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肝硬化病人能活多久？1年？5年？10年？20年？或者更長？

都有可能！在我國來說，肝硬化，多是乙肝肝硬化，也即是大多數(shù)肝硬化都是由于慢性乙型肝炎進展而來的，所以，當我們說肝硬化的時候，不得不提到慢性乙型肝炎。

事實上也是如此，醫(yī)院有很多肝硬化的病人，做個胃鏡一看，胃食管靜脈曲張，再一查乙肝兩對半，大多數(shù)都是有乙肝的，而且多是e抗原陰性的慢性乙型肝炎。

有的乙肝肝硬化病人，診斷后1年不到就去世了；有的乙肝肝硬化病人，從診斷到死亡，可能持續(xù)了20-30年時間，甚至更長。為什么會這樣？

因為疾病都是有輕重的，重度的肝硬化，也叫肝硬化失代償，肝臟雖然代償能力好，但也是有度的，如果乙肝持續(xù)進展，得不到控制，那么肝硬化也就會持續(xù)進展，到后期整個肝臟都硬化地像石頭了，肝功能肯定大打折扣。

這時候食管胃底靜脈曲張了，出血了，有腹水了，肝性昏迷了，甚至還可能并發(fā)了肝細胞癌，要知道，乙肝肝硬化的患者，每年大約有5%會進展為肝癌，在這種惡劣的條件下，病人能存活的時間肯定不長，再加上肝硬化患者很多年齡都是50歲左右，都是處于家庭頂梁柱的關(guān)鍵時刻，這時候發(fā)病肯定心理壓力也巨大，身心俱疲，更加不利于疾病的緩解，所以很多乙肝肝硬化的病人活不長。

但都是這樣么？肯定不是。臨床上很多肝硬化病人依舊能笑傲江湖的。

因為他們病情相對輕微，肝硬化也分三六九等，剛剛我們說了，肝硬化在自然過程中會逐漸發(fā)展（如果不治療的話），隨著門靜脈壓繼續(xù)升高，早期的輕度的代償?shù)母斡不菦]有并發(fā)癥的。

但是到了中期、中度代償?shù)母斡不梢园l(fā)生胃食管靜脈曲張，如果還不控制乙肝，肝炎繼續(xù)活動，肝硬化繼續(xù)加重，那就會發(fā)生肝功能失代償，出現(xiàn)腹水，晚期可能發(fā)生多臟器衰竭，死亡。

而早期的肝硬化，一切都還是風平浪靜的。

因為肝臟的代償能力實在太強大了，肝臟就像一個壯漢，一個家庭頂梁柱，能吃苦，能耐勞，早期肝硬化時，雖然病變不輕了，但是肝臟還能承受。

此時此刻，如果我們積極治療乙肝，積極抗病毒治療，還是能夠很好控制病情的，甚至能夠部分逆轉(zhuǎn)肝硬化的改變。這已經(jīng)有很多研究都表明的了。

南方醫(yī)院駱抗先老前輩，一輩子致力于乙肝的研究，他說：

發(fā)現(xiàn)活動性輕度代償性肝硬化，防止其進展，可能是有效地挽救自然生命周期的最后一步。

乙肝患者，如果這時候還不好好抗病毒治療，到頭來就只能追悔莫及了。

為什么乙肝抗病毒治療那么重要？為什么抗病毒能延長乙肝患者的壽命，能延長肝硬化患者的壽命，能改善生活質(zhì)量，甚至能讓你煥發(fā)青春（這是積極、樂觀的話）。

因為肝硬化的進展是取決于乙肝病毒的復(fù)制水平的，病毒繼續(xù)活躍復(fù)制，那么肝臟組織炎癥病變繼續(xù)活動，門靜脈高壓越來越高，并發(fā)癥陸續(xù)發(fā)生，直至肝功能不可逆轉(zhuǎn)，失代償，多臟器功能衰竭。

而有效的抗病毒治療會緩解病變的進展，治療有效的話，罕見有因此而死亡的，這是多好的事情，即便是抗病毒治療沒有明顯的療效，5年生存率也明顯高于未抗病毒治療的乙肝患者（84% vs 65%，這是1997年的研究），現(xiàn)在的抗病毒藥物療效更好了，比如恩替卡韋、替諾福韋，肯定療效會更好，希望會更大。

聽起來抗病毒的療效有點像傳銷一樣，但事實就是如此，不由得你不信。國家的指南，世界的指南，全世界各地的大型研究都是這么認為。

所以，經(jīng)過積極抗病毒治療的肝硬化患者，未必就會持續(xù)惡化下去，可能會大幅度好轉(zhuǎn)，自然也就能活的更長，還有什么消息比這個更好么？

但現(xiàn)實就是如此殘酷，很多乙肝肝硬化患者就是不相信乙肝抗病毒治療，偏要尋找中醫(yī)偏方、祖?zhèn)髅胤降鹊?，最終弄得腹水、肝性昏迷再來醫(yī)院，異常狼狽。

乙肝人，肝硬化人，如果你不想英年早逝，請相信醫(yī)院，相信醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)生建議，盡早開始抗病毒治療。

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