牙齒的呵護
文/李友鵬
應(yīng)劉老先生之邀，特別寫一篇關(guān)于保護牙齒的文章，總結(jié)一下自己在這方面的心得體會。還記得有一則廣告中是這樣說的：“牙好，胃口就好，吃嘛嘛香，身體倍棒”，此言不假，看老劉的嘴唇往里凹陷，像是老太太的嘴巴，那一定是牙齒殘缺不全了。鑲牙不行，想種牙花費又大，身體還有些不適合種植牙的疾病，無奈之下吃飯只有辛苦牙床了。
人的牙齒數(shù)量不一，但都會經(jīng)歷從乳牙到恒牙兩副牙齒。正常兒童有20顆牙，乳牙6歲開始脫落，到成人共有28～32顆牙齒，如果后期不長第三磨牙（即智齒），有28顆牙的情況也在正常范圍之內(nèi)，這其中有門齒、中切牙、側(cè)切牙、臼齒等，作用不一。智齒是人類口腔內(nèi)最里面的牙齒，上下左右各一顆，因為一般在20來歲心智接近成熟的時候才生長，故稱“智齒”。這個牙齒雖然長得晚，萌出還有時困難，卻善于搗亂，是個滋擾人的健康、多數(shù)不“正”著長、以鄰為壑、容易出毛病的牙齒，有時拔除晚了更會使人遭不少罪，刷牙不容易刷到，常常留有食物殘渣，引發(fā)炎癥感染，使人痛苦不堪。
怎樣才算擁有一副健康的牙齒？世衛(wèi)組織為牙齒的健康提出了新的標(biāo)準(zhǔn)，即牙齒清潔、無齲齒、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。有的說牙齒的健康在餐桌，此言不假，因為下了餐桌用牙的幾率就少了。但滿桌佳肴要有一口好牙，腰纏萬貫要有命去花。呵護好牙齒是最好的助消化藥，是最好的美容，是享受美食最基本的條件，是身體健康的有力保障。明白了這個道理就會為做好牙齒保健而努力。因此，合理地用牙，正確地刷牙，適當(dāng)輔以洗牙，不輕易剔牙，不輕易拔牙，生活中注重強腎固齒，注意鈣質(zhì)的補充，這些就是日常呵護牙齒的重點。
飲食上注意牙齒的保護，不使牙齒受損才是對牙最好的保護。在吃飯時注意不要吃過硬的食物，不吃過涼或過熱的東西，避免冷熱對牙齒的不良刺激；飲食緩嚼，保護牙齒，滋養(yǎng)肝腎，益于消化；細(xì)嚼慢咽能使人長壽，能控制食量，一口飯如能嚼到20次就很不錯了，只可惜多數(shù)人連這個次數(shù)也達不到；咀嚼的過程和大腦的活動密切相關(guān)，多咀嚼有活化大腦皮層的作用，從而達到延緩衰老之目的，但前提是要有一副好的牙齒才能完成此項任務(wù)，牙齒一旦脫落就影響進食咀嚼。過多的咀嚼硬物后牙齒會出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，可導(dǎo)致牙齒的松動或疼痛，從減肥的角度出發(fā)，不要不住嘴地吃，讓牙齒也休息一下。千萬不要用牙齒當(dāng)作開啟啤酒瓶蓋的工具，也不要用牙咬核桃或撕扯各種線類，以防把牙齒咬折或斷裂。不良的用牙行為，可能年輕時沒有什么感覺，一旦到了中老年，牙齒的疾病就會頻出不斷，這是過來人的經(jīng)驗教訓(xùn)。除了吃飯以外，牙齒的健康還在于個人的日常化護理，做好對牙齒的保護，才能讓一副健美的牙齒陪伴人的一生。
