http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ca72e970100h52i.html
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9、（1）郝保平，肝腹水，黃疸脾大。郭先生來信指教：用補藥效果不好，可用瀉下方一試：寅陳45g、川樸15g、黑白丑30g、郁金20g、大腹皮30g、郁李仁30g、黃連5g、黃芩15g、木香15g、白芍20g、大黃20g、白蔻仁15g、藿香20g、草果仁20g、甘遂15g、大戟15g、枳殼15g、先瀉后，再用健脾之白術(shù)、蒼術(shù)、薏苡仁，溫中的黑附子、吳茱萸、訶子、補骨脂、炮姜、赤石脂，利水的豬苓、車前子、云苓、蒼術(shù)，通氣的砂仁、白蔻仁、炒萊菔子、木香、枳殼、川樸，補氣的紅參、黃芪、土白術(shù)、山藥、木香、冬瓜皮、大棗、云苓，利膽退黃的寅陳、敗醬草、郁金、豬膽汁、石菖蒲，大戟、甘遂可以根據(jù)情況而定，先瀉一下，如熱毒盛再加上金銀花、金錢草、蒲公英、寅陳、黃連、黃芩、黃柏、大黃后再用補法。黃疸不退大便不可早控，預(yù)防黃疸過高，致肝壞死，或出血大便稀或用利水藥如豬苓、澤瀉、車前子、云苓也可，該病人腹脹，山藥、白扁豆、川樸、大腹皮、炒萊菔子、白蔻仁、吳茱萸、草果仁、白術(shù)、蒼術(shù)、薏苡仁、冬瓜皮可考慮應(yīng)用以下。該病人黃疸如長期比退為重，可用青黛、白礬、豬膽汁沖服。
中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，特別是一些民間老中醫(yī)文化程度雖然不高，但臨床經(jīng)驗豐富，其一生的心血可能都體現(xiàn)在他的幾個方中，幾句話中，如潛心領(lǐng)悟，一定會收益無窮。筆者年輕時曾得到一本民間老中醫(yī)的手抄本，如獲至寶，曾借鑒其法，多效。今整理如下：
一、婦產(chǎn)科
1、難產(chǎn)神效方：熟地30g、枸杞子30g、當(dāng)歸30g、黨參30g、炙黃芪30g、茯神9g、川芎30g、炒白芍9g、炙甘草3g、醋龜板9g（交骨不開加至30g）、人參15g。水煎服。如產(chǎn)后久不下，連服4~5劑，產(chǎn)已下即停服。冬月三九寒天加黑附子9g。
2、產(chǎn)后生化湯，主治腹中塊痛，惡露不行。當(dāng)歸30g、川芎9g、桃仁3g、紅花3g、炙甘草3g、黑姜6g、黃酒、童便引，水煎服。產(chǎn)后7日之內(nèi)雜病也可用此方加味治療。如感冒頭痛身熱，將川芎加量3~5g克，再加炮姜3g。有汗加黃芪6~9g克、云苓9g、生姜、大棗為引。氣喘加人參6~9g。如泄瀉，方內(nèi)當(dāng)歸改為土炒當(dāng)歸，黑姜改為炮姜6g，另加車前子9g、云苓9g。如妄言妄見，失眠怔忡，心神不安加人參9g、炒棗仁15g?？傊?，產(chǎn)后7日之內(nèi)，禁忌涼藥，忌用汗吐下三法，在百日之內(nèi)以大補氣血為主。如有實證，也應(yīng)先補后用攻下藥，寧可失治于溫補，不可失治于寒涼。產(chǎn)后虛證十之八九，實證僅十之一二。如果產(chǎn)后肚內(nèi)塊過大，可加制鱉甲25g、紅花9g、桃仁9g，如肚內(nèi)塊已消失，腹不痛，惡露已流盡，多用參芪無妨。如未見惡露流出，為防敗血不盡，用參芪時可加桃仁、紅花。
3、產(chǎn)后半月后氣喘：人參9g、牛膝9g、熟地15g、麥冬15g、山萸肉12g、核桃2個（連皮搗）、枸杞子15g、遼五味10g。如某婦，產(chǎn)后兩個月出現(xiàn)身痛、腹痛、肚腹膨脹、氣喘，用活血化瘀藥加重，用補氣藥減輕，用上方6付即愈。
4、產(chǎn)后發(fā)狂如見鬼。人參30g、土白術(shù)30g、半夏9g、制南星9g、黑附子3g，水煎服。某婦，產(chǎn)后1月患此癥，百藥不效，3個月后用此方3付即愈。后用此方治療痰厥證也有效。
5、習(xí)慣性流產(chǎn)（胎漏方）
熟地30g、當(dāng)歸15g、白芍15g、阿膠12g、艾葉9g、杜仲25g、人參12g、土白術(shù)15g、黑芥穗9g。水煎服。如陰道出血，去黑芥穗。每月服3~4劑，可防小產(chǎn)。
6、孕婦遺尿方
熟地30g、當(dāng)歸15g、白芍12g、川芎9g、益智仁25g、烏藥12g、山藥30g，水煎服。
7、白帶及滑精與月經(jīng)過多方：高粱殼半斤，水煎服，一日一劑。
8、產(chǎn)后痢疾：當(dāng)歸60g、白芍炭30g、川芎9g、桃仁3g、紅花3g、炙甘草3g、山楂炭9g、炒卜子9g、姜炭3g、車前子9g、童便引。水煎服。
9、產(chǎn)后口唇舌崩裂無皮：當(dāng)歸25g、熟地25g、川芎12g、姜炭3g、云苓25g、黑芥穗6g、炙甘草5g。如產(chǎn)后7日內(nèi)腹痛未除，可加桃仁3g、紅花3g。
10、產(chǎn)后水腫、泄瀉、高熱方：土炒當(dāng)歸30g、川芎12g、炙甘草3g、桃仁3g、紅花3g、炮姜3g、力參15g、云苓15g、生黃芪12g、炒車前子9g，童便引。水煎服。
