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“大夫，我有甲狀腺結(jié)節(jié)，我該怎么辦？”
在門診工作中，有大量的患者因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)來就診。在健康體檢中，高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為20%～76%。為了方便大家更好的認(rèn)識甲狀腺結(jié)節(jié)，本文將從以下幾個方面進(jìn)行說明。
許多人會疑問：甲狀腺結(jié)節(jié)究竟是怎么產(chǎn)生的？有沒有什么辦法來預(yù)防呢？
關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的病因，西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其病因復(fù)雜，可能與自身免疫、遺傳、碘攝入、接觸放射性物質(zhì)等有關(guān)。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的主要病因在于：情志失調(diào)、飲食失宜、臟腑體質(zhì)虧虛導(dǎo)致。
今天我們就從中醫(yī)角度來解析一下，甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么產(chǎn)生的？
《濟(jì)生方·癭瘤論治》說：“夫癭瘤者，多由喜怒不節(jié)，憂思過度，而成斯疾焉。大抵人之氣血，循環(huán)一身，常欲無滯留之患，調(diào)攝失宜，氣凝血滯，為癭為瘤”。意思是產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)很重要的一個原因在于：肝郁氣滯。簡單理解：就是一個人，愛生氣，生氣多了，導(dǎo)致體內(nèi)的氣，排泄不出去，堵在身體里了，往往會在胸腹中形成中醫(yī)所謂“橫逆”的氣滯。
為什么我們?nèi)ブ嗅t(yī)那里看病的時候，許多大夫都會說， 一定不要“生悶氣”。這個悶氣就是指排泄不出，郁滯在體內(nèi)的氣。
中醫(yī)里講：肝有疏泄悶氣的作用，喜舒暢而惡抑郁。長期的郁忿惱怒或憂思郁慮，使體內(nèi)氣機(jī)郁滯、則導(dǎo)致肝氣失于條達(dá)，體內(nèi)的氣排泄不出去，導(dǎo)致氣凝滯日久，氣是推動血運(yùn)行的，如果氣滯，則會使血液的運(yùn)行受到障礙而產(chǎn)生血行瘀滯。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，甲狀腺結(jié)節(jié)女性人群發(fā)病率為20%-70%，女性和男性的比例為3 ：1。為什么患甲狀腺結(jié)節(jié)的人大多數(shù)都是女性？這跟女性群體愛生氣，愛計(jì)較，精神壓力大，都是有很大的關(guān)系。
中醫(yī)里分析導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的第二個原因在于：飲食失宜，臟腑功能失調(diào)。
隨著生活水平的提高，人們在飲食上，種類豐富，大魚大肉，各種零食小吃不斷，導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，加重腸胃負(fù)擔(dān)；還有的人，不按時吃飯，盲目減肥，擾亂正常的脾胃工作規(guī)律，時間久了，會造成不同程度的脾胃虧虛情況。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者飲食可以多吃以下食物：
1.宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物，如木耳、香菇、蘑菇、薏米、紅棗、核桃、山藥和新鮮水果等。
2.宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括油菜、芥菜、菱、獼猴桃等。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者飲食注意忌吃以下食物：