容易做到的飯后漱口?？诔羰亲畛Ｒ姷默F(xiàn)象，患病率為27.5%，經(jīng)常漱口是消除口臭的重要措施之一。古人云“食畢當(dāng)漱，令齒不敗而口香”，這是古人對漱口作用的詮釋。漱口是最簡單的洗牙和刷牙，是防止食物殘渣滯留、保持口腔清潔的有力措施。飯后漱口最好能達到7次以上，這是舉手之勞的事，關(guān)鍵是要去做，要有這個意識，只要堅持漱口，就能有效減少口腔疾病的發(fā)病率。另外，在閑暇時吃了零食也要注意及時漱口，以保持口氣的清新。至于漱口水的選擇使用現(xiàn)成的漱口水、淡鹽水、茶水及溫水都可。傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)中有“鼓漱”一說，即鼓起雙腮來漱口，像嘟嘴賣萌那樣，這個一說便知，可以采用。外出沒有刷牙條件時漱口更是成為必須，以彌補沒時間刷牙的不足。有道是“飯后茶漱口，潔齒除垢穢”，我的大哥李ＸＸ在飯后堅持用茶水漱口，到八十多歲時牙齒仍然完好無損，這是用茶水漱口受益的范例，說明茶水有很好的除菌消炎作用，能增強牙齒的抗酸防腐能力。
堅持經(jīng)常正確的刷牙。刷牙雖簡單，但認(rèn)真做到難，長期堅持更難。要掌握正確的刷牙方法才能對牙齒保護最有效，正確的刷牙比選擇牙膏更重要。在刷牙上沒有一個固定不變的模式，沒有教科書式的統(tǒng)一，可以說是百人百模樣，千人千式樣，但其目的是一致的，就是為了牙齒保健。唯一統(tǒng)一要求的是刷牙的次數(shù)和時間。因此，要牢記“牙齒保健的3.3.3”，即刷牙應(yīng)在飯后3分鐘以后才能刷，每日刷3次，每次刷夠3分鐘。如果時間解決不了最少也要確保早晚各刷1次，尤其是晩間這一次更為重要，這樣才能有效防止殘留食物在牙縫中腐敗發(fā)臭。刷牙要徹底，刷的幅度要達到，動作頻率不要太快，每次要刷足3分鐘，過長或過短都不合適；牙刷背頭不要撞擊到牙齦，以免引起口腔黏膜潰瘍。在刷牙這一簡單事情上，存在的問題是知道怎樣做好但就是做不到。我原來習(xí)慣于橫著刷牙，又用力過大，這實際上對牙釉質(zhì)和牙齦都是一種傷害，可導(dǎo)致牙齦萎縮；次數(shù)上也達不到刷3次，忙了只早晨刷1次，晚上累了就不刷了；每次刷不夠3分鐘，像應(yīng)付差使一樣，也就刷1分鐘左右就草草了事，只把牙齒的咬合面刷得比較厲害，另外各個牙面及牙縫清理的并不到位，特別是上下前牙的內(nèi)面和頰面更是成為清理的死角，后來才改為上下移動著順著牙縫隙刷，這樣就能把牙縫中殘留的食物和細(xì)菌刷出來，清理的才比較仔細(xì)。年輕時沒有掌握正確的刷牙方法，在刷牙上走了彎路，想來就覺得慚愧。
工欲善其事，必先利其器，選擇合適的牙刷，是刷好牙的重要一環(huán)，要注意選擇頭較小的、刷毛軟硬適中的牙刷，每個牙刷的使用期限以一個月為宜，最多不能超過3個月。不要等用到牙刷毛彎曲了再更換，那樣清潔效果就不好了?，F(xiàn)在有了電動牙刷，但電動牙刷更適合特殊人群，如老人、兒童戓肢體活動不便的病人用，這為特殊人群的牙齒保健提供了方便。
