我們?cè)谌粘5钠つw外用藥時(shí),常常只記住某種疾病應(yīng)該使用某種藥物,但是卻忽視了不同藥物濃度對(duì)皮膚的作用可能不同甚至完全相反,本文就常見(jiàn)的皮膚外用藥做一簡(jiǎn)介,希望對(duì)皮膚病用藥有所幫助。
水楊酸可以祛角質(zhì)、殺菌、消炎,因而非常適合治療毛孔堵塞引起的青春痘,國(guó)際主流祛痘產(chǎn)品很多都是含水楊酸的,濃度通常是0.52%。由于水楊酸是脂溶性的,更容易透過(guò)皮膚屏障作用于皮膚深處的皮脂腺和痤瘡丙酸桿菌(痤瘡發(fā)病中一種重要的細(xì)菌),而且抗炎作用比較強(qiáng),相當(dāng)于氫化可的松的82%(一種激素,激素的抗炎作用基本是最強(qiáng)的藥物),能有效的治療炎性痘痘(紅色痘痘以及有膿皰的痘痘),還可以有效的治療炎癥性皮膚病如丘疹、膿皰期的玫瑰痤瘡(酒渣鼻)、脂溢性皮炎。
水楊酸局部使用具有角質(zhì)溶解作用,是一種角質(zhì)軟化劑。但因濃度不同而作用各異。1%-3%濃度有角質(zhì)促成和止癢作用;5%-10%有角質(zhì)溶解作用,能將角質(zhì)層中連接鱗屑的細(xì)胞間粘合質(zhì)溶解,并由此亦可產(chǎn)生抗真菌作用。
本品可溶解角蛋白,增加蛋白質(zhì)的水合作用,從而使角質(zhì)軟化和溶解。本品屬于皮膚外用藥,主要適用于皮膚角化癥、手足皸裂、干皮癥、魚(yú)鱗病等。
尿素作為外用藥,無(wú)毒無(wú)刺激無(wú)致敏性,具有抗菌作用,使細(xì)菌和真菌生長(zhǎng)受阻;并可止癢和促進(jìn)肉芽生長(zhǎng),尿素還具有使角質(zhì)蛋白溶解變性,增進(jìn)角質(zhì)層水合作用,顯著增加皮膚角質(zhì)層的含水量并提高角質(zhì)層的水份保持(而皮膚的柔軟性又主要取決于其含水量)能力,從而使皮膚柔軟防止皸裂。
10%尿素軟膏主要用于手足皸裂,也可用于角化型手足癬所引起來(lái)的皸裂。20%-40%尿素軟膏可以軟化角質(zhì),越高濃度甚至50%的尿素軟膏可以封包軟化病甲,之后在甲床上涂抹抗真菌藥,更易被吸收。
95%的酒精用做燃料。
70%-75%的酒精用于滅菌消毒:用于包括皮膚消毒、醫(yī)療器械消毒、碘酒的脫碘等。
40%-50%的酒精用于預(yù)防褥瘡:長(zhǎng)期臥床患者的背、腰、臀部因長(zhǎng)期受壓可引發(fā)褥瘡,而且褥瘡一旦形成很難愈合;其預(yù)防的方法就是要勤翻身、勤擦洗、勤按摩。
25%-50%的酒精用于物理退熱:高燒患者除藥物治療外,最簡(jiǎn)易、有效、安全的降溫方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降溫方法。用酒精擦洗患者皮膚時(shí),不僅可刺激高燒患者的皮膚血管擴(kuò)張,增加皮膚的散熱能力;還由于其具有揮發(fā)性,可吸收并帶走大量的熱量,使體溫下降、癥狀緩解。
主要適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度均可用于成人,低濃度的主要用于黏膜或皮膚較薄的部位,而0.03%濃度可用于2歲及以上的兒童。
外用藥在皮膚疾病的治療中占據(jù)主要地位,了解常用藥的使用原則,就能幫我們真正做到“辨證施治”,取得很好的療效。
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