二、脈診一得：男女分虛實的脈
男子關(guān)前脈必充，女子尺脈定浮洪，這是正常的脈象。女得男脈為不及，即寸關(guān)脈大，尺脈弱，屬虛；男得女脈為過盛，即尺脈大，寸關(guān)脈弱，屬實。如一女患傷寒病，發(fā)熱，兩寸關(guān)脈洪大尺脈弱，用清熱解表藥不效，反增胸滿脹悶，進(jìn)瓜蔞陷胸湯后變成關(guān)脈大過甚，神昏氣喘，病情危重，立即給予生脈散（人參、麥冬、遼五味），半個月后，神昏氣喘明顯減輕，病情穩(wěn)定，改用補中益氣湯（人參3g、黃芪9g、陳皮7、柴胡9g、白術(shù)9g、升麻3g、當(dāng)歸9g、甘草6g生姜3g片，紅棗5個），連服3劑，關(guān)寸脈變成軟弱無力，熱退，頭痛止，仍食少，上方加肉桂3g，進(jìn)5劑而飲食增加，病愈。在當(dāng)時，前醫(yī)不知女得男脈為虛證，結(jié)果用清熱解表瀉實之法治療，使病情加重，幸而及時用補法糾正，才轉(zhuǎn)危為安。
郭老中醫(yī)經(jīng)驗之三
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又方枳實白術(shù)茯苓白扁豆麥蚜神曲元胡雞內(nèi)金炮山甲三七山藥牡丹皮黃芪黃芩黃柏。在清瀉肝膽火時候少加點養(yǎng)陰之品。小便頻數(shù)加木通瞿麥扁蓄清利膀胱，川楝子元胡可加用。必須加散結(jié)藥。如果補時加枳術(shù)丸（肝積肥氣如旋盤）龍膽草黃芩白扁豆芡實。軟堅散結(jié)清瀉肝膽消除余毒貫徹始終，保護(hù)好胃氣。用補藥時加柴胡，收肝可出現(xiàn)打呃放屁現(xiàn)象，必須打呃。
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老 中 醫(yī) 秘 錄之一
中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，特別是一些民間老中醫(yī)文化程度雖然不高，但臨床經(jīng)驗豐富，其一生的心血可能都體現(xiàn)在他的幾個方中，幾句話中，如潛心領(lǐng)悟，一定會收益無窮。筆者年輕時曾得到一本民間老中醫(yī)的手抄本，如獲至寶，曾借鑒其法，多效。今整理如下：
一、婦產(chǎn)科
1、難產(chǎn)神效方：熟地30g、枸杞子30g、當(dāng)歸30g、黨參30g、炙黃芪30g、茯神9g、川芎30g、炒白芍9g、炙甘草3g、醋龜板9g（交骨不開加至30g）、人參15g。水煎服。如產(chǎn)后久不下，連服4~5劑，產(chǎn)已下即停服。冬月三九寒天加黑附子9g。
2、產(chǎn)后生化湯，主治腹中塊痛，惡露不行。當(dāng)歸30g、川芎9g、桃仁3g、紅花3g、炙甘草3g、黑姜6g、黃酒、童便引，水煎服。產(chǎn)后7日之內(nèi)雜病也可用此方加味治療。如感冒頭痛身熱，將川芎加量3~5g克，再加炮姜3g。有汗加黃芪6~9g克、云苓9g、生姜、大棗為引。氣喘加人參6~9g。如泄瀉，方內(nèi)當(dāng)歸改為土炒當(dāng)歸，黑姜改為炮姜6g，另加車前子9g、云苓9g。如妄言妄見，失眠怔忡，心神不安加人參9g、炒棗仁15g?？傊?，產(chǎn)后7日之內(nèi)，禁忌涼藥，忌用汗吐下三法，在百日之內(nèi)以大補氣血為主。如有實證，也應(yīng)先補后用攻下藥，寧可失治于溫補，不可失治于寒涼。產(chǎn)后虛證十之八九，實證僅十之一二。如果產(chǎn)后肚內(nèi)塊過大，可加制鱉甲25g、紅花9g、桃仁9g，如肚內(nèi)塊已消失，腹不痛，惡露已流盡，多用參芪無妨。如未見惡露流出，為防敗血不盡，用參芪時可加桃仁、紅花。
3、產(chǎn)后半月后氣喘：人參9g、牛膝9g、熟地15g、麥冬15g、山萸肉12g、核桃2個（連皮搗）、枸杞子15g、遼五味10g。如某婦，產(chǎn)后兩個月出現(xiàn)身痛、腹痛、肚腹膨脹、氣喘，用活血化瘀藥加重，用補氣藥減輕，用上方6付即愈。
4、產(chǎn)后發(fā)狂如見鬼。人參30g、土白術(shù)30g、半夏9g、制南星9g、黑附子3g，水煎服。某婦，產(chǎn)后1月患此癥，百藥不效，3個月后用此方3付即愈。后用此方治療痰厥證也有效。
5、習(xí)慣性流產(chǎn)（胎漏方）
熟地30g、當(dāng)歸15g、白芍15g、阿膠12g、艾葉9g、杜仲25g、人參12g、土白術(shù)15g、黑芥穗9g。水煎服。如陰道出血，去黑芥穗。每月服3~4劑，可防小產(chǎn)。
6、孕婦遺尿方
熟地30g、當(dāng)歸15g、白芍12g、川芎9g、益智仁25g、烏藥12g、山藥30g，水煎服。
7、白帶及滑精與月經(jīng)過多方：高粱殼半斤，水煎服，一日一劑。
8、產(chǎn)后痢疾：當(dāng)歸60g、白芍炭30g、川芎9g、桃仁3g、紅花3g、炙甘草3g、山楂炭9g、炒卜子9g、姜炭3g、車前子9g、童便引。水煎服。
