腎臟的生理 中醫(yī)理論:
先天之本 ,
主骨，生髓，其華在發(fā) .
主水液腎主命門火開竅于耳，司二便腎陰與腎陽 .
中醫(yī)的腎是把腎臟和性功能,免疫功能統(tǒng)一來說
西醫(yī)理論過濾血液，形成尿液,并排出代謝廢物、 毒物和藥物 .
調(diào)節(jié)體液：主要是水和滲透壓，水和鈉或其它鹽類及溶液的濾過和腎小管的再吸收.
調(diào)節(jié)電解質(zhì)的濃度.
調(diào)節(jié)酸堿的平衡.
腎臟的內(nèi)分泌功能:促紅素,腎素,血管緊張素等
共同之處:
都是排毒,排尿的器官.
都有促進其他系統(tǒng)的作用:
(中醫(yī))主骨，生髓，其華在發(fā) .
(西醫(yī))分泌促紅素,腎素,血管緊張素等
不同之處:
(中醫(yī))包含性功能.腎病包括陽痿,早瀉
(西醫(yī))不包含性功能.腎病單指腎臟病變.在中醫(yī)里歸納為黃腫病,水腫病.
腎病的分類自身免疫性疾病—系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
外因免疫性疾病----腎炎,腎病綜合癥,腎盂腎炎,過敏性紫癜性腎炎
遺傳性腎病----多囊腎
先天性腎病----
遺傳性高血壓性腎病---（降壓藥物損害性腎?。?/span>
遺傳性糖尿病性腎病---（降糖藥物損害性腎病）
腎病的病因分類系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎----自身細胞變異(所以叫自身免疫性疾病) 終身用藥控制.
腎炎,腎病綜合癥,腎盂腎炎過敏性紫癜性腎炎----細菌病毒感染,食物藥物中毒或過敏(有外在感染或過敏的因素) 可以根治
多囊腎---父母遺傳(染色體遺傳) 可以控制
腎胚母細胞發(fā)育不全(先天損害) 可以控制
藥物損害或其他疾病損害引起的腎病如:遺傳性高血壓病,糖尿病 可以控制
腎病的病因腎炎,腎病綜合癥,腎盂腎炎的病因
1,精神緊張,勞累導致免疫力(抵抗力)下降
2,愛吃損害腎臟的食物:土豆,皮蛋(變蛋),酒
3,藥物損害,特別是腎毒性藥物(化學藥物,部分中藥)
4,環(huán)境中毒:空氣,礦物質(zhì)
5,不好的生活習慣:不愛飲水,愛吃不健康的食物
6,不愛喝水,特別是感冒后喝水少.
以上原因?qū)е律眢w免疫力下降,感染機會增高,感染后抗原抗體復合物排除困難.形成腎病
腎病的檢查與診斷依據(jù)腎炎的臨床表現(xiàn)有感冒或感染史。可有水腫尿常規(guī)檢查有蛋白尿，血尿 B超無結(jié)石，腫瘤即可確診。
腎炎的病理(穿刺結(jié)果):
以含有抗原抗體復合物(免疫復合物)IgA IgG IgM…等為主
腎病的癥狀與病理腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)有感染，感冒病史。有高度水腫，大量蛋白尿，高血壓，低蛋白血癥腎病綜合癥的腎穿刺結(jié)果以:系膜增生/硬化+抗原抗體復合物為主
腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有長時間的泌尿系統(tǒng)感染，有尿頻,尿急.水腫
尿常規(guī)有白細胞，蛋白，潛血，B超無結(jié)石。
腎盂腎炎的病理腎穿刺有抗原抗體復合物 過敏性紫癜性腎炎的表現(xiàn)有食物藥物過敏史，有皮下紫癜，水腫尿常規(guī)有蛋白尿，血尿。過敏性紫癜性腎炎的病理腎穿刺含有抗原抗體復合物 腎功能衰竭的病因食物藥物中毒腎臟缺血慢性腎病腎功能衰竭的病理腎臟萎縮,腎細胞硬化
臨床檢驗:血肌酐升高,尿素氮升高
腎病的檢查詢問病史:有感冒,感染,或過敏史,
外觀檢查:有無廣告血壓,水腫,皮下紫癜
尿常規(guī)檢查:有無尿蛋白,潛血
B超檢查:看腎臟有無病變.
腎功能檢查:看肌酐,尿素氮,血尿酸是否正常
腎穿刺檢查:看腎臟病到何種程度,腎細胞沉積的抗原抗體復合物有哪些.
腎穿刺檢查的害處腎穿刺檢查的作用：看腎臟損害到哪種程度。只能看腎細胞沉積的哪些抗原抗體復合物。對治療用藥無指導作用，對預后無推測作用。腎穿刺的副作用：加重腎臟實質(zhì)性損害，增加出血，增加感染機會。 腎病的預防1,不勞累
2,多鍛煉身體
3,加強飲食營養(yǎng)
4,多喝水,不憋尿
5,注意感冒后的后期休息與調(diào)養(yǎng)
腎病的自我診斷早起眼臉腫晚上睡前腳踝腫腰酸，腰痛尿頻，尿急醫(yī)院檢查：尿常規(guī):常見血尿,蛋白尿
腎臟B超:有無腎臟病變
腎功能檢查:有無腎功能減退
常用的治療方法與藥物以毒攻毒有毒藥物:強的松,雷公藤總甙,環(huán)磷酰胺
副作用:破壞淋巴細胞,降低免疫力,增加感染機會.感染后形成新的抗原抗體復合物,加重病情.腎病逐漸加重,藥物逐漸加量
以毒攻毒+解毒排毒
有毒藥物+解毒藥物:黃芪,金水寶等提高免疫力的藥物.
