12月9日，我女兒出生了，很高興，12月11日我兒子感冒，嘔吐，發(fā)燒，我給他吃了一次布洛芬混懸液（我家長期有布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚混懸液），第二天就活蹦亂跳了。
12月12日老婆孩子一起出院，回到家當天我就覺得有點頭疼，當時并沒有引起我注意，以為是勞累的，畢竟老婆分娩這幾天我也是跑上跑下的。但到了13日，我就開始畏寒、寒戰(zhàn)，一量體溫38.0°C，當天晚上睡覺難受至極，忽冷忽熱，冷的時候把棉被蓋了幾層還在發(fā)抖，熱的時候恨不得把衣服都全掀掉，迷迷糊糊對付了一個晚上，各種做夢，亂七八糟，半夜起來感覺到滾燙，我找了一片布洛芬緩釋膠囊吃了，第二天起來退熱了，但是頭疼、眼睛痛、乏力。
我以為自己也感冒了，可能是兒子傳染給我的，因為那天他發(fā)燒是我照顧他。我妹妹來看孩子，回家后就說咽喉不舒服，然后高熱，39.6°C。我爸媽過來照顧孩子，剛來第二天也開始發(fā)燒。事情到了這里，我也不可能再考慮是普通感冒了。我從來沒見過普通感冒能把一家人全部傳染到的，即便是流感也很少讓一家人都中招。我們這棟樓，看數(shù)據(jù)已經(jīng)有十幾戶人感染陽性了，期間我們一家人偶爾還會有出出入入的，接觸到病毒不足為奇。我和老婆的沒測，但估計也是了。我老婆是最后一個發(fā)燒的，燒到39.5°C，畏寒寒戰(zhàn)，她起初不愿意吃藥，怕哺乳影響孩子，但對乙酰氨基酚是最安全的了，妊娠婦女可以用，兒童也很安全（3個月下兒童沒有使用研究），該藥不經(jīng)過或者很少進入乳汁，所以對孩子影響不大，她該吃藥就要吃藥，不能硬抗。剛出生的小寶貝，萬一她也感染怎么辦？我估計很難不感染了，畢竟媽媽都感染了，現(xiàn)在我們一直在觀察她，只要胃口好，肯吃奶，精神不錯，就沒大事。我回顧了我們家這一波疫情，應(yīng)該首先是我兒子被感染到的，不知道他從哪里感染到的，有些莫名其妙，因為我跟他在醫(yī)院陪護時還做了兩次核酸，都是陰性的，沒想到回家第二天就發(fā)病了，不排除是回家后被感染的，只不過真的太隱匿了，他一直有戴口罩。我兒子發(fā)病快、恢復(fù)也快，前后就一天時間，布洛芬混懸液只消耗了一次的量，然后活蹦亂跳了，據(jù)說這個新冠感染后半年左右不會再次感染，因為抗體能持續(xù)半年左右時間（這個我沒有專門查閱資料證實）。然后是我→我妹妹→我爸媽→我老婆，一家全陽。大家癥狀大同小異。發(fā)燒是肯定的，頭疼、乏力、骨頭疼、腰痛、咳嗽則有所不同。我們都居家了，盡量不外出，不感染其他人。這病毒傳播性真太強悍了。
我在床上躺了2天，今天算是恢復(fù)地差不多了，所以有精力記下這篇文章。
我爸爸有哮喘，算是有基礎(chǔ)病，但控制得不錯，我也不是很擔(dān)心他，果然，他喝了幾壺開水后，也沒在發(fā)燒了。
我媽媽近年來有跳廣場舞習(xí)慣，運動量算好，但她似乎癥狀嚴重一些。
我妹妹體質(zhì)弱，也躺了2天，現(xiàn)在也恢復(fù)一些了。
她最擔(dān)心地就是哺乳會不會影響孩子，我告訴她影響不大。這次的新冠，傳播速度驚人，是我見過傳播能力最強的病毒，沒有之一。短短時間能讓一家人全部中招，無一幸免，我身邊很多家庭都是類似，據(jù)說北京已經(jīng)有一半的人被感染了，廣州怎么樣我不清楚，估計也不會少。但好在它毒力不是那么厲害，基本上病人都可以恢復(fù)。另外，布洛芬、對乙酰氨基酚還是不錯的藥物，有效、安全，我們家沒有刻意去囤藥，因為我平時都有買藥的習(xí)慣，家里有個小藥箱，幾十種類常用藥，布洛芬緩釋膠囊有幾盒，對乙酰氨基酚也有2盒，布洛芬混懸液也有2瓶。