9、產(chǎn)后口唇舌崩裂無皮：當(dāng)歸25g、熟地25g、川芎12g、姜炭3g、云苓25g、黑芥穗6g、炙甘草5g。如產(chǎn)后7日內(nèi)腹痛未除，可加桃仁3g、紅花3g。
10、產(chǎn)后水腫、泄瀉、高熱方：土炒當(dāng)歸30g、川芎12g、炙甘草3g、桃仁3g、紅花3g、炮姜3g、力參15g、云苓15g、生黃芪12g、炒車前子9g，童便引。水煎服。
二、脈診一得：男女分虛實的脈
男子關(guān)前脈必充，女子尺脈定浮洪，這是正常的脈象。女得男脈為不及，即寸關(guān)脈大，尺脈弱，屬虛；男得女脈為過盛，即尺脈大，寸關(guān)脈弱，屬實。如一女患傷寒病，發(fā)熱，兩寸關(guān)脈洪大尺脈弱，用清熱解表藥不效，反增胸滿脹悶，進(jìn)瓜蔞陷胸湯后變成關(guān)脈大過甚，神昏氣喘，病情危重，立即給予生脈散（人參、麥冬、遼五味），半個月后，神昏氣喘明顯減輕，病情穩(wěn)定，改用補中益氣湯（人參3g、黃芪9g、陳皮7、柴胡9g、白術(shù)9g、升麻3g、當(dāng)歸9g、甘草6g生姜3g片，紅棗5個），連服3劑，關(guān)寸脈變成軟弱無力，熱退，頭痛止，仍食少，上方加肉桂3g，進(jìn)5劑而飲食增加，病愈。在當(dāng)時，前醫(yī)不知女得男脈為虛證，結(jié)果用清熱解表瀉實之法治療，使病情加重，幸而及時用補法糾正，才轉(zhuǎn)危為安。
三、內(nèi)科
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天麻3g、黨參9g、半夏9g、白術(shù)30g、當(dāng)歸30g、白芍30g、熟地30g、山萸肉15g、川芎15g、陳皮3g、肉桂3g。水煎服。此方頭腦眩暈，如血壓高加桃仁3g、紅花3g、人參6g，數(shù)劑見效，屢用屢效。
2、腦后痛方：熟地15g、山藥9g、云苓9g、當(dāng)歸9g、炒白芍9g、川芎3g、陳皮3g、炙甘草3g、天麻5g、麻黃1g。此是腎受風(fēng)邪，風(fēng)入腎經(jīng)所致。
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中風(fēng)偏癱，言語不利，口眼歪斜，急性期先用三生飲：生半夏9g、生南星9g、生附子9g、廣木香3g、人參30g、生姜10片，水煎服，服用數(shù)劑病情穩(wěn)定后，對半身不遂可用補陽還五湯：黃芪120g、川芎9g、地龍9g、歸尾9g、桃仁3g、紅花3g、赤芍9g。如口眼歪斜加全蟲9g、姜蟲9g、白附子9g。病愈后常服十全大補丸預(yù)防復(fù)發(fā)，又有延年益壽之功。
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初發(fā)病時先從一手大拇指及足大趾開始麻木，別無所苦，以后又出現(xiàn)半側(cè)肢體活動無力，不能干活，后來又感覺肢體憋脹難忍，半側(cè)身輕半身重，上肢癱瘓不能抬起，在醫(yī)院里治療了很長時間，諸醫(yī)皆按“肝臟內(nèi)熱生風(fēng)”，用清熱祛風(fēng)藥反而加重，以至不能進(jìn)食。最后我自己用溫?zé)崤c養(yǎng)血藥治療逐漸恢復(fù)健康。這病白天輕夜里加重。開始用的藥方是：熟地30g、制首烏15g、丹參15g、白芍15g、半夏9g、陳皮9g、肉桂6g、黑附子6g，水煎服。藥后平和，乃加重藥量：熟地70g、制首烏30g、丹參30g、白芍25g、澤瀉9g、半夏9g、陳皮9g、黑附子30g、肉桂30g。水煎服，效果良好。后來用西藥安坦、蘆丁、地巴唑治療四肢憋脹有效。但吃什么藥也沒有治癱瘓，有時夜間難以忍受，來不及用中藥，就服干姜面，三四小時后就安定了。聽說有人患此病兩三年就死了，我用此法治愈已經(jīng)30年了。這也證明古人“中風(fēng)是內(nèi)熱生風(fēng)”的說法并不完全正確。這是我親自在自己身上體驗出來的。
按 ：本案慢性癱瘓，從發(fā)病看似為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦梗塞，中醫(yī)稱之為“中風(fēng) ”，古今多認(rèn)為此由“肝陽化風(fēng)”，“內(nèi)熱生風(fēng)”所致。王旭高指出：“肝風(fēng)一證，雖多上冒巔頂，亦能旁走四肢，上冒者陽亢居多，旁走者血虛居多?！北景钢酗L(fēng)屬血虛生風(fēng)，兼陽氣不足，陽虛則易生痰濕，所以治療自然同常見的肝陽化風(fēng)應(yīng)用甘寒平肝息風(fēng)不同，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)血溫陽，兼以活血化痰，所謂辨證必求其本，而不能拘泥于前人之說。
5、膈證治法：食物到胃口不能下行，與痰水一并吐出，俗稱“膈證”，處方：公丁香9g、沉香9g、廣木香9g、砂仁9g、紫蔻仁9g、半夏9g、陳皮9g、白芥子9g、當(dāng)歸15g、云苓9g、生姜3片。此方對食道癌亦有效。