1.不宜多吃含碘量高的食物，如海蜇、海參、干貝、紫菜、發(fā)彩、海帶、龍蝦、甲魚等。
2.忌辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、蔥、桂皮等。
3.忌肥膩、油煎食物。
4.忌煙、酒。
經(jīng)常會聽到一句話：十人九胃病，意思就是說現(xiàn)在很多人的胃都不好。
在中醫(yī)里，脾胃是一家。脾胃五行屬土，屬于中焦，他們共同承擔(dān)著化生氣血的重任。脾胃乃“后天之本”，脾主升，胃主降。意思是人體的氣血（能量）是由脾胃將食物轉(zhuǎn)化而來的。
脾胃將食物轉(zhuǎn)化為氣血能量后，向上輸送到各個臟器中，向下將代謝廢物輸送到大小腸，排泄出去。長期飲食失調(diào)導(dǎo)致脾胃功能下降，再加上，長期的肝氣郁滯，橫犯脾胃，出現(xiàn)脾胃運(yùn)化失常，導(dǎo)致體內(nèi)水濕運(yùn)化能力減弱，水濕內(nèi)停，停而成飲，飲凝為痰，痰凝為結(jié)，痰凝血淤形成結(jié)節(jié)。
簡單理解，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病的主要病機(jī)：就是體內(nèi)肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，氣血郁滯，痰濕凝結(jié)頸前，日久引起血脈淤阻，以氣、痰、淤三者合而為患。
總體來說，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因是多方面的，跟飲食、情志這些外在因素有關(guān)，跟體內(nèi)臟腑功能失調(diào)和體質(zhì)虛弱，這些內(nèi)在因素也有關(guān)系，所以甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，不能單一而論。
現(xiàn)在有許多患者，在查出乳腺結(jié)節(jié)之后，再去檢查甲狀腺，發(fā)現(xiàn)同時伴有甲狀腺結(jié)節(jié)；還有的患者，不但有乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、還伴有子宮肌瘤和卵巢囊腫，以及淋巴結(jié)。這部分患者，大多數(shù)都是脾虛痰濕體質(zhì)，脾胃功能虛弱，體內(nèi)水濕堆積，加上愛生悶氣，導(dǎo)致氣滯痰凝，在身體里各個部位都形成了結(jié)節(jié)，這就是體質(zhì)的問題了。
在治療上，就不能單一的只治療甲狀腺或者只治療乳腺了，而是要從體質(zhì)入手，全面調(diào)理，要改善脾胃虧虛的情況，也要調(diào)理肝郁氣滯的情況，同時還要注意飲食、情緒等外在因素的調(diào)整。
總而言之，甲狀腺結(jié)節(jié)的治療根本在于：綜合調(diào)理，改善體質(zhì)，增強(qiáng)臟腑功能，對癥用藥，同時保持良好的生活習(xí)慣，注意情緒調(diào)節(jié)！
甲狀腺結(jié)節(jié)可以艾灸，也是可以治療甲狀腺結(jié)節(jié)的一種治療的方式，只要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行，都會有緩解病情，幫助治療的好作用，患者平時也需要多喝點(diǎn)水，盡量保持飲食合理搭配，保持良好的心態(tài)也很重要。
中醫(yī)里講到“氣生百病”，也就是說：生氣會導(dǎo)致許多疾病的產(chǎn)生。很多人會不以為然，我平時就愛生氣啊，也沒見自己得什么病啊！這里的生氣，是指生悶氣，或者是情緒抑郁，愛發(fā)脾氣，愛動怒的意思。
如果經(jīng)常愛生悶氣，喜歡發(fā)火的人，建議去查查甲狀腺，女性的話，同時也要查一下乳腺！
其實(shí)，近幾年高發(fā)的一種疾病——甲狀腺結(jié)節(jié)，就跟愛生氣有很大的關(guān)系。說到甲狀腺結(jié)節(jié)，很多人并不知道甲狀腺結(jié)節(jié)是什么東西？它是病嗎，需要治嗎，嚴(yán)重嗎，能不能危及生命呢？
（一）甲狀腺在什么位置？
