浙江臺(tái)州的小楊是一位大二的學(xué)生,青春期剛過,青澀的臉頰上留下了很多紅色的痘痘,有的痘痘偶爾還會(huì)爆出白色異物,這讓她內(nèi)心十分痛苦,入學(xué)兩年因?yàn)椴桓液腿私涣?,還沒有融入大學(xué)生活。
為了解決小楊的臉部問題,小楊母親四處尋找中藥偏方,時(shí)不時(shí)配一些中藥給他。雖然中藥未必有效,但是考慮到母親的心血,小楊也堅(jiān)持吃著??墒亲罱淮文赣H寄來的中藥,小楊吃藥后卻出了問題。
小楊服藥后身體水腫,排尿也出現(xiàn)異常,去醫(yī)院醫(yī)生檢查過后發(fā)現(xiàn)小楊肌酐和尿素水平異常升高,仔細(xì)詢問小楊的飲食后,最終確定是因?yàn)樾畛缘闹兴幚锖?strong>有關(guān)木通,這才導(dǎo)致腎衰竭。
小楊無語(yǔ)凝噎,內(nèi)心疑惑:明明只是吃了點(diǎn)中藥治病,為什么反而會(huì)得腎病?
一、3味中藥已被《國(guó)家藥典》禁用
中醫(yī)作為中華國(guó)粹,在老百姓心中有不可替代的信賴,很多人患病后都會(huì)選擇中藥治療,但是有時(shí)候也不可避免會(huì)遇到和小楊一樣的遭遇,中藥明明是治病的,為何會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?這就要說到一種特殊的成分——馬兜鈴酸了。
醫(yī)學(xué)界公認(rèn)關(guān)木通、青木香和廣防己屬于腎毒性藥物,而其腎毒性就來自于馬兜鈴酸,像小楊一樣,短期內(nèi)大量接觸會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭,即使是少量長(zhǎng)期服用也會(huì)引發(fā)腎臟病變,造成慢性腎衰竭,類似于小楊的病例在世界各國(guó)多有報(bào)道。
如果只是有腎毒性,研究出安全使用標(biāo)準(zhǔn),或許世界各國(guó)還不會(huì)如此大費(fèi)周章,但是在2019年7月份,國(guó)際權(quán)威期刊《肝臟病學(xué)(Hepatology)》上發(fā)表了由中國(guó)上海交通大學(xué)系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)研究院韓澤廣教授主導