6、紅白痢疾：當(dāng)歸60g、白芍60g、炒萊菔子12g、枳殼9g、大白9g、滑石9g、車前子9g 、木香3g。如婦女則將白芍改為30g，再加白芍炭30g不損胃氣。
又方：山查60g，炒成外黑內(nèi)黃，白痢加紅塘60g，入鐵鍋內(nèi)同山查炭拌炒至糖溶化，加水一碗煎20分鐘頓服。紅痢用白糖，紅白痢用紅糖白糖各30g，煎服法同上。
7、姜糖飲：紅糖一兩，生姜一兩，與糖同搗如泥，開水沖服，治瘟疫與傷風(fēng)感冒感冒，服后出汗即愈。
又方：也治風(fēng)寒感冒，反胃嘔吐，方用白糖3兩，生姜5片入糖同搗如泥，入鐵鍋內(nèi)炒黃，用開水沖服。
8、五更瀉（又名腎瀉）用四神丸：補骨脂12g、肉豆蔻9g、五味子9g、吳茱萸3g、干姜5g、大棗10g枚，水煎服，對婦女白帶過多亦有效，老人加人參、白術(shù)。
9、夜晚泄瀉用八味丸：熟地25g、山萸肉12g、山藥12g、云苓9g、丹皮9g、肉桂3g、黑附子3g、葛根9g、升麻3g，水煎服，晚飯前服用，老人久服能延年益壽，此方并治反胃嘔吐。
桂附地黃丸治驗：反胃、嘔吐、大便干、尺脈弱、消化不良，咽喉疼痛。
10、肥胖?。翰∫蚨嗍瞧⑻摬荒苓\化水濕。肥胖氣虛者方用：人參10g、黃芪10g、柴胡3g、當(dāng)歸15g、升麻3g、土白術(shù)30g、陳皮10g、云苓30g、半夏10g、甘草3g，水煎服。
11、冬犯咳嗽：此癥多因腎陽不足，痰濕內(nèi)蘊，外受風(fēng)寒所致，治溫補腎陽，宣肺散寒。方用：熟地25g、山萸肉12g、云苓9g、炒山藥12g、澤瀉9g、丹皮9g、肉桂3g、黑附子3g、麻黃9g、葶藶子9g、半夏9g、甘草6g、款冬花12g。水煎服。喘加人參、核桃2個連皮搗煎。春天麻黃改用蜜炙麻黃，如飯后出汗麻黃改為6g也可。
12、瘖厥風(fēng)痱癥：此癥是腎臟陰陽虛極，故見面赤，舌苔黃，脈洪大一派假熱現(xiàn)象。方用地黃飲子合三生飲與補陽還五湯化裁。某男，50歲，患此癥，方用熟地30g、山萸肉25g、云苓25g、澤瀉9g、炒山藥25g、肉桂9g、黑附子9g、白術(shù)30g、力參15g、半夏9g、南星9g、陳皮9g、黃芪30g、川芎9g、桃仁3g、紅花3g、地龍9g、赤芍9g、當(dāng)歸9g、巴戟天15g、石菖蒲9g、遠(yuǎn)志9g、生姜3片、大棗2個，水煎服。連用10余劑后，患者能下床自己行走，飲食正常，言語較前清亮，間斷服藥此方，大便溏瀉時加炮姜9，服用3個月痊愈。
13、陽虛發(fā)熱治驗：某男，1982年患陽虛假熱證，癥見腸鳴腹瀉，喜坐臥涼泥地上，舌苔白，飲食無味，右手脈洪有力，尺脈弦。方用熟地25g、山萸肉12g、云苓9g、澤瀉9g、丹皮9g。水煎服，連用2劑，大便變稠，仍有腸鳴，上方加白術(shù)6g、肉桂2g、黑附子3g、制鱉甲15g，再進(jìn)2劑，大便二日未解，腸鳴消失，但感耳內(nèi)有熱氣，上方去黑附子，肉桂改為3g，一劑而愈。
四、兒科
1、小兒驚風(fēng)：驚風(fēng)是是小兒時期常見的一種以抽搐伴神昏為特征的證候。凡其病急暴，屬陽屬實者為急驚風(fēng)；病久中虛，屬陰屬虛者為慢驚風(fēng)。（1）急驚風(fēng)：常痰、熱、驚、風(fēng)四證并出，身熱，大便不利，小便黃赤，虎口筋青，屬實熱證，方用：龍膽草3g、蟬衣2個、青皮1g、郁金1g、元胡1g、柴胡1g、白芍1g，水煎服。（2）慢驚風(fēng)（也叫慢脾風(fēng)）：此癥多因吐瀉，或大病后，或平素體質(zhì)虛弱，誤服寒涼藥后出現(xiàn)。癥見抽搐，目睛上吊，便溏，精神疲倦，四肢發(fā)涼，虎口色青。此屬虛寒脫證，如用涼驚丸或抱龍丸下咽即斃。方用：人參3g、土白術(shù)5g、云苓3g、白芍2g、熟地3g、肉桂1g、炮姜1g、黑附子1g，水煎服，2~3g劑即愈。此方分量是一歲以內(nèi)小兒用量。
五、外科
1、癰疽論
王洪緒說癰是紅腫高大疼痛屬陽，宜用清熱解毒發(fā)散藥；疽屬陰寒凝滯氣血而成，屬陰，宜用溫補發(fā)散，兩者治法若冰與炭相反。有醫(yī)書說某方治病“一切癰疽能潰散”，怎么可能呢？癰瘡初起宜用真人活命飲是為特效方，大便干加大黃。疽是陰寒證，癰是陽熱證，怎么說一方能治而證。余曾親眼目睹過生疽瘡的人醫(yī)生用清熱解毒藥服后加重的例子，而改用陽和湯，服用幾付即愈。疽瘡屬陰寒證，癥狀是漫腫無邊，皮色不便，膿液清稀，陽和湯主之。附：（1）真人活命飲：二花9g、陳皮9g、防風(fēng)9g、白芷3g、當(dāng)歸3g、甘草3g、貝母3g、花粉3g、制乳沒各3g炮山甲3g、皂刺3g，用水酒各半煎。（2）陽和湯：熟地30g、鹿角膠9g、炒白芥子6g、肉桂3g、甘草3g、炮姜炭2g、麻黃2g。
2、跌打損傷：當(dāng)歸15g、蘇木9g、紅花9g、桃仁3g、乳香9g、沒藥9g、川芎9g、人參6g（老人用至9g，如無人參，可用生黃芪15~30g代替）。頭部受傷加藁本3g，脅傷加白芥子，腰部傷加杜仲，腿傷加牛膝，上肢傷加桂枝。水煎服。