有共同的降低尿蛋白作用,但藥理作用機制相反.只能針對臨床癥狀,不能治本
常見的治療方法錯誤的治療方法：降低免疫力,降低免疫反應，使補體活性降低，導致免疫復合物不能溶解，排除。
使用藥物為有毒藥物：激素，雷公藤，環(huán)磷酰胺壞處：腎病逐漸加重,藥物逐漸加量.免疫力降低，肝,腎受到損害，腎功能被破壞，并逐漸降低.
常見的錯誤治療方法中藥與西藥結(jié)合 =中西醫(yī)結(jié)合?
降低免疫力與提高免疫力結(jié)合?
有毒藥與解毒藥結(jié)合?
禁止使用食鹽? 不用鹽就能減輕水腫?
這些都是錯誤的治療方法與用藥!
水腫不是食鹽引起的. 鹽能引藥入腎,維持電解質(zhì)平衡.(中醫(yī)理論)
常見的治療方法用藥目的不明確.
藥物表面作用一致,藥理作用機制相反
西藥有配伍禁忌,中藥有十八反,十九畏
中藥和西藥就能隨便配合使用嗎?
用藥過多,導致腎臟負擔增加,腎功能的減退
激素減量的反彈及激素的副作用 治療理論的關(guān)鍵補體的活性如何增強,如何促進補體溶解免疫復合物?
提高免疫力,增強免疫反應,補體活性自然增強.
只有補體提高,促進補體溶解抗原抗體復合物,才能達到根治的目的.
所以腎炎,腎盂腎炎,腎病綜合癥患者不能使用降低免疫力,降低免疫反應的藥物
中醫(yī)理論腎病是因營衛(wèi)不固,外邪入侵,引起氣滯血淤,排毒不暢,導致水腫.治療以養(yǎng)血,活血,化淤,通便排毒,提高免疫力為主.
腎病的治療病因的治療免疫力低下,容易感冒----提高免疫力
勞累----休息
水腫----補充高蛋白,利尿
高血壓----擴張血管,降低血壓
藥物損害-加快藥物排泄，減少體內(nèi)蓄積
癥狀的治療(治標)
紫癜—凝血機制破壞,使用生地,熟地,當歸等補血,養(yǎng)血,活血止血治療.
水腫----低蛋白血癥或水鈉儲留引起,使用水解蛋白注射液,補充蛋白;用車前草利尿消腫.
高血壓----腎性高血壓是腎臟自身免疫調(diào)節(jié)分泌血管緊張素引起.用天麻,當歸擴張血管,降壓.
蛋白尿----抗原抗體復合物堵塞,導致原尿中的蛋白不能吸收.用黃芪輸液,降低尿蛋白.
血尿---抗原抗體復合物堵塞,引起血液循環(huán)障礙,導致紅細胞破裂,形成.擴張血管,活血.用當歸等.
病理的治療（采用車芪片治本）1,擴張腎臟血管:降壓,增加腎細胞的血液流量,促使腎細胞能從血液中吸收營養(yǎng).
2,血液流量增加能促進毒素的濾過排出.
3,提高免疫力,提高免疫反應，促進補體活性提高，使血清里的補體更好的溶解抗原抗體復合物.
4,提高免疫力,預防新的抗原抗體復合物形成.
腎萎縮的治療.
1,增加血液容量
2,擴張腎臟血管:增加腎細胞的血液流量,促使腎細胞能從血液中吸收營養(yǎng).
尿毒癥(腎功能減退)的治療.
1,停止服用有毒藥物.
2,增加毒素的排出:出汗,利尿,通便
3,治療原發(fā)疾病
我們的治療方案與藥物提高免疫力:香菇多糖注射液,1次/3天,用2-4次
減輕低蛋白水腫:水解蛋白注射液,1次/天,用7次
降低蛋白尿:黃芪注射液,1次/天,用1月
降低血壓,擴張腎臟血管,增加腎細胞的血液灌注,促進補體溶解抗原抗體復合物:采用中藥車芪片治療.
所有藥物都是提高免疫力的,都是無毒副作用的.
可治療的腎病外因性的腎?。杭甭阅I炎，腎盂腎炎，急慢性腎病綜合癥(治愈)
遺傳性的腎?。憾嗄夷I(控制)
先天性腎?。耗I胚母細胞發(fā)育不全(控制)
早期尿毒癥（肌酐在300以內(nèi)的未透析的原發(fā)性腎病患者。(治愈)
不能治愈的腎病自身免疫性疾?。杭t斑狼瘡性腎病尿毒癥晚期：無尿，腎臟萎縮的患者 腎臟萎縮后，血液不能到達腎臟，導致無尿，藥物更不可能到達腎臟。
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