其實也沒必要囤積很多藥物，因為一個人感染了，病程多數(shù)也就幾天到一個星期時間，也不是一直需要吃藥，可能消耗幾片退熱藥就差不多了，多喝水、多喝水、多喝水。當然，心功能不全的老人家喝水就要注意，別搞到心衰了。有些人說藥店已經(jīng)買不到布洛芬、對乙酰氨基酚了，怎辦？自從一周前國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)了《新冠病毒感染者居家治療指南》，各個地方的藥店就被搶售一空，尤其是感冒藥。對乙酰氨基酚、布洛芬也迅速火出圈了，尤其是對乙酰氨基酚，這么拗口的名字，很多非醫(yī)學(xué)專業(yè)的普通人都能信手拈來、甚至朗朗上口了。
沒錯，上述常用藥物對于治療感冒、上呼吸道感染、流感、新冠病毒感染等待都是有幫助的，因為能夠緩解癥狀。對乙酰氨基酚、布洛芬這兩個藥是最常用來解熱、鎮(zhèn)痛的藥物，因為安全性高。對乙酰氨基酚能夠抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成和釋放，從而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，而且它是環(huán)氧化酶2（COX-2）選擇性抑制劑，選擇性較高，所以沒有明顯胃腸道刺激作用。另外，對孕婦而言也是很安全的，美國FDA推薦其為妊娠安全等級B級藥物。目前為止，對乙酰氨基酚是孕婦最安全的退熱藥。很多復(fù)方感冒藥（比如白加黑、日夜百服寧，泰諾感冒片等）里面含有的退熱成分都是對乙酰氨基酚。只要按說明書用藥，不要超劑量使用，一般不會有肝腎毒性。但如果病人自己不懂，擅自加大藥物劑量，或者聯(lián)合了兩種藥物（其實成分可能都是對乙酰氨基酚），導(dǎo)致劑量超出安全范圍，那就可能出問題。布洛芬，1969年上市，屬于非選擇性COX抑制劑，有明顯的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，常規(guī)劑量使用時，不良反應(yīng)很低，耐受性跟對乙酰氨基酚差不多，使用很廣泛，尤其是兒童，可以這么說，布洛芬是兒童最常使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物，但有一定要注意：布洛芬對于孕婦而言并非安全，所以孕婦禁用布洛芬，孕婦應(yīng)該用對乙酰氨基酚（FDA評為B級）。
布洛芬的不良反應(yīng)與其他非甾體抗炎藥類似。上述兩個藥物，對乙酰氨基酚、布洛芬是相對安全、效果好的退熱藥物了，也正因為如此，藥店現(xiàn)在都脫銷了，被人搶售一空。
沒有這兩個藥，就沒有別的西藥能退熱、鎮(zhèn)痛了么？不管是古老的中國還是西方、古埃及、古老的印第安人等，大家都知道將柳樹皮搗爛或者磨成粉來治療頭痛發(fā)熱，但柳樹皮中存在什么止痛物質(zhì)呢，當時無人知曉。直到后來有人在柳樹皮中提取到了水楊酸，水楊酸就是消炎止痛的有效成分。但水楊酸副作用太大，經(jīng)常導(dǎo)致病人腸胃潰瘍甚至出血。為了改良水楊酸，人們做了不少努力，直至1897年，霍夫曼在實驗中給水楊酸分子加了一個乙?