乙肝康復(fù)湯治療乙肝300例
此文發(fā)表于《天津中醫(yī)》2001年第二期
筆者1989年~1999年運用自擬乙肝康復(fù)湯治療乙肝300例，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：
郭書升先生治療肝癌2例賞析
此文將在<浙江中醫(yī)雜志>上發(fā)表
1、周某，男，60歲，洛陽市人，2000年5月12日初診?；颊甙朐虑俺霈F(xiàn)面目發(fā)黃，身體消瘦，腹脹納呆，在洛陽市第二人民醫(yī)院做B超檢查診斷為肝癌。癥見皮膚面色黃染，形體消瘦，飲食減少，腹脹，口苦，肝區(qū)脹痛，舌質(zhì)紅，舌苔黃厚膩，脈弦滑。右脅下可觸及腫塊，質(zhì)地堅硬。證屬肝腎陰虛瘀毒凝結(jié)，治療原則驅(qū)邪兼以扶助正氣，即軟堅散結(jié)化塊為主，兼以育陰或適當(dāng)加以補氣之品。治以滋補肝腎，軟堅散結(jié)，活血解毒，處方：炮山甲10g、鱉甲20g、雞內(nèi)金10g、貓爪草30g、黃芩10g、黃連6g、生牡蠣30g、七葉一枝花10g、大腹皮20g、草果仁15g、焦三仙各30g、白芍30g、茵陳30g、敗醬草30g、雞骨草30g。補腎陰用旱蓮草、女貞子、赤白芍、制首烏、百合、沙參等，兼見氣虛時加補氣藥如黃芪、太子參，肝痛加理氣止痛之元胡、川楝子、佛手。不能傷陰，故香燥之木香、白蔻仁、砂仁最好不用。失眠加百合、黃連、夜交藤、梔子，腹脹加佛手、萊菔子、川樸，腫塊加夏枯草、生牡蠣、海藻、貓爪草，有腹水加車前子、澤瀉、豬苓，音啞屬陰虛甚加生地、麥冬、百合，化痰加川貝、膽南星。土元、水蛭活血化瘀作用強(qiáng)，也可以選用。治療中必須根據(jù)患者的不同癥狀，隨證加減。前后治療7年，病情好轉(zhuǎn)并穩(wěn)定，現(xiàn)在仍在治療中。
按語：郭先生介紹，肝癌腫塊血流量多，加強(qiáng)鍛煉，增加四肢活動量，使四肢走的物質(zhì)多了，這樣走向腫塊的物質(zhì)就相對少了，所以，加強(qiáng)四肢的鍛煉一定程度上對腫塊的縮小有所幫助。鍛煉身體也可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能。該患者陰虛毒瘀凝結(jié)，所以以補肝腎之陰，扶助正氣，疏肝解郁，軟堅散結(jié)消塊，解毒為法，配合體育鍛煉，久服見功。
2、李某，男，38歲，孟津縣老城人。1990年1月5日初診。自述三個月前因肝區(qū)疼痛做B超發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，懷疑肝癌（巨塊型），無法手術(shù)切除，故求中醫(yī)診治。癥見脅下腫物與臍平，堅硬如石，夜間痛甚，心煩急躁，夜不能眠，口干渴，舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。證屬熱毒瘀結(jié)，氣陰兩傷。治以清熱解毒，活血散結(jié)，益氣養(yǎng)陰。處方：太子參30g、麥冬20g、蜈蚣3條、炮山甲10g、土元10g、雞內(nèi)金15g、阿魏5g（沖服）血竭5g（沖服）、元胡20g、木香10g、三七6g、白花蛇舌草30g、半支蓮30g。用上方加減治療，肝痛減輕，腫塊變軟縮小，病情穩(wěn)定，存活3年。
按語：該例氣陰兩虛，毒瘀凝結(jié)，方用太子參、麥冬益氣養(yǎng)陰，蜈蚣、白花蛇舌草、半支蓮解毒，炮山甲、土元、雞內(nèi)金、阿魏、血竭活血軟堅散結(jié)，元胡、三七、木香活血理氣止痛，扶正驅(qū)邪兼施，辨證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)，故而取效明顯。
仙方活命飲應(yīng)用心得
鶴壁市鶴煤集團(tuán)公司第二職工醫(yī)院（458010）郝現(xiàn)軍 王冠民
鶴壁市中醫(yī)院（458000）王福志
仙方活命飲（《校注婦人良方》方）由白芷、貝母、防風(fēng)、芍藥、甘草、皂刺、炮山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮組成。功能清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。治療瘡瘍腫毒屬陽證者。臨床以患部紅腫熱痛，舌苔黃，脈數(shù)有力為辨證要點。現(xiàn)在臨床亦多用于治療各種化膿性炎癥，如蜂窩組織炎、膿皰瘡、深部膿腫，化膿性扁桃體炎、乳腺炎、闌尾膿腫等熱毒實證。方中也可加入蒲公英、連翹、地丁、丹皮以增加清熱解毒之功，大便干結(jié)者可加大黃以瀉下通便。筆者在長期的臨床實踐中，對本方體會尤多，認(rèn)為本方治療瘡瘍以未化膿者為宜，并通過適當(dāng)?shù)募訙p，臨床用于治療甲狀腺腫大、乳腺腫塊（乳腺增生、乳房纖維瘤）、子宮肌瘤、卵巢囊腫、胰腺炎、肺癌、肝脾腫大、鼻息肉、鼻竇炎等疾病，取得了良好的效果。今簡介如下：
