尿路感染，庸醫(yī)一味清濕熱，致使患者病勢加...
尿路感染，庸醫(yī)一味清濕熱，致使患者病勢加重，我以【補法】治愈患者后，我悲涼不已：傳承千年的中醫(yī)，到底養(yǎng)活了多少酒囊飯袋！
尿路感染，中醫(yī)稱為淋癥，前人多責之下焦?jié)駸幔灾畏ㄉ?，有忌汗、忌補的說法。如《丹溪心法.淋》說:“最不可用補氣之藥，氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈盛。”
但在實際臨床中，病因紛繁，病機萬千，分為寒熱、虛實、表里。淋證常見膀胱有熱，而庸醫(yī)不懂變通，一味去濕熱，失治、誤治之下，患者病程遷延,反復(fù)發(fā)作，越治越重，苦不堪言。
醫(yī)者辯證，應(yīng)先辨虛實， 再辨緩急，虛者補之，邪者攻之， 或清補并施，不必拘泥死板。隨機應(yīng)變，靈活應(yīng)對，才是至高法則。
今日醫(yī)案的主人公，李女士，由于庸醫(yī)辯證失誤，致使病勢加重，纏綿難愈，久病至今，已逾2年。
2年前李女士產(chǎn)后急于復(fù)出工作，業(yè)務(wù)繁忙，操心勞神，常感力不從心，逐漸出現(xiàn)小便淋漓不凈、尿痛的癥狀，入院經(jīng)檢查后診斷為泌尿系感染，服多種抗生素及清熱利濕中藥均未見顯效，故從西醫(yī)科室轉(zhuǎn)至中醫(yī)科室。
面診時，癥見小便淋漓，尿痛，伴有心悸、乏力，腰膝冷痛，失眠多夢。每有勞碌，諸癥加劇。舌尖紅、苔薄黃，脈細弦。
本案為勞淋，四診參合，辨證為氣陰兩虛，上熱下寒。發(fā)病源于思慮操勞，“勞則氣耗”，再加上庸醫(yī)辯證有誤，給患者服用過多的清熱利濕之品，傷及正氣，氣化失常，乃至病勢加重，纏綿難愈。故治則補其不足，我采用益氣養(yǎng)陰，溫陽化氣之法。
處方:太子參，生黃芪，地骨皮，麥冬，蓮子肉，赤茯苓，車前子，益智仁，澤瀉，烏藥。
服上方6劑，小便淋離已愈，余癥亦明顯減輕，仍宗前法繼進7劑，以資鞏固，復(fù)查各項指標均恢復(fù)正常。
此方用藥精簡，以蓮子清心飲化裁而成，第一步清虛熱，第二步補氣養(yǎng)陰，再溫腎陽，通水道，用藥精簡，配伍精妙。
蓮子肉、地骨皮、車前子、茯苓——清退虛熱
蓮子肉，益氣養(yǎng)心，清心火以下交腎水。地骨皮清熱涼血。車前子擅入下焦，清退膀胱濕熱，通利小便。茯苓淡滲利濕，調(diào)通水道，諸藥合用，祛濕利水之功益增。
麥冬、太子參、黃芪——益氣養(yǎng)陰
麥冬養(yǎng)陰生津，清心除煩，黨參益氣補血，黃芪大補元氣，諸藥合用，益氣養(yǎng)陰，虛實兼顧，標本同治。
益智仁、烏藥、澤瀉——溫腎助陽、化氣行水
烏藥溫補下元，調(diào)下焦冷氣；益智仁辛溫氣香，溫補腎陽。澤瀉，利水滲濕之品，通利水道，助益化氣行水。三藥伍用，溫下元、散寒邪、通水道之力益彰。
諸藥合用，使氣陰復(fù)、虛火做，氣化行、水道通，則恢復(fù)如前。前人治療勞淋忌諱補法，是針對濕熱淋癥而言，如果陰虛之勞淋，不用益氣養(yǎng)陰之法，如何克敵制勝、拯厄濟困呢？
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