；兂闪艘阴Ｋ畻钏?。大家發(fā)現(xiàn)，乙酰水楊酸的止痛解熱效果更好了，而且副作用大為減輕，讓人振奮。1899年德國拜耳公司給乙酰水楊酸取了一個新的響徹云霄的名字：阿司匹林（Aspirin），并且申請了專利。自從1899年問世至今，已經(jīng)123年了。阿司匹林一問世，立即成為治療感冒、頭痛、發(fā)熱、風(fēng)濕病的暢銷藥物，據(jù)說1969年阿司匹林還被美國宇航員帶上了月球。但從1970開始，解熱鎮(zhèn)痛新藥不斷研發(fā)出來，阿司匹林地位也不保了，因為阿司匹林有明顯副作用，它刺激胃腸道，可以誘發(fā)胃潰瘍或者加重胃潰瘍。少數(shù)患者會出現(xiàn)皮疹、阿司匹林哮喘等。正因為如此，阿司匹林作為解熱鎮(zhèn)痛藥的使用趨于減少，而逐漸被對乙酰氨基酚、布洛芬取代。但這不意味著阿司匹林不能用了，只不過從安全角度來講，它最好不要用于兒童了，因為研究發(fā)現(xiàn)它可能在兒童身上引發(fā)瑞氏綜合征（嚴重肝損害、腦?。袐D也不能使用。但一般的成年人，沒有明顯胃病、胃潰瘍的成年人，還是可以用阿司匹林來退熱止痛的。但有個很現(xiàn)實的問題，用阿司匹林退熱時一般用到300-600mg，但現(xiàn)在市場上我能買到的多數(shù)都是50mg、75mg、100mg一片的，為什么？因為現(xiàn)在阿司匹林很少用來退熱了，而是用小劑量（上述三個劑量）來預(yù)防心血管意外事件。如果要用到阿司匹林來退熱，似乎只能買這些100mg 的阿司匹林腸溶片，然后每次吃3片（300mg）。如果對乙酰氨基酚、布洛芬買不到了，那就可以退而求其次買阿司匹林腸溶片，只不過兒童盡量不用，有胃潰瘍的病人禁用。雙氯芬酸是一種很強的抗炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是它有突出的抗炎作用，所以通常是用來治療風(fēng)濕性疾病、關(guān)節(jié)疼痛等，但別忘了它也是解熱鎮(zhèn)痛藥的一種，在沒有布洛芬、對乙酰氨基酚的前提下，雙氯芬酸鈉緩釋片等也是可以用來解熱、治療頭痛的，當然牙痛、痛經(jīng)也是可以的。由于本藥可以通過胎盤，所以孕婦不能使用。肝腎功能損害者也不要用，老年人也慎用。當然，慎用不是不能用。如果老人發(fā)熱、頭痛厲害，你沒有其他藥物可以選擇，那也是可以使用的。洛索洛芬鈉是一種新型非甾體解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，說它新，是相對其他藥物來說的，其實它在1986年就在日本開發(fā)上市了，臨床使用廣泛，但臨床上使用它多數(shù)是考慮到它比較強大的鎮(zhèn)痛作用（用于腰腿疼痛、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等），而且對胃腸道耐受性比較好，但我們不用忘了，它也是能夠退熱的。洛索洛芬的特點在于毒副作用小、效果明顯、鎮(zhèn)痛作用強、容易吸收、見效快，適應(yīng)癥廣。但洛索洛芬鈉是處方藥，這限制了大家對它的認識和使用。我沒有看到對比布洛芬、洛索洛芬鈉的安全性研究，大體來看，布洛芬（非處方藥）的安全性應(yīng)該優(yōu)于洛索洛芬（處方藥）。此外，我沒有看到洛索洛芬鈉用于兒童退熱的研究，相關(guān)指南也沒有推薦，所以暫時不建議它用于兒童退熱。但是對于成年人來說，如果布洛芬、對乙酰氨基酚沒有了，那用洛索洛芬一樣能解決問題，使用前看說明書的注意事項。綜上所述，阿司匹林、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉都可以用于成年人的解熱鎮(zhèn)痛治療。不是說非布洛芬、對乙酰氨基酚不可。當然，對于兒童和孕婦來說，還是對乙酰氨基酚、布洛芬安全。