1、
仙方活命飲治療乳腺炎效果突出，其療效之好之快出乎意料。應(yīng)用時注意加通乳藥如通草、王不留行等。如付某，女，25歲，產(chǎn)后2個月，患急性乳腺炎，右側(cè)乳房紅腫熱痛，內(nèi)有腫塊拒按，患乳較左乳芳腫大為甚，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。辨證為熱毒凝結(jié)，乳絡(luò)不通。治以清熱解毒，活血散結(jié)，兼以通乳。處方：炮山甲10g、金銀花30g、防風(fēng)3g、白芷5g、陳皮5g、川貝5g、花粉15g、當(dāng)歸10g、乳香8g、沒藥8g、赤芍15g、皂刺15g、蒲公英30g、通草5g、王不留行15g。服用一付乳房腫痛即消，再進(jìn)2付而愈。
2、
治療甲狀腺腫大，甲狀腺瘤可用仙方活命飲合海藻玉壺湯（《外科正宗》方：海藻、貝母、陳皮、昆布、青皮、川芎、當(dāng)歸、半夏、連翹、甘草、獨活），如治療劉女，35歲，患甲狀腺腫大多年，用中西藥久治不愈。辨證屬熱毒瘀痰凝結(jié)，治以清熱解毒，活血化痰，軟堅散結(jié)，方用仙方活命飲合海藻玉壺湯加減，處方：金銀花20g、防風(fēng)10g、白芷10g、當(dāng)歸10g、陳皮10g、炮山甲10g、大貝母10g、花粉15g、乳香10g、沒藥10g、赤芍15g、皂刺15g、海藻30g、昆布30g、生牡蠣30g、葶藶子15g、黃藥子10。服用2個月，甲狀腺腫大消失，臨床治愈。
3、
可用仙方活命飲加荔枝核、柴胡、青陳皮、桔梗、生牡蠣、虎杖、蒲公英、郁金、海藻、昆布、土元、皂刺、元參、夏枯草等。如治療李女，40歲，患乳腺增生2年，乳房有多個腫塊，乳房疼痛，診斷為乳腺增生，辨證屬肝氣郁滯，血瘀阻絡(luò)，痰氣凝結(jié)，治以理氣活血，化痰、軟堅散結(jié)，方用仙方活命飲加柴胡、木香、生牡蠣、青皮、橘核、蒲公英、海藻、昆布、夏枯草，服藥30付，乳房腫塊消失，臨床治愈。
4、子宮肌瘤、附件囊腫
以前治療子宮肌瘤、附件囊腫用桂枝茯苓丸無效。而用仙方活命飲當(dāng)加活血化痰，軟堅散結(jié)之海藻、土元、貝母、三棱、莪術(shù)、夏枯草、生牡蠣等效好。曾用上法治一子宮肌瘤患者，服藥15付子宮肌瘤全消。
5、胰腺炎：一小兒患胰腺炎，發(fā)熱、腹痛，曾在北京兒童醫(yī)院住院月余無效，筆者用本方治療半個月而愈。
6、鼻竇炎：可用仙方活命飲加通竅之辛夷、蒼耳子等。
仙方活命飲作為治療瘡瘍陽證之祖方受到歷代醫(yī)家的推崇，只要辨證準(zhǔn)確，用之得當(dāng)，則功效顯著，無與倫比。方中金銀花、甘草清熱解毒，當(dāng)歸、赤芍、乳香、沒藥散瘀止痛，陳皮理氣以助血行，防風(fēng)、白芷疏風(fēng)散結(jié)消腫，貝母、天花粉清熱排膿，散結(jié)消腫，炮山甲、皂刺穿透經(jīng)絡(luò)，潰堅排膿。諸藥合用，以使熱清毒解，氣行血暢則腫消痛止。治療瘡瘍，膿未成者，服之可使消散，膿已成者，服之可使外潰。[潰后瘡不收口可用用四妙勇安湯（《外科精要》方，又名神效托里散）補氣托毒生肌收口。組成：黃芪、金銀花、當(dāng)歸、甘草。]現(xiàn)代藥理研究證明，本方對鏈球菌、葡萄球菌具有很強(qiáng)的抑制作用。筆者取其破堅散結(jié)的機(jī)理，臨床用于治療身體不同部位的有形之積，如腫瘤、囊腫、乳腺腫塊、乳腺增生等疾病取得了突出療效。筆者認(rèn)為，凡有熱毒瘀凝結(jié)的一切疾病，無論有形無形，皆可使用仙方活命飲化裁進(jìn)行治療，如癌癥、前列腺肥大也有應(yīng)用本方的機(jī)會。
肝病得效方
筆者從事肝病臨床20余年，通過大量的臨床實踐，摸索出治療肝病系列處方，收效顯著，簡介如下：
1、七味復(fù)肝湯
組成：雞骨草30g、茵陳30g、金錢草30g、田基黃30g、丹參30g、柴胡15g、郁金15g。食少納呆合小柴胡湯、焦三仙、白蔻仁。發(fā)熱加金銀花、生石膏。惡心加黃連、蘇梗。脅痛加佛手、元胡、糖靈脂。乙肝兩對半長期不轉(zhuǎn)陰加豬苓、土茯苓。
主治：急慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高者。
用法：水煎服，1日1劑。
2、降酶散
組成：遼五味200g、三七50g、郁金50g、水牛角粉30g。
主治：肝病谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高者。
用法：共研細(xì)末，每次10~15克，1日2次，開水沖服?；蜓b0號膠囊，1次10粒，1日三次，口服。
3、退黃丸
組成：新鮮豬膽3個、梔子30g研末）、白礬20g（研末）、青黛20g、白面粉適量。
主治：肝病有黃疸者。
配制：將豬膽剪破，把豬膽汁倒入鍋內(nèi)，上火煮沸，濃縮至一半，離火，將梔子、白礬、青黛、面粉倒入豬膽汁內(nèi)，攪拌成團(tuán)，捏成綠豆大小顆粒，晾干備用。
用法：1次5粒，1日2~3次，開水送服。