注意改掉飯后剔牙的不良習(xí)慣。常言說的是“耳忌挖，牙忌剔”，剔牙是不良習(xí)慣，用手指直接剔牙更是不雅觀。牙的縫隙是越剔越大，剔牙不當(dāng)最受傷的是牙齦，有時剔破牙齦還容易導(dǎo)致出血。但在實際生活中塞了牙很難避免不剔，如果不剔那是滿嘴的不舒服，有報道稱塞了牙不剔對心臟還不好。舉個簡單的例子，假若吃了韭菜水餃，牙縫中塞入韭菜葉，不剔一下就有失尊容，此時的剔牙成為必須。但動作一定要輕巧，不要剔得太重。另外，剔牙不要用尖利的金屬銳器，最好用牙簽或攝子，并掌握一個恰當(dāng)?shù)姆执纭?/span>
不可忽視的洗牙保健。洗牙是牙齒保健的新方法，就是對牙周圍進行潔治，消除牙面上的菌斑、牙石、牙垢的一種方法，是通過超聲波的振蕩將牙石振碎?？梢赃@樣說，沒有菌斑就沒有牙周病，而牙石、牙垢則加重了牙周病，而牙周炎是導(dǎo)致牙齒缺損的重要原因。牙釉是人體內(nèi)最堅硬的東西，但同時也是無法再生的，很多牙齒疾病就是因為牙釉質(zhì)缺損造成的。必須明白的是洗牙對牙釉質(zhì)沒有損害，因為超聲波探頭不會長時間停留在牙釉質(zhì)的同一個部位，洗牙清除了牙面上附著的結(jié)石與菌斑，可使牙釉質(zhì)表面更加光滑。所以，潔牙是一種非常有效的預(yù)防牙齒疾病的方法，只可惜采用的人較少，一般對牙沒有什么損傷，可半年到1年進行1次，但18歲以前不建議洗牙。
難以抗拒的牙齒衰老現(xiàn)象。衰老是生物界的規(guī)律，牙齒也不例外。但牙齒的衰老和其他器官的衰老不一樣，人們習(xí)慣上用“掉”來表示，即“老掉牙”。在經(jīng)過無數(shù)次的咀嚼各種食物之后，咬合面已變得坑洼逶迤，高低不平，“老掉牙”就成為正常的衰老現(xiàn)象。牙齦紅腫出血，“口氣”特重，多生齲齒，易有口臭現(xiàn)象，牙齒松動，牙根裸露，牙齦萎縮，牙縫增大，對冷熱酸甜過敏，牙面無光裂痕，“牙齒礦化”，牙齒易斷裂等，這些都是牙齒老化的跡象。因此，要正確認(rèn)識和正確處理這些牙齒衰老后遺癥，以確保牙齒為生命的延續(xù)服務(wù)。
積極治療有關(guān)牙痛的疾病。俗話說“牙痛不是病，痛起來真要命”，此話雖然欠妥當(dāng)，但足以說明牙痛對人體健康的威脅，潛在的危害不容小覷。輕視了這個“不致命”的小病，有時會造成終生后悔和遺憾。因此，需要認(rèn)真處理。但“牙痛方子一大筐子”，需要根據(jù)病因有針對性地選用，不可濫用抗生素，不可像某些人那樣，濫用含漱酒或酒精止痛，以及使用對皮膚有損傷（如蒜泥）的糊劑等。
不可輕易拔除的牙齒。因為拔除后就不會再生了，所以一定要慎重對待。對牙齒有三度松動的原則上予以拔除，其余哪怕是一個殘根都不要輕易拔除，說不定在鑲牙時可以作為“樁”來使用，能增加所鑲牙齒的穩(wěn)定性?！吧眢w發(fā)福，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”，因此，要珍惜身體中的每一個器官。有時市面上的野牙醫(yī)受利益驅(qū)動，只要病人有拔牙的要求即給予拔除，這是很不應(yīng)該的。拔牙是牙科最危險的活兒，從保守的角度講，能修補的盡量修補，確需拔牙時，更要切記拔牙前后的注意事項，如不能喝酒、忌食辛辣刺激性食物等。
