缺血性腦卒中最大的特點是時間依賴性，治療需要“和時間賽跑”，讓患者更快地到達醫(yī)院、更快地接受治療。其中，一定要抓住腦卒中發(fā)病后180分鐘的“急救黃金時間”，分秒必爭做到“三個早”。
第一早：早識別。
雖然腦卒中發(fā)病急，但發(fā)病前期是有征兆的。我們可以記住“言語含糊沒笑臉，胳膊不抬奔醫(yī)院”（即國際通用的“FAST”口訣）這句話，只要出現(xiàn)以下三個癥狀中任意一個，家屬就要考慮到腦卒中的可能。語言測試：請患者復(fù)述一句短語，看他是否說話不清楚或者無法說話；微笑測試：請患者“露齒”或微笑，是否一側(cè)面部表情不正常。舉手測試：請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，是否出現(xiàn)一只手臂無法維持。
第二早：早求救。
發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)腦卒中信號后，身邊的人應(yīng)立即撥打急救電話求助，或記下發(fā)作時間，并馬上將其送往醫(yī)院。在等待急救人員到來時，家人應(yīng)保持情緒冷靜、思路清晰；注意不要搬動患者，尤其避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動，更不要用掐人中、搖晃身體等方法試圖“叫醒”病人；盡量讓患者原地側(cè)臥位躺下，松開上衣紐扣和腰帶，保持呼吸道的通暢；有假牙者應(yīng)取出。急救醫(yī)生可效仿美國，發(fā)現(xiàn)患者特別是老年人可疑腦卒中時，提前打電話給專業(yè)的卒中中心進行準(zhǔn)備。
第三早：早溶栓。
患者發(fā)病后，如不及時疏通堵塞的腦血管，發(fā)生缺血的大腦每小時就會衰老3.6年。為優(yōu)化腦卒中患者的院內(nèi)治療流程，我國啟動了“MOST”多學(xué)科規(guī)范化卒中溶栓項目。通過該項目建立的溶栓示范中心已從去年的58家增加到92家，覆蓋全國的16個省市，近一年來累計有3800多位腦中風(fēng)患者從中獲益。
選擇具備溶栓能力的醫(yī)院，是因為這些醫(yī)院往往有綠色通道和卒中團隊，病人入院后醫(yī)生能快速診斷，并立即給患者進行急診CT平掃，確保最快速度完成檢驗報告和CT檢查。然后，醫(yī)生閱讀CT平掃結(jié)果，判定患者是否適合溶栓治療，如適合，便立即靜脈注射溶栓藥物，目前，國際上主要以患者入院就診至開始應(yīng)用溶栓藥物的時間不超過60分鐘為宜，需要嚴(yán)格控制各個環(huán)節(jié)的時間，以確保患者得到及時、規(guī)范的救治。
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