4、軟堅縮脾散
組成：人參、三七、制鱉甲、雞內(nèi)金、炮山甲、土元、烏賊骨、炒白術(shù)、郁金、三棱、莪術(shù)、水蛭、砂仁、青黛、蚤休、蜂房、遼五味、黃連、吳茱萸、川芎各等份。
主治：肝硬化脾大者。
用法：共研細(xì)末，1次15克，1日2次，開水沖服，長期服用。
5、清肝解毒膠囊
組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃、蚤休等份為末，裝0號膠囊。
主治：肝病熱毒熾盛，大便干結(jié)者。
用法：1次5粒，1日2~3次。
6、溫陽益肝膠囊
組成：人參、紫河車、炒白術(shù)、白蔻仁、遼五味、補骨脂、黑附子、吳茱萸各等份。
主治：肝病脾腎陽虛，大便泄瀉者。
用法：1次6粒，1日3次，口服。
案例
民間老中醫(yī)醫(yī)案五則
1、噎嗝案
在古代，“風(fēng)、癆、臌、膈”為中醫(yī)四大難癥，即使到目前，除“癆癥（肺結(jié)核）”被攻破外，“風(fēng)（腦中風(fēng)）、臌（腹水）、膈（食道癌、食道炎）”仍屬疑難頑癥。筆者在鶴壁礦務(wù)局二礦醫(yī)院工作時，曾接診一噎嗝患者，系二礦工人工程秋喜的父親，65歲，夏季7月發(fā)病，食不下，滿腹脹痛，胸痛，飲食吃飯時食物經(jīng)過食管即感胸痛、腹痛難忍，故患者懼怕進(jìn)食，大便多日不解，口干渴，舌質(zhì)紅，少苔，脈沉細(xì)數(shù)，形體消瘦，病已20多天，不能進(jìn)食，又未及時補液，身體極度衰弱。筆者初診，辨證為陰虛燥熱，用養(yǎng)陰潤燥法無效，后患者兒子請一民間老中醫(yī)診治，處方如下：香油炒當(dāng)歸30g、白芍30g、麥冬15g、沙參30g、生地20g、川楝子12g、甘草10g、大云20g、佛手15g、香櫞15g、黃連10g、蘇梗10g、大腹皮15g、生麥芽20g、天花粉15g、白扁豆30g、蒲公英g、大黃10g。用3付，大便得下，胸腹痛減輕，可進(jìn)少量流質(zhì)飲食，按上方去大黃加減10余付而愈。3年后患者患中風(fēng)去世。
按：從本案組方看，系一貫煎加減，以藥測證，當(dāng)為陰虛燥熱，氣機(jī)阻滯，故用養(yǎng)陰潤燥，活血理氣而取效。獨特之處在于本方用油當(dāng)歸30g，該老中醫(yī)一再交待要親自用香油炒當(dāng)歸，油當(dāng)歸功能養(yǎng)陰活血止痛，潤燥通便，強(qiáng)調(diào)患者陰液大虧，非油當(dāng)歸無以滋其陰，潤其燥，是為畫龍點睛之處。
2、肝腹水案
二礦退休工人陳成恩妻子，65歲，患肝炎20年，又轉(zhuǎn)化成肝腹水，1995年4月1日請河南省淇縣小河口一老中醫(yī)張恒德診治，張老中醫(yī)系陳成恩的街坊，在當(dāng)?shù)睾苡忻麣?，故邀至鶴壁，治療一個月而愈。今將該病例總結(jié)如下
陳妻，女，66歲，腹部脹大如鼓，肚皮青筋暴露，面色蒼黃，小便量少，飲食減少，舌質(zhì)紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)，張老中醫(yī)認(rèn)為系陰虛血瘀水停，方用沙參、生地、白芍、女貞子、石斛、梔子、川楝子等，一付，并配速尿針2支，丹參注射液。
二診：服一付尿量增多，改用六味地黃湯加炒萊菔子、木香、大白、香附、青陳皮、太子參。一付。
三診：尿量增多，擊鼓在進(jìn)：生地20g、山藥30g、山萸肉15g、女貞子30g、龜板20g、當(dāng)歸10g、梔子10g、白芍20g、石斛20g、車前子60g、冬瓜皮30g、牡丹皮15g、炒萊菔子40g。
四診（1995年4月6日）：出現(xiàn)低熱，牙痛，此系陰虛有熱，擬方：制首烏10g、石斛20g、麥冬30g（牙痛）、太子參30g、枸杞子20g、銀柴胡25g、丹參15g、丹皮15g、敗醬草30g、鱉甲10g、地骨皮20g、白薇15g、生地30g。
五診（4月8日）：腹水已退完，飲食增加，胃氣來復(fù)，舌質(zhì)轉(zhuǎn)潤。精神好轉(zhuǎn)。擬下方收功：銀柴胡15g、白芍10g、大白10g、青皮20g、炒萊菔子30g、香附15g、木香6g、郁金10g、川楝子10g、砂仁15g。
按：本案在西醫(yī)看來，必須住院治療，效果如何，不得而知?；颊唛L期服用利尿藥，陰液耗傷，辨證屬陰虛血瘀水停，故用養(yǎng)陰活血利水法取效。在該病的治療中，張老中醫(yī)傳授給我許多經(jīng)驗之談，今總結(jié)如下：（1）在治療肝腹水時，用丹參針10~20支/日可加強(qiáng)活血化瘀作用，比中藥湯劑活血化瘀藥更易收效。在腹水多，腹脹大，小便少，不能進(jìn)食的情況下，用25%葡萄糖針2支加速尿1支靜脈推注，加速利尿，如腹不脹則不用。無論任何肝硬化腹水，不能以追求利尿為目的，所謂“肝好（肝功能正常）則水自下”，所以治肝為第一要著。（2）肝病主要是肝脾腎功能失調(diào)的結(jié)果，故治療肝病以調(diào)理肝脾腎功能正常為目的。