亡羊補牢的鑲牙與種牙?！袄系粞馈焙笞鳛橐环N補救措施就是補牙與種牙了，這是事不宜遲的事情。有的老年人牙齒殘缺不齊，食物嚼不爛，為了果腹就只能吃面條、喝稀飯湊合，殊不知這樣會導(dǎo)致身體營養(yǎng)元素的缺失，引起身體功能的下降。缺牙數(shù)量多了以后，吃飯就只有靠牙床硬咯才能完成食物咀嚼的任務(wù)，這樣容易使得牙齦萎縮，食物嚼不爛就咽，傷了胃害了腸，還導(dǎo)致了營養(yǎng)吸收不良，這是牙齒缺損后沒有及時處理造成的后果。所以，牙齒缺損后要及時進行處理，該補的牙一定要注意及時修補，填齊牙齒的空缺，才能確保身體營養(yǎng)元素的吸收，這個問題一定要引起重視。必須認(rèn)識到，并不是假牙在醫(yī)院里給缺牙的人放著什么時候鑲也行，凡事有個最佳時機，鑲牙何嘗不是如此，一旦牙齦萎縮就不容易鑲了。
在鑲牙上，以前鑲個烤瓷牙就不錯了，現(xiàn)在時興種植牙，這是一個大家都熟悉而又陌生的詞語，缺乏對其專業(yè)知識的了解，隨著科技水平的不斷提高，種植牙材料與種植技術(shù)都有了很大的變化，種植牙花費較大，直接在牙槽骨上進行備洞手術(shù)，植入種植體，爾后進行義齒的修復(fù)，對鄰近的基牙沒有損傷；對缺失較多的也可把鑲牙與種植牙結(jié)合進行，把所種牙作為“樁”來使用，效果也可；種植牙更傾向于牙齒缺失后的年輕人，臨床上還有很多禁忌和要求，如沒有控制好的高血壓及糖尿病患者、骨質(zhì)疏松患者、口腔有潰瘍或炎癥等均不宜種植牙。
呵護好了就能擁有一副完整而健美的牙齒。因此，重視牙齒保健，宜從兒童做起；錯頜畸形矯治，待乳牙替換畢；避免單側(cè)咀嚼，雙側(cè)同時用力；“咬唇”“咬筆”怪癖，糾正莫失良機；飲食注意護齒，過硬過涼不食；懶惰易生牙病，勤快可健牙齒；飯后漱口莫忘，溫水茶水皆宜；漱口雖說容易，難于長期堅持；刷牙方法正確，才達保健目的；睡前刷牙更好，防腐潔齒效巨；剔牙習(xí)慣不良，餐桌更不宜施；洗牙雖能潔齒，但要因人制宜；拔牙需要三思，失去不可拾??；肺胃實熱“口瘡”，適當(dāng)用藥調(diào)理；補充“Ｂ族”元素，促進黏膜復(fù)始；牙病治療莫遲，缺失宜早補齊；新興牙齒種植，不是人人合適；仁心妙手施治，不得半點差池；重視牙病防治，合理使用藥劑；食醋含漱美齒，酸味奈何自知；淡醋潔治牙周，食物缺鈣壞齒；牙齒為骨之余，補腎能夠固齒；中藥選“補骨脂”，“牛膝”還有“枸杞”；早晚叩齒卅六，咽津更多受益；牙好胃口就好，盡享美味樂趣。
（寫于2021年5月13日）
【作者簡介】李友鵬（男），知名中醫(yī)，北京名醫(yī)名方研究推廣中心特邀研究員，河南仲景醫(yī)藥研究會特邀研究員，中國特效醫(yī)術(shù)發(fā)掘整理委員會專業(yè)委員。原籍山東齊河，現(xiàn)居山東濟南。文學(xué)愛好者，熱愛生命，熱心公益事業(yè)，注重中醫(yī)養(yǎng)生研究和疑難雜癥的治療，先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文與詩歌100多篇，創(chuàng)城征文獲得濟南市一等獎。
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