甲狀腺是頸部的一個蝴蝶形的腺體，貼在氣管前方，位于相當(dāng)于男性喉結(jié)位置的下方。正常情況下，這只“蝴蝶”包括左右兩側(cè)的“翅膀”（即甲狀腺的左右兩葉）和連接翅膀的“身體”（即甲狀腺的峽部）。
還要再講一下，甲狀腺是什么？甲狀腺是我們脖頸處非常小的一個器官，重量只有20-30克，形狀呈H形，像個小蝴蝶?？刹灰∏萍谞钕?，它可是我們?nèi)梭w內(nèi)最大的分泌腺，主要功能是合成分泌甲狀腺激素，被許多人形容為“人體的發(fā)動機(jī)”。
如果你想感受一下自己的甲狀腺在哪，可以用手摸一下脖頸喉結(jié)處，做一個吞咽動作，喉結(jié)處上下移動的那個地方就是甲狀腺了。
（二）甲狀腺有什么功能？
甲狀腺是一個內(nèi)分泌器官。甲狀腺利用碘和酪氨酸為原料合成甲狀腺激素，甲狀腺激素被釋放到血中，隨著血液循環(huán)到達(dá)全身各處，跟細(xì)胞上的甲狀腺激素受體結(jié)合，調(diào)節(jié)我們身體的代謝，影響廣泛，對生長發(fā)育、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等具有重要的生理調(diào)節(jié)作用。甲狀腺功能比正常增強(qiáng)時會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢）；甲狀腺功能低于正常時會導(dǎo)致甲狀腺功能減退（簡稱甲減）。
（三）甲狀腺結(jié)節(jié)有什么癥狀？
大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)沒有癥狀，是在偶然間被發(fā)現(xiàn)的，或者是在體格檢查時被醫(yī)師觸診甲狀腺時被發(fā)現(xiàn)的，更多的情況是在體格檢查做甲狀腺超聲時被發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)結(jié)節(jié)增大后，結(jié)節(jié)會導(dǎo)致壓迫癥狀，例如聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等等。當(dāng)結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)生出血時，結(jié)節(jié)體積會明顯增大，并可能出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛。
甲狀腺結(jié)節(jié)是一個腫塊，這個腫塊不管它，不及時治療，它會隨著人體新陳代謝，逐漸生長變大。因?yàn)榧谞钕俨课痪o鄰氣管，食道，頸部血管神經(jīng)，當(dāng)結(jié)節(jié)增大到一定程度，會擠壓周圍的氣管，食道，和喉部神經(jīng)，產(chǎn)生一系列不適反應(yīng)。有一部分人，是在感覺脖子憋氣，呼吸不順暢，胸悶上不來氣，吃飯覺得嗓子有異物，胃脹難受等不適之后，才去醫(yī)院檢查，被查出有甲狀腺結(jié)節(jié)。還有一部分人，在體檢時，無意中被查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，才發(fā)現(xiàn)雖然脖頸處沒有明顯不適，但是身體已經(jīng)有很多癥狀表現(xiàn)：像盜汗，失眠多夢，口淡無味，腰膝酸軟，痰多等情況。
（四）甲狀腺結(jié)節(jié)是單一的一種疾病嗎？
甲狀腺結(jié)節(jié)可以是多種甲狀腺疾病的表現(xiàn)，包含結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌或者甲狀腺炎癥性疾病等等。每種疾病導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)各不相同，因此，在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，應(yīng)該到醫(yī)院就診，得到醫(yī)生的個體化建議。