（3）肝腹水為大病，主張觀察要細(xì)，辨證要準(zhǔn)，一天開一付藥，以便于觀察服藥后的反映，及時調(diào)藥，不能急于求功。（4）治療肝腹水，健脾運脾為要著，脾主運化水濕，脾之功能健運，則水濕自去。（5）中藥利尿藥（利水藥）常用豬苓20g、車前子60g、澤瀉30g、生薏苡仁50g，用量要大，但也不能常用，用的時間長了，和西藥利尿藥一樣會失去作用?？梢杂?付停幾天，要從根本上治療。（6）肝腹水后軟堅散結(jié)，軟化肝脾，活血化瘀當(dāng)屬必用。一般肝腹水多由于肝郁脾虛。肝腹水階段要注意臥床休息，要避免顛簸，否則容易導(dǎo)致惡化，飲食容易清淡，不吃生冷油膩等不容易消化之品，雞蛋、帶鱗的魚可以補充蛋白，也有利于利水，可以作為輔助治療手段。
3、肝腹水案
筆者朋友劉國平的姑姑是河南省焦作人，女，60歲，2年前患肝腹水，化驗白蛋白低，在焦作、鄭州等大醫(yī)院用西藥治療，花費上萬元不見好轉(zhuǎn)，后聽說焦作沁陽縣有一個77歲的王老中醫(yī)治療肝病有神效，乃去求治。初診方：柴胡25g、白芍40g、龍膽草25g、山藥30g、枸杞子25g、梔子25g、澤瀉25g、赤小豆30g、土茯苓25g、雞內(nèi)金15g、羚羊角粉4g(沖服)。二診因失眠加炒棗仁30g。并給自配的藥丸，交代是瀉肚子的（筆者考慮可能由大戟、甘遂、芫花、大黃、二丑等組成）。服用10付即腹水消退，白蛋白上升到正常。共服15付痊愈。王老中醫(yī)囑咐患者治愈后注意調(diào)養(yǎng)，多吃雞蛋，常年服用三甲散（鱉甲、穿山甲、雞內(nèi)金、土元），以免復(fù)發(fā)。我特意問劉國平的姑夫，王老中醫(yī)的病人那么多，是不是一個人一個方，其姑夫說方子大致相同，個別不一樣。還給我介紹了王老中醫(yī)治愈上海一個患重癥肝硬化腹水少校的故事。該少校患肝腹水在上海住院治療無效，后抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的心態(tài)慕名找王老中醫(yī)診治，王老中醫(yī)治以峻下腹水法，以常規(guī)量不效，加倍又無效，最后以三倍于常規(guī)量瀉下。患者瀉下無數(shù)，腹水全退，但又導(dǎo)致嚴(yán)重脫水，奄奄一息，急又輸液搶救，從此肝硬化腹水痊愈，順利返回部隊。此例肝腹水治愈在當(dāng)?shù)貍鳛榧言挕?/font>
按：看王老中醫(yī)的用藥，皆是異于常人，有其獨到之處，特別是少校肝腹水案，沒有深厚的功底，誰人敢用，正所謂“有故無隕，亦無隕也?！?/font>
4、腎病綜合征
筆者曾接觸一腎病患者，10年前患腎病綜合征，水腫、蛋白尿，在當(dāng)?shù)刂委煙o效，后聽說河南省保豐縣一老中醫(yī)治療此病有絕招，乃去一試，用方20付而愈。處方如下：金銀花25g、連翹25g、生地35g、熟地35g、黃柏12g、知母12g、仙靈脾20g、紫蘇12g、砂仁7g、山藥30g、山萸肉20g、丹皮12g、赤芍15g、黃芪20g、澤瀉20g。水腫嚴(yán)重時加大腹皮30g、車前子60g。
按：綜觀此方，立意以補腎益陽，清利濕熱入手，方用知柏地黃湯加味，其中生熟地、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉滋補腎陰，金銀花、連翹清上焦熱，知母、黃柏、車前子清下焦?jié)駸?，仙靈脾補腎陽，砂仁消除二地粘膩之性。黃芪益氣，現(xiàn)代藥理研究證明黃芪具有消尿蛋白之功，赤芍活血，大腹皮、赤小豆加強(qiáng)利水之功。該方組方嚴(yán)謹(jǐn)，故有奇功。
5、脈管炎案
給我院送中草藥的亳州藥商趙家賓曾向我介紹他的一個朋友患脈管炎久治不愈，后經(jīng)一民間老中醫(yī)妙手回春的故事。處方只有四味藥，系四妙勇安湯：當(dāng)歸、元參、金銀花、甘草，皆為大劑量，老中醫(yī)交待，不要改方，連用100付必愈?；颊邎猿质胤?，果然服到90付時痊愈。這便是該老中醫(yī)拿病特準(zhǔn)，有主見，堅持守方見功。也是我所佩服之處。醫(yī)者無主見，患者也三心二意，頻繁更醫(yī)換方，如何能治愈呢？看來，一個好大夫，經(jīng)驗多了，水平也高，也非常有自信，自然患者也相信他，治愈的希望也就大了。
按：四妙勇安湯出自《驗方新編》卷二，但原書有方無名，該方名見于《中醫(yī)雜志》1958年第11期，方由金銀花、元參各3兩、當(dāng)歸2兩、甘草1兩組成，功能清熱解毒，活血止痛，主治脫疽（脈管炎）火毒熾盛，血瘀癥。由于其卓越的功效又被載入《方劑學(xué)》課本。所以說，《方劑學(xué)》課本上的處方皆是歷代名方精方，是醫(yī)者一生的心血所凝結(jié)的最寶貴東西，效果卓著，能經(jīng)得起臨床重復(fù)驗證，作為后人，要仔細(xì)領(lǐng)悟，反復(fù)揣摩，繼承下來，有利于提高。
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