此外，其他中成藥可能也有療效，但是我沒有經(jīng)驗，就不做推薦了。早晚都得陽，恐怕是真的，因為這個病毒變異到目前程度，傳染性已經(jīng)非?？鋸?，幸運的是毒性也降低了，經(jīng)常是一家全陽，一公司全陽，馬上春節(jié)了，人群密集，可以想象得到后果。但是，如果大家全部一起陽的話，社會就亂套了，誰來擰螺絲？誰來寫病歷？誰來開發(fā)布會？對吧，短時間內(nèi)大多數(shù)人變陽是不可取的，先不說會不會引起病毒變異，單說可能引發(fā)社會停頓那就是難以接受的后果。我們開玩笑地說，大家要有秩序的變陽，保證家里有一個人能做飯，公司有一個人能去開門，醫(yī)院能有一批人繼續(xù)收病人.....這是玩笑話，但誰也不能否認其中還是有部分道理的。所以，在這個關(guān)頭，我們大家還是不要松懈，戴好口罩，保護好自己和家人，萬一真的陽了，也不要慌張，沒什么好慌張的。當然，至于是不是真的能拖到后面才陽，誰也說不好，但是夢想還是要有的，對吧？
我沒有資格說這個話，只是從個人經(jīng)歷說一說，我身上的癥狀要比流感重一些，我活了三十五年，大小流感、大小感冒參與也不下百次了，可謂身經(jīng)百戰(zhàn)，我覺得這個毒株比普通流感要重一些，但在我看來也不是不可承受的，別怕。
目前來說，最安全的兩個退燒藥（解熱鎮(zhèn)痛藥）是對乙酰氨基酚、布洛芬，大家都熟悉了，其中對乙酰氨基酚能用于孕婦，安全性更好一些。對于哺乳期婦女而言，布洛芬緩釋膠囊的說明書認為禁用于孕婦及哺乳期婦女，而對乙酰氨基酚的說明書認為是慎用于孕婦及哺乳期婦女。一個禁用（布洛芬），一個慎用（對乙酰氨基酚），還是有蠻大區(qū)別的。
慎用的意思是，盡量不吃，但該吃還是得吃，吃了后觀察情況。哺乳期婦女如果高熱難受，不是一定要選擇硬扛，可以吃對乙酰氨基酚，如果有藥的話。但是要記住，含有對乙酰氨基酚的復(fù)方制劑（比如各種感冒靈、感冒通、999、白加黑等）都是禁用的，不是因為對乙酰氨基酚不安全，而是其他成分不大安全，孕婦和哺乳期最好不用。很多研究都認為，對乙酰氨基酚是肯定安全的，幾乎沒有對乙酰氨基酚母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的報告，一個是因為對乙酰氨基酚在乳汁中分泌少，另外一個是該藥原本安全性就高。但布洛芬呢？則有相互矛盾的研究，比如藥品說明書就說禁用于哺乳期婦女（大家可以查），但有研究認為布洛芬絕少會在乳汁中分泌，也可以作為哺乳期婦女的首選用藥。
說明書肯定是最保守的，因為它要承擔(dān)法律責(zé)任，臨床研究則是比較激進的，因為它意味著開拓進取，從我個人來看，如果哺乳期婦女高熱很難受，手里只有布洛芬，這時候有兩個辦法，一個是擠奶出來用奶瓶喂孩子，然后自己吃藥，吃藥期間不喂奶。另一個辦法就是直接吃布洛芬，然后喂奶。這僅僅是我個人建議，如何使用大家要咨詢你的醫(yī)生。
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