糖尿病酮癥酸中毒是一種糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥，胰島素問世之后，其導(dǎo)致的病死率已大大下降，由過去的60％降至目前的l％以下。但如遇有嚴(yán)重應(yīng)激情況或治療不當(dāng)時，此并發(fā)癥仍能直接威脅患者的生命。下面就和大家認(rèn)識一下酮癥酸中毒。
一、什么是糖尿病酮癥酸中毒?
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，是由于體內(nèi)產(chǎn)生的胰島素嚴(yán)重不足而引起的，因此在1型糖尿病病友常見。在正常情況下，機體燃燒碳水化合物（也就是我們說的主食到體內(nèi)分解為葡萄糖）來提供能量，但由于體內(nèi)胰島素不足導(dǎo)致葡萄糖無法被利用產(chǎn)生熱量，這時機體只能“燃燒”分解脂肪和蛋白質(zhì)來保證身體的能量需求，在脂肪分解的這一過程產(chǎn)生的副產(chǎn)物就是酮體，它是酸性物質(zhì)，隨著酮體的積累，最終會導(dǎo)致機體出現(xiàn)酸中毒。所以，糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數(shù)天到數(shù)周，少數(shù)年輕人因酸中毒明顯可以發(fā)病后幾小時即發(fā)生昏迷。如果動脈血氣分析示代謝性酸中毒（這要由醫(yī)生判斷），血酮體升高，尿酮體陽性，可確定酮癥酸中毒診斷。
二、糖尿病酮癥酸中毒的誘因有哪些？
1.對于1型糖尿病大多由于胰島素中斷、不足或胰島素失效而發(fā)生。
2.2型糖尿病多在下列應(yīng)激情況下發(fā)生。如：①各種感染。最常見的流感和腸胃炎，還包括肺部感染、泌尿系感染、急性胰腺炎、膽囊炎盆腔炎等。②急性心肌梗塞、心力衰竭、外傷、燒傷、手術(shù)、麻醉、嚴(yán)重精神刺激等引起的應(yīng)激狀態(tài)。
3、飲食控制不佳 糖尿病患者由于缺乏糖尿病知識，飲食控制不嚴(yán)格，過食碳水化合物脂肪，營養(yǎng)過剩以及酗酒等引起高血糖。高血糖可促進脂肪分解而產(chǎn)生酮體，在體內(nèi)堆積則產(chǎn)生酸中毒。
4、精神因素患者受到強烈的精神刺激，或精神高度緊張，或過度興奮，或過于惱怒激動會使交感神經(jīng)興奮，分泌過多的升血糖激素，使血糖升高和脂肪分解而發(fā)生酮癥酸中毒。
三、糖尿病酮癥酸中毒的危害是什么？
1.酸中毒時，血糖會明顯升高，大量葡萄糖會隨尿液排出。葡萄糖從尿中排泄的同時會帶走大量水分，如果不能及時補充水分，就將發(fā)生脫水，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)休克。
2.酸中毒時，各個器官都相當(dāng)于泡在酸里，會對器官造成持續(xù)的傷害。另外，當(dāng)血液因酮體而變成酸性的時候，身體開始調(diào)整電解質(zhì)以中和酸性。這時機體會保留鈉而排出鉀，導(dǎo)致血鉀降低，鉀濃度下降會影響心臟的節(jié)律，嚴(yán)重的低血鉀會導(dǎo)致心跳驟停。
四、糖尿病患者有那些表現(xiàn)就要考慮酮癥酸中毒的可能？
1.糖尿病癥狀加重，極度口渴、多飲、多尿和消瘦。
2.出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐及腹痛等(但常常沒有腹瀉)。
3.呼吸深長，呼出的氣體中有爛蘋果氣味。
4.頭暈、頭痛、神志模糊、嗜睡及極度乏力。
五、怎樣預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒?
首先，了解糖尿病酮癥酸中毒的具體誘發(fā)因素也是很重要的，消除和避免這些因素就能有效地防止糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生和發(fā)展。其次，要經(jīng)常監(jiān)測血糖，了解血糖變化，及時增減藥物保持血糖穩(wěn)定，凡是能引起體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足的情況均能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，不要擅自停用降糖藥和胰島素。再次，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖升高時，要及時查尿常規(guī)，尿中發(fā)現(xiàn)酮體是發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的早期危險信號，當(dāng)尿中出現(xiàn)酮體時要迅速去醫(yī)院或及時與您的醫(yī)生取得聯(lián)系。由醫(yī)生指指導(dǎo)進行進一步的治療。
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