傳統(tǒng)的宮頸癌篩查技術(shù)有液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)+人乳頭瘤病毒篩查(HPV),但自此宮頸甲基化檢測(cè)出來(lái)過(guò)后,醫(yī)生都推薦做甲基化檢測(cè),這三者有什么區(qū)別呢,請(qǐng)看敬善基因?yàn)槟治觯?/span>
液基細(xì)胞學(xué)檢查TCT:采用專門的宮頸刷和液基保存技術(shù)對(duì)宮頸的細(xì)胞成分進(jìn)行取材和固定保存,將收集到的細(xì)胞保存在固定液中。但檢測(cè)結(jié)果受人為影響因素很多,被檢測(cè)者自身的情況,采樣醫(yī)生的水平,采樣的質(zhì)量。由于TCT檢測(cè)是將收集的樣本進(jìn)行制片后再顯微鏡下通過(guò)醫(yī)生的肉眼觀察,所以醫(yī)生的水平也很重要,所以靈敏度低,造成漏檢的幾率較高。
HPV檢測(cè)是取病變組織和局部組織粘液、分泌物進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè),判斷是否有人乳頭瘤病毒感染!人乳頭瘤病毒(HPV)是大自然界廣泛存在,人是唯一宿主,亞洲人是易感人群!
HPV主要感染人體特異性部位皮膚、粘膜的復(fù)層鱗狀上皮,性接觸為其主要的傳染途徑,其他途徑如接觸性傳播或者母嬰直接傳播不能排除。性活躍婦女的HPV感染率最高,感染的最高峰在18-28歲,但大部分婦女的感染期比較短,一般在8-10個(gè)月便可自行消失,大約有10%-15%的35歲以上的婦女呈持續(xù)性感染狀態(tài)。在婦女的一生中,可反復(fù)感染HPV,也可同時(shí)感染多種不同型別的HPV。
因此,僅有很少一部分感染HPV的女性會(huì)發(fā)展為明確的宮頸病變或?qū)m頸癌。大多數(shù)HPV感染是一過(guò)性的,進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)很小。所以檢測(cè)HPV對(duì)宮頸癌的意義并不大
宮頸甲基化檢測(cè)是通過(guò)檢測(cè)基因的甲基化層度來(lái)判斷癌細(xì)胞的狀態(tài),研究發(fā)現(xiàn)基因異常甲基化與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、細(xì)胞癌變有著密切的關(guān)系。在宮頸細(xì)胞中,基因啟動(dòng)子一旦被甲基化后會(huì)因此造成該基因沉默或失活,因而喪失抑制腫瘤生長(zhǎng)的功能,異常的細(xì)胞就失去控制,從而導(dǎo)致宮頸癌變,這一機(jī)制已被國(guó)際廣泛認(rèn)可和研究。因此基因甲基化程度可作為檢測(cè)宮頸細(xì)胞是否正常,以及宮頸癌發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)態(tài)指標(biāo)。
研究發(fā)現(xiàn)基因甲基化檢測(cè)作為HPV(+)后分流具有很高敏感性與特異性,并且抑癌基因甲基化與病理結(jié)果原位癌或鱗癌有100%的相關(guān)性。
甲基化檢測(cè)數(shù)字化的檢測(cè)值(?Cp),?Cp值與宮頸細(xì)胞是否癌變及癌變程度之間的關(guān)系可參考下圖。
基因甲基化檢測(cè)的?Cp值,可以更精準(zhǔn)的判斷宮頸組織是否癌變及癌變的程度,給臨床醫(yī)生提供更方便更準(zhǔn)確的參考依據(jù)來(lái)輔助臨床診斷和采取對(duì)應(yīng)的干預(yù)治療措施。
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