng)、手足皸裂、魚(yú)鱗病、掌跖角化癥、手足皸裂、凍瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎為多發(fā)，南方以水痘、帶狀皰疹、真菌感染(如腳癬、手癬、股癬、體癬)、蕁麻疹、
皮炎、濕疹等病人為多。牛皮癬依次以陜西、山西、河北、河南、內(nèi)蒙古、遼寧、山東、四川、湖北、安徽較為高發(fā)。
社會(huì)因素及其他
麻風(fēng)及性病等流行都和社會(huì)制度及社會(huì)風(fēng)氣有關(guān)，貧窮落后國(guó)家的人民常有營(yíng)養(yǎng)不良癥。其他因素如環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生可和某些皮膚病有關(guān)。例如講究個(gè)人衛(wèi)生的人較難發(fā)生疥瘡、頭癬或膿包瘡等寄生蟲(chóng)或微生物感染。此外，個(gè)人的免疫反應(yīng)時(shí)影響皮膚病的重要因素。
生活在怎樣預(yù)防皮膚病
穿衣之道
濕疹患者宜穿純棉的衣服，如尼龍、冷衫等質(zhì)地就不宜穿著。洗衣粉要使用非生物性的，洗衣粉包裝上會(huì)有說(shuō)明。
另外，有少部分患者對(duì)寵物的毛髻會(huì)有敏感反應(yīng)，至于藏于被褥床單中的塵埃螨對(duì)濕疹只有少少影響，平時(shí)把被褥床單洗干凈便可。至于汲煙也會(huì)造成刺激，大人應(yīng)避免中濕疹患病兒面前吸煙。涂不刺激的潤(rùn)膚膏于患處，給患處保濕，便會(huì)減少痕癢，自然不會(huì)抓得那么厲害，減少患處惡化，而潤(rùn)膚膏配合藥物，就會(huì)加快治療。
潤(rùn)膚膏也有幾種類(lèi)別，通常愈油膩愈好，不過(guò)，如果滿(mǎn)身都是濕疹，涂得全身油膩膩，會(huì)使孩子不舒服，最好在較嚴(yán)重的范圍涂抹較油膩的軟膏，在其他地方才涂清爽一點(diǎn)的乳劑。尤其是在夏天出汗，搽清爽的乳劑不會(huì)局著皮膚，但冬季皮膚干燥痕癢，涂油性軟膏較適合。
皮膚病與營(yíng)養(yǎng)美食
食物與人體皮膚的健康也是休戚相關(guān)的。某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏可導(dǎo)致某些疾病已不是鮮為人知。但是營(yíng)養(yǎng)素的缺乏促使某些皮膚病的發(fā)生仍尚未引起人們的重視。皮膚病有很多種：如各種皮炎、濕疹等，這些病都于營(yíng)養(yǎng)素缺乏相關(guān)。凡與營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)的皮膚病患者，一定要補(bǔ)充所缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如以皮炎、消化道及神經(jīng)精神癥狀為主要表現(xiàn)的糙皮病患者，一定要給予高蛋白、富含維生素的食物，如蛋、奶、肉、豆、花生，多吃水果蔬菜及雜糧。
下面介紹皮膚病患者的二款保健菜譜。
一、紅柿肉末蒸豆腐
原料：西紅柿一個(gè)、瘦肉60克、土豆二個(gè)、豆腐一合。
調(diào)料：清油、食鹽、味精適量。
制法：先將其豆腐切成小塊在沸水鍋中焯一下?lián)瞥?，放入大碗?nèi)，上面散上一點(diǎn)鹽;土豆切成絲狀投入沸水鍋焯一下，放入豆腐上面;瘦肉斬成肉末后放在土豆上面;再上面放入切成塊狀的西紅柿;再少許加一點(diǎn)鹽;用旺火蒸約10分種取出，放入味精拌一下，即可享用。
特點(diǎn)：此菜富含一定的蛋白質(zhì)和維生素，味道清淡可口，能提高人體的免疫功能。
二、素炒六樣
原料：芹菜、胡蘿卜、香干、菠菜、黃瓜、花菜各適量。
調(diào)料：清油、食鹽、味精各少許。
制法：將上述原料分別切成寸段或片狀;再將芹菜、香干、菠菜和花菜分別投入沸水鍋中焯水后備用。炒鍋放油燒熱，先投入胡蘿卜片多炒幾下，再加入黃瓜和其它主料同炒，加入食鹽和少許清水，用旺火滾幾滾，加入味精出鍋。
特點(diǎn)：色澤鮮艷，口味清淡，營(yíng)養(yǎng)豐富，對(duì)皮膚病患者的康復(fù)有一定的輔助作用。
注意事項(xiàng)：皮膚病患者應(yīng)不喝酒與有興奮作用的飲料，以及不吃具有刺激性的辣椒、蔥、姜、蒜香料等物，這些食物往往易刺激感覺(jué)神經(jīng)裝置，易加。
