骨髓增生異常綜合征(MDS)最主要的表現(xiàn)就是病態(tài)造血,也是疾病發(fā)生的病理機(jī)制。此病患者血液系統(tǒng)表現(xiàn)多樣化,有的病人只是單一的病態(tài)造血,血細(xì)胞異常,而有的病人則是多系血細(xì)胞異常。
一起來認(rèn)識(shí):MDS病態(tài)造血是怎么發(fā)生的?
關(guān)于病態(tài)造血一詞,是在1982年FAB協(xié)作組對(duì)“骨髓增生異常綜合征”(MDS)這組疾病的異常血細(xì)胞作出的具體形態(tài)描述,包括粒細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞3系的形態(tài)改變。
首先,粒細(xì)胞
根據(jù)MDS的不同分期,此細(xì)胞系比例也是各不相同。在MDS骨髓涂片上可有由3個(gè)或3個(gè)以上的原始粒細(xì)胞組成的原始細(xì)胞簇,增生程度越高,粒/紅比例愈大;原始細(xì)胞百分比越高,原始細(xì)胞簇?cái)?shù)愈多。
其次,紅細(xì)胞
絕大多數(shù)MDS患者伴有貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞沒有相應(yīng)升高。紅系病態(tài)造血較有意義的指標(biāo)是核發(fā)育異常現(xiàn)象,如多核、奇數(shù)核和染色體疏松等。骨髓中紅系病態(tài)造血,表現(xiàn)為紅細(xì)胞系統(tǒng)過多或過少。
然后,巨核細(xì)胞
巨核細(xì)胞的異常一般是形態(tài)異常,比如淋巴樣小巨核細(xì)胞、單圓核巨核細(xì)胞和多圓核巨核細(xì)胞以及巨核細(xì)胞顆粒減少等。部分MDS患者會(huì)出現(xiàn)血小板數(shù)量減少。
對(duì)于MDS病人來說,一旦發(fā)現(xiàn)病態(tài)造血需要進(jìn)一步檢查,確診疾病的分型和危險(xiǎn)等級(jí),根據(jù)具體的分型采取針對(duì)性的治療。因?yàn)楸旧泶嬖趪?yán)重的病態(tài)造血,要盡量避免容易出現(xiàn)或加重骨髓抑制的治療方式。
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