并不是所有媽媽都有足夠好的運(yùn)氣，能夠自然受孕，生出一個(gè)健康可愛(ài)的孩子。

所幸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，國(guó)內(nèi)試管嬰兒的技術(shù)也越來(lái)越成熟。

很多媽媽因?yàn)樯砩系姆N種原因，不得不選擇體外受精的方式開(kāi)始妊娠。

試管嬰兒的技術(shù)在1978年于英國(guó)誕生，但到2011年才引入到中國(guó)，近幾年漸趨成熟。

• 所謂的試管嬰兒，并不是指嬰兒在試管里發(fā)育誕生，而是指把受精這一環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移到了體外，當(dāng)受精卵培育一段時(shí)間之后，再植入到母體，繼續(xù)妊娠。

現(xiàn)在的試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)兩次改革，醫(yī)生通過(guò)對(duì)多個(gè)胚胎進(jìn)行檢測(cè)、篩選，從而很大程度上減少胚胎缺陷，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生。

也就是說(shuō)，這是一種輔助性的生殖技術(shù)，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

一般身體健康、可以自然受孕的夫妻不需要采取人工的方式，而對(duì)于某些苦苦求子不得的夫妻來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)技術(shù)是他們的福音。

①輸卵管堵塞的女性

輸卵管堵塞很容易導(dǎo)致女性不孕不育，因?yàn)榫雍吐炎訜o(wú)法通過(guò)輸卵管順利進(jìn)入子宮。

術(shù)后或流產(chǎn)帶來(lái)的感染，以及盆腔Y等婦科疾病，都有可能造成輸卵管粘連，最終發(fā)展成堵塞。

如果是輸卵管近端或中段的堵塞，導(dǎo)致不孕不育的可能性或許還沒(méi)有那么高，一般通過(guò)切除、吻合手術(shù)就能改善。

但如果是輸卵管遠(yuǎn)端堵塞，則有很大可能導(dǎo)致不孕不育，治療也相對(duì)難一些。醫(yī)生會(huì)根據(jù)輸卵管堵塞的部位和嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，給出手術(shù)或直接做試管嬰兒的建議。

②子宮內(nèi)膜異位癥的女性

• 子宮內(nèi)膜異位癥是指本來(lái)應(yīng)該長(zhǎng)在子宮內(nèi)部的內(nèi)膜細(xì)胞，從輸卵管進(jìn)入到盆腔等其他地方，而且子宮內(nèi)膜的周期性出血并不會(huì)因?yàn)楫愇欢?，甚至?xí)?lái)周邊組織的纖維化，形成結(jié)節(jié)。

很多病理性的痛經(jīng)，很有可能就是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的，不僅是痛經(jīng)，還有近乎一半的子宮內(nèi)膜異位癥病人同時(shí)伴有不孕不育的癥狀。

如果已經(jīng)形成了囊腫或者腺肌L的話，要先通過(guò)藥物或手術(shù)進(jìn)行治療，改善之后可以提高受孕幾率。

如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和調(diào)理之后仍然沒(méi)有效果的話，只能選擇試管嬰兒的方式來(lái)受孕。

③有排卵障礙的女性

排卵障礙是指由于排卵功能異常而導(dǎo)致的無(wú)法正常排卵。

只要下丘體、垂體、雌性激素、卵巢等，任何一環(huán)出了問(wèn)題都有可能導(dǎo)致排卵異常。甚至連心理因素都有可能導(dǎo)致不排卵，如果長(zhǎng)期處于焦慮、擔(dān)憂、恐懼等精神壓力下，血清催乳素的分泌失衡，就會(huì)影響排卵。

由于排卵障礙的病因比較復(fù)雜，要具體診斷之后，根據(jù)病變的部位來(lái)進(jìn)行不同的治療。病變嚴(yán)重很難短時(shí)間治愈的情況下，可以借助體外受精來(lái)懷孕。

④有弱J少J癥的男性

精子活性不夠或數(shù)量較少，會(huì)直接導(dǎo)致卵細(xì)胞無(wú)法受精，從而不孕不育。

如果是性腺激素不足而導(dǎo)致的精子減少，可以通過(guò)注射雄性激素的方式應(yīng)對(duì)。如果是生殖器局部炎癥導(dǎo)致的弱J少J，可以通過(guò)消炎的方式來(lái)進(jìn)行治療。

