肥胖，已與艾滋病、吸毒、酗酒并列為世界四大醫(yī)學社會問題。近期歐洲發(fā)布了一份細致入微的成人肥胖患者管理指南，哈大夫將以此為基礎梳理相關內容，帶大家一起認識肥胖，健康減肥！
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肥胖是種“傳染病”
人們常說："瘦”字是病字頭,“胖”字不是，所以瘦是病，而胖不是病，是“富態(tài)”,。
這種認識是錯誤的！
肥胖是多種慢性病病發(fā)率和死亡率持續(xù)增高的重要因素之一。
而且肥胖也是一種“傳染病”，因為生活理念可以傳播，行為習慣存在趨同性，所以兩個瘦人可能會一起變胖，胖人更喜歡和胖人成為好朋友。
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怎樣算減肥成功？
總說減肥，那怎樣才算減肥成功呢？
最新減肥指南指出，如果肥胖患者能長期改善生活方式，改善體脂，減少合并癥并且代謝健康，體重穩(wěn)定或減重5%~10%，而且體型改善，自信且對自我肯定，生活質量改善，并且還有動力和信心堅持健康的生活方式，即可視為減肥成功。
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最理想體重：BMI=22
最常用的肥胖粗評指標為體重指數(shù)，也叫BMI。
BMI（體重指數(shù)）=體重（千克）/身高（米）的平方，最理想體重指標為22.0。
注：WHO標準更多適用于18-65歲的成年歐美人群（ 幻想我們公眾號還有歪果仁看）
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但不能只看BMI
但對于肌肉發(fā)達的健壯人群，雖然體重超過標準，也不能認為他們是肥胖；
此外，老年人群由于機體肌肉含量逐漸減少，脂肪、皮脂的成分在逐漸的增多，即使計算他的體重指數(shù)在正常范圍，那么他仍然是處于肥胖的狀態(tài)。
所以是否肥胖不能單看BMI，還要結合體脂含量、腰圍、腰臀比等明確局部體脂分布。
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減腰圍比減體重還重要！
根據皮下脂肪堆積的部位不同我們將肥胖形象地分別兩種：蘋果型肥胖和梨形肥胖。
蘋果型肥胖的人皮下脂肪的堆積以腹部脂肪最為明顯，即大腹便便的體型，狀似蘋果，醫(yī)學上也稱之為向心性肥胖。
梨型肥胖的人脂肪主要沉積在臀部及大腿部，上半身不胖下半身胖，狀似梨形，也稱為周圍性肥胖。
蘋果型肥胖的人脂肪包圍在心臟、肝臟、胰臟等重要器官周圍，所以患冠心病、脂肪肝等疾病的危險性要比梨型肥胖者大得多。
當然，與非肥胖者相比，梨形肥胖仍然存在著相當嚴重的危險。
所以減腰圍比減體重更重要！
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理想腰圍：男＜90cm，女＜85cm
腰圍、腰臀比怎么測？
1. 受試者取站立位，平穩(wěn)呼吸，雙足分開 25～30 cm，可將軟尺在肚臍上2橫指位置繞一圈可測得腰圍。腹部肥胖者選擇腰部最粗處水平繞一周。
2. 臀部最突出部位測量一圈就是臀圍。
測量方法
腰圍理想標準：男性腰圍＜90厘米，女性腰圍＜85厘米；
腰圍臀圍比=腰圍/臀圍：男≧0.90，女≧0.85，則為向心性肥胖（腹部肥胖、蘋果型肥胖），否則考慮為周圍性肥胖（梨形肥胖）。
附：《心臟保衛(wèi)戰(zhàn)--腰圍警報》
2012-01-09央視10套《健康之路》
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年齡越大，減肥越難！
都說“出名要趁早”，其實減肥更要趁早。因為：
1. 青春期肥胖不減肥，成年后減肥更難。脂肪細胞在幼兒期開始大量增殖，在青春期達到巔峰，成年后一般不會再有明顯變化。
2. 年齡增長，基礎代謝降低，減肥越來越難。經常說“中年發(fā)?！?，的確，30歲之后即使維持之前的運動量和飲食量，每天消耗的熱量也會逐漸減少，因為基礎代謝率較前降低，從而容易發(fā)胖。
3. 隨著年齡的增長，工作和生活狀態(tài)逐漸改變，工作太忙“不吃早飯”“早午飯算一頓”“饑一頓飽一頓”“半夜來一頓夜宵”等等，為發(fā)胖提供了沃土。
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5個減肥小竅門
所以在這一部分，我們要談談如何健康減肥，其實減肥也是有小竅門的：
1. “管住嘴，邁開腿”但不是“封住嘴”。
盲目節(jié)食產生的饑餓感會造成之后的某一餐一次性食物攝入過多。盲目無度的節(jié)食還可能造成厭食癥，嚴重危害生命健康！同時營養(yǎng)攝入不足會大大影響能量的代謝，反而使你更胖。
2. “少食多餐”代替“暴飲暴食”。
暴飲暴食絕對是減肥路上的攔路虎，一日三餐進食量稍減，三餐間加入1-2次少量的“加餐”，這樣既不會造成過度飽腹危害消化器官，也能很好的消除饑餓感，從而達到控制食欲，有助于減肥。
3. “細嚼慢咽”代替“狼吞虎咽”。
熱食吃得太快容易誘發(fā)食管損傷甚至食管癌，其他食物吃得太快則會因口腔內未充分分解等原因消化不良，且會增加進食量，不利于營養(yǎng)吸收和控制體重。
4. 合理作息，減少熬夜。
經常熬夜，睡眠時間難以保證，容易引起激素水平紊亂，誘發(fā)肥胖。還有很多人會因為加班熬夜等原因，吃一些小零食，或者加一頓夜宵，離肥胖又近了一步。
5. 制定一個固定的運動時間表，保證每周能穩(wěn)定完成3~4次一小時左右的運動。
不管是“亡羊補牢”還是“未雨綢繆”，都建議您盡早開始控制體重，用良好的生活習慣給自己一個健康的人生！
文丨周楊
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