甲狀腺結(jié)節(jié)，其實(shí)就是甲狀腺上長的一個腫塊，被稱為結(jié)節(jié)；這個結(jié)節(jié)可以是很小的，1毫米，2毫米的，也可以是很大的，5cm，10cm的；一般通過做多普勒超聲檢查（常說的b超）就能檢查出來。
甲狀腺結(jié)節(jié)會引發(fā)什么疾??？
(1)出血：會壓迫氣管。導(dǎo)致呼吸困難。故手術(shù)后要隨時觀察病人呼吸與傷口滲血的情況，如有呼吸困難加上引流管出血嚴(yán)重及任何突發(fā)性的頸部腫脹。必須緊急打開傷口。
(2)氣管軟骨軟化：因腫瘤長期壓迫氣管使氣管松軟，曲于周圍組織之支持不致塌陷。在切除甲狀腺后，由于甲狀腺及周圍組織無法支持軟化的氣管，加上由吸氣所產(chǎn)生負(fù)壓使氣管塌陷而造成呼吸困難?？煞胖脷夤懿骞苤危葰夤芑謴?fù)堅(jiān)固后再拔除。
(3)咽喉水腫：會產(chǎn)生呼吸困難，首要排除術(shù)后出血。氮管軟骨軟化與聲帶麻痹。如是咽喉水腫造成者可用吸入蒸氣治療。
(4)聲帶麻痹：大部份是因?yàn)槭中g(shù)時傷及喉返神經(jīng)引起。但亦有部份原因不詳。有很多聲帶麻痹者，會在三到六個月內(nèi)逐漸適應(yīng)或恢復(fù)，而使癥狀改善消失，因此，通常麻痹發(fā)生后先觀察三到六個月，仍然有明顯癥狀再考慮治療。
(5)副甲狀腺功能過低：病人會手腳發(fā)麻以至痙攣。大部份是因?yàn)楦奔谞钕俚难苁艿綋p傷所造成，引起暫時性功能過低。多半短時間內(nèi)可以恢復(fù)。治療方式，靜脈滴注鈣劑，癥狀緩解后改為口服鈣劑，嚴(yán)重者并輔以維他命D2等。
(6)甲狀腺風(fēng)暴：臨床上有高燒，心搏過速，心率不整，心臟衰竭。煩燥不安，顫抖，惡心，嘔吐，腹瀉，昏迷，血壓降低，甚至死亡等癥狀。
說到這里呢，就有人又問了 ，甲狀腺結(jié)節(jié)可以艾灸嗎？
女性出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)之后通常都會表現(xiàn)為脖子腫大，有一些患者會明顯的感覺到自己的脖子會有一些不舒服的癥狀，有的患者就不會有什么不好的癥狀表現(xiàn)出來，就會明顯的看到脖子不一樣，那么，甲狀腺結(jié)節(jié)可不可以艾灸呢。
艾灸可以用于治療甲狀腺結(jié)節(jié)，所謂艾灸治療甲狀腺結(jié)節(jié)，就是通過艾草的燃燒的煙來熏患者的具體穴位，從而促進(jìn)該穴位的健康運(yùn)行，進(jìn)而達(dá)到治療的目的，其理論依據(jù)就是：艾灸的消炎效果和灸后的吸收率都是很高的，艾灸可以治療子宮肌瘤，盆腔積液，卵巢囊腫，那么對于各種結(jié)節(jié)也會有同等的治療作用，只要是堅(jiān)持治療，尤其是對于患有是囊性結(jié)節(jié)的病人來說，治療的效果應(yīng)該是很好的。
艾灸治療甲狀腺結(jié)節(jié)，可以用以下這種方法，取主穴：大椎，肺俞，風(fēng)池
施灸方法：取坐位或俯臥位，將艾條點(diǎn)燃，對準(zhǔn)穴位施行溫和灸，以患者感覺溫?zé)崾孢m不燙為度，每穴灸治10分鐘，隔日灸一次，10次一個療程，施灸兩個療程后休息3-5日，除艾灸病灶部位外，還可以協(xié)助艾灸中脘，神闕，關(guān)元，足三里，命門，每天可以選擇幾個穴位艾灸，但是患處是需要每次都要灸的，同時還應(yīng)該疏導(dǎo)肝膽經(jīng)，章門，太沖，肝俞，陽陵泉等穴位，也可以選擇性地艾灸。
在采用艾灸的辦法治療的同時，患者也需要注意飲食上面的一些事情，首先就應(yīng)該限制含碘食物的攝入量，要是一次性攝入太多的話，對患者的病情會有很嚴(yán)重的不良的影響，所以一定要避免吃太多含碘量高的東西比較好，保持飲食清淡有營養(yǎng)一些，多吃蔬果會有好處。
最后，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者需要避免飲用咖啡，酒，濃茶之類的飲品，碳酸飲料也要少喝或者是不喝比較好，也不要吃辣椒等辛辣的東西，當(dāng)然也要忌肥膩，油煎食物，以免增加甲狀腺的負(fù)擔(dān)，患者吃一些具有消結(jié)散腫作用的食物會有好處。
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