這些病因在經(jīng)過(guò)一定的調(diào)理和治療后都能有所改善，如果是染色體異常造成的弱J少J精或精子“畸形”的話，目前還沒(méi)有很好的治療方式，試管嬰兒是比較好的選擇。

⑤高齡夫妻

女性最佳生殖年齡是25~35歲，男性為30~35歲，超過(guò)35歲則可以算為高齡。

隨著年齡的升高，卵細(xì)胞和精子的活性和質(zhì)量都會(huì)下降，不但受孕幾率不高，受精卵的存活率也會(huì)降低，而且生育出“畸形”嬰兒的可能性也會(huì)大幅度提高。

很多高齡夫妻為了順利受孕，盡可能確保胎兒的健康，會(huì)選擇用試管嬰兒的方式懷孕。

實(shí)施試管嬰兒的手術(shù)主要包括以下幾個(gè)步驟：

促排卵

促排卵的過(guò)程根據(jù)每個(gè)人體質(zhì)的不同可能要持續(xù)一到兩周，主要是注射兩種促性腺激素來(lái)加速卵泡的成熟。

在這個(gè)過(guò)程中，要通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡的成熟情況，當(dāng)卵泡發(fā)育到18毫米以上就可以了。

注射期間要保持心情放松，注意多休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、不能熬夜，過(guò)分緊張和焦慮有可能會(huì)影響卵細(xì)胞的質(zhì)量和發(fā)育情況。

取卵取精

精子在體內(nèi)留存的時(shí)間太長(zhǎng)或太短都不好，所以要在妻子月經(jīng)來(lái)潮第八天排精一次，然后直到取卵當(dāng)天為止，都要保持禁Y。整個(gè)治療期間要戒煙戒酒，飲食清淡，保持健康的生活作息。

• 取精時(shí)注意雙手衛(wèi)生，不要觸摸到取精杯內(nèi)，以防污染精子。

  取精取卵的頭一天，夫妻雙方都要清潔外Y，取卵當(dāng)天不要吃得太飽。

超聲取卵術(shù)后有可能會(huì)有輕微的疼痛和少量出血，都是正?，F(xiàn)象。

體外受精

精子和卵細(xì)胞取出來(lái)之后，4~6個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體外受精。

整個(gè)過(guò)程僅僅把精子和卵細(xì)胞放在一起，不會(huì)人工干預(yù)。大概十幾個(gè)小時(shí)之后就會(huì)形成受精卵，受精卵再培育一段時(shí)間就會(huì)形成胚胎。

在進(jìn)入子宮之前，醫(yī)生會(huì)用顯微鏡對(duì)胚胎分三天進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)三次評(píng)估的結(jié)果篩選出一兩個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍備用。

移植胚胎

取卵之后的兩、三天左右就可以進(jìn)行移植了，移植的時(shí)候先把備用的胚胎解凍，然后在B超下經(jīng)由宮頸植入子宮內(nèi)。

整個(gè)過(guò)程只需要憋尿平躺即可，前后不過(guò)幾分鐘，且沒(méi)有什么痛感。

其他的胚胎繼續(xù)保存，以便一次移植失敗之后備用。

補(bǔ)充黃體酮

為什么要補(bǔ)充黃體酮呢？

因?yàn)樵诖倥怕堰@一環(huán)節(jié)注射的藥物會(huì)造成孕酮水平下降，而接受了人工移植胚胎的母體，在這一周期并沒(méi)有成熟卵泡的自然形成，所以必須依賴(lài)外部補(bǔ)充黃體酮，幫助胚胎在子宮內(nèi)著床，以防流產(chǎn)。

補(bǔ)充黃體酮的時(shí)間和用量遵循醫(yī)囑即可，一般來(lái)說(shuō)，黃體支持可能需要持續(xù)一個(gè)月左右，直到胎盤(pán)形成，可以自行分泌足夠的黃體酮為止。

即使成功著床之后，還是有存活失敗的可能性，后續(xù)還需要對(duì)胎寶寶的胎心進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)調(diào)節(jié)自身的生活習(xí)慣，并注意外部環(huán)境是否合宜。

懷孕不易，試管嬰兒更是要花費(fèi)幾倍的精力和金錢(qián)，但只要能成功孕育出健康的寶寶，前期吃再多的苦都值得。