1、血糖及糖耐量測(cè)定。
2、其他血液檢查 包括肝功、腎功、血沉常規(guī)檢查;風(fēng)濕系列、免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關(guān)的血清學(xué)檢查。
3、血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測(cè)。
4、尿液檢查 包括尿糖、尿常規(guī)、本-周蛋白、尿卟啉以及尿內(nèi)重金屬排泄量。
5、腦脊液檢查。
6、肌電圖和神經(jīng)電生理檢查。
7、必要時(shí)組織活檢(包括皮膚、腓腸神經(jīng)、肌肉和腎臟),與其他感覺性周圍神經(jīng)病進(jìn)行鑒別。
1、多發(fā)性神經(jīng)病變:多見于糖尿病初期或血糖控制不理想者。主訴雙下肢極不舒服,麻木,過電感,蟻?zhàn)吒?燒灼感,酸脹痛等。
2、糖尿病末梢神經(jīng)炎:主要臨床表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛,呈對(duì)稱性,常伴有蟻?zhàn)吒?針刺樣疼痛,踏棉墊感覺,行走困難,夜間疼痛加重,病人難以入睡。
3、糖尿病急性痛性神經(jīng)病變:發(fā)病突然而劇烈性疼痛,常發(fā)生在下肢遠(yuǎn)端,疼痛呈刺痛,鉆鑿?fù)?夜間為甚,病人多伴恐懼感。有的糖尿病患者接受胰島素治療初期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,被稱為“胰島素性神經(jīng)病變”。
4、糖尿病足:發(fā)生潰瘍前常有較久的周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變。患者肢體麻木,燒灼樣疼痛,腳踩棉絮感,間歇跛行,并伴有肌肉萎縮,足部變形等癥狀。
5、糖尿病神經(jīng)性肌病:此病多見于老年糖尿病患者。病變主要侵犯下肢近端肌群,如髖肌、大腿肌,伴有肌萎縮。病人表現(xiàn)為肌無力,行走困難,尤其上臺(tái)階極為困難。
6、糖尿病性坐骨神經(jīng)痛、糖尿病性面癱:主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)分布區(qū)壓痛,行走困難。糖尿病性面癱主要表現(xiàn)為肌癱瘓,鼻唇溝變淺,口角流涎等。
1、有效地控制血糖
人體若處于持續(xù)的高血糖狀態(tài),其肢體上的神經(jīng)纖維就會(huì)受到損傷,進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)痛。因此,糖尿病患者應(yīng)盡可能地將血糖控制在正常范圍內(nèi),以預(yù)防或改善神經(jīng)痛的癥狀。
2、重視足部保健
糖尿病性神經(jīng)病變的主要癥狀之一就是足部麻木感。在出現(xiàn)足部麻木感時(shí),糖尿病患者發(fā)生足部損傷的幾率可顯著增高。在發(fā)生足部損傷后,其患足的愈合速度會(huì)明顯減慢,而且易發(fā)生各種感染。為了防治足部神經(jīng)痛,糖尿病患者應(yīng)采取以下措施:①每天用溫水洗腳。②所穿的鞋襪要舒適。③定期修剪過長(zhǎng)的趾甲。④每天進(jìn)行足部檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有足部潰瘍、足部皮膚顏色改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治。
3、堅(jiān)持進(jìn)行步行鍛煉
研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者若能每天都進(jìn)行有規(guī)律的步行鍛煉不僅可起到控制血糖水平、預(yù)防糖尿病性神經(jīng)痛的效果,還可修復(fù)其體內(nèi)已經(jīng)受損的神經(jīng)纖維。
4、常洗溫水澡
糖尿病患者若經(jīng)常洗溫水澡,可起到促進(jìn)腿及足部的血液循環(huán)、緩解神經(jīng)痛的效果。
5、使用B族維生素進(jìn)行治療
研究發(fā)現(xiàn),糖尿病性神經(jīng)痛患者若每天補(bǔ)充適量的B族維生素(包括維生素B1、維生素B12、維生素B6和葉酸等),可取得顯著的緩解神經(jīng)痛的效果。需要注意的是,此病患者不可過量地服用維生素B6,每天服用此藥的劑量不可超過50毫克。
6、使用非處方止痛藥進(jìn)行治療
在出現(xiàn)劇烈的神經(jīng)痛時(shí),糖尿病患者可使用醋氨酚、阿司匹林、布洛芬等非處方止痛藥來緩解疼痛,但切不可過量地使用此類藥物。
7、使用辣椒素乳膏進(jìn)行治療
在發(fā)生神經(jīng)痛時(shí),糖尿病患者可將適量的辣椒素乳膏涂抹在患處,以起到緩解疼痛的作用。一般來說,此病患者每天使用此藥治療3～4次,連續(xù)用藥3～4周即可取得理想的效果。
8、少喝酒
酒精具有神經(jīng)毒性,可損害人的神經(jīng)系統(tǒng),尤其對(duì)已經(jīng)受損的神經(jīng)損害更大。因此,糖尿病患者應(yīng)少飲酒,每周飲用啤酒的量不可超過4杯。
9、使用植物精油進(jìn)行治療
天竺葵精油具有一定的止痛功效,薰衣草精油則具有放松神經(jīng)、緩解神經(jīng)痛的功效。
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