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罵人的學(xué)問--神經(jīng)病&精神病

     罵人的話有千百種,那些動輒進行生殖崇拜、問候人家女性的罵人話實在不雅,卻是市井中運用的最多的。(如果這段話沒被和諧的話)除了這些話以外,用的最多的可能就是“神經(jīng)病??!”罵別人神經(jīng)病,大抵都是說別人腦子不好,精神有問題。那么問題來了,“神經(jīng)病”和“精神病”到底有什么不同呢?我一個學(xué)心理的,為什么要在這掰扯這個呢?

首先需要明確的是,神經(jīng)病和精神病在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)上不是一個概念,此二者都屬于臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科。但二者研究的內(nèi)容又有很多交集,許多疾病也無法僅僅單純?yōu)槎x單獨某個學(xué)科的范疇。

廣義上的神經(jīng)病是指神經(jīng)病學(xué)所研究的內(nèi)容。神經(jīng)病學(xué)是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肌肉疾病的癥狀、發(fā)病機制、病因和病理、診斷和鑒別診斷、預(yù)防以及治療的學(xué)科。而神經(jīng)系統(tǒng)又可以分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分,前者主管分析綜合內(nèi)外環(huán)境傳來的信息并且作出反應(yīng),后者主管神經(jīng)傳導(dǎo)沖動。人類的語言、記憶、思維、判斷、推理等高級神經(jīng)功能活動都需要由我們的神經(jīng)系統(tǒng)來完成。因此,狹義上的神經(jīng)病就是指的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)多種多樣,頭痛、眩暈、視覺障礙、聽覺障礙、發(fā)音障礙等都屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床癥狀,但是其最具普遍性的癥狀則是意識障礙和認(rèn)知障礙。好巧不巧的是,這也是精神病最常見的癥狀。

精神病學(xué)是研究精神疾病病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、疾病發(fā)展規(guī)律以及治療和預(yù)防的一門學(xué)科。而精神疾病(現(xiàn)在更多地將其稱為精神障礙)是指具有診斷意義的精神方面的問題,如認(rèn)知、情緒、行為等改變,且可能伴有痛苦體驗或功能損害。一般根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)有無器質(zhì)性病變分為器質(zhì)性精神障礙和非器質(zhì)性精神障礙。狹義上的精神病學(xué)只研究非器質(zhì)性精神障礙。

近年來越來越多的學(xué)者認(rèn)為將“精神病學(xué)”易名為“精神醫(yī)學(xué)”更加妥帖,因為許多精神障礙將其定性為“疾病”似乎不甚合適,但又確實屬于醫(yī)學(xué)的范疇。

     上面絮絮叨叨說了這么多,基本都是從人衛(wèi)版《神經(jīng)病學(xué)》《精神病學(xué)》教材里摘錄過來的。教科書上的話語不僅官方而且有些生硬,估計不是醫(yī)學(xué)檔口的同學(xué)們不太看得懂。好,那我就用大家都看得懂的話再講一遍。

     啥叫神經(jīng)?。烤褪悄愕纳窠?jīng)系統(tǒng)出問題了。神經(jīng)系統(tǒng)是個啥?簡單地說就是你的腦子和脊髓。那么神經(jīng)病有什么表現(xiàn)呢?你頭暈頭痛,可能就是神經(jīng)病的表現(xiàn);你眼睛忽然看不見了,可能也是神經(jīng)病的表現(xiàn),你大小便忽然失禁了,也有可能是神經(jīng)病的表現(xiàn)!

      那么精神病呢?精神病就是指你的精神出問題了。那它有什么表現(xiàn)呢?就是你的認(rèn)知、情緒、行為等方面不正常了。舉個栗子?比如說你把我非要認(rèn)作你爸爸,就是認(rèn)知問題;我抽你一耳光告訴你我不是你爸爸,你還挺高興,就是情緒問題;我讓你去吃飯結(jié)果你跑廁所去了,這就叫行為問題。(你們得保證看完這一段不打死我,不然你們就是精神病,嘿嘿

      再簡單地說,就是神經(jīng)病患者(這個詞不太好聽)的主訴一般都是軀體癥狀,比如說頭疼腦熱這些,或者說胳膊突然動不了了等等,患者的自知力大抵是完整的。而精神病患者(這個詞也不好聽)絕大多數(shù)都是不知道自己得病,來看病的也是被身邊人拖過來的。

     說的這么大白話,我相信你們肯定也稍微明白一點什么叫精神病、什么叫神經(jīng)病了。那么,精神病和心理學(xué)又有什么關(guān)系呢?這又要牽涉到另一句罵人話:變態(tài)!

      還是從教科書來找答案。前面的定義我們可以看出,精神障礙的主要表現(xiàn)體現(xiàn)在認(rèn)知、情緒、行為等方面,而這些正是心理學(xué)研究的主要切入點。而心理學(xué)最重要的分支之一——變態(tài)心理學(xué),和精神病學(xué)之間的關(guān)系是非常模糊的,對于不深入研究的你們來說,完全可以把此二者看作是“一個單位,兩塊招牌”。

     心理活動可以分為心理健康、心理不健康和心理異常,前兩者都屬于正常心理,而心理異常換一種表達方式,正是變態(tài)心理。變態(tài)心理所研究的障礙類型包括認(rèn)知障礙、情緒障礙、意志行為障礙、人格障礙等。是不是覺得挺眼熟的?是不是感覺我剛剛好像才說了一遍,這就是我說的——“一個單位,兩塊招牌”。

     市井無賴罵人的時候,除了一心一意問候別人家里面以外,并不會考慮其中的意義。如果連罵人話都吃透里面的用意,那才算是頂級的罵人高手。下次罵人精神不正常的時候,最好別說人家神經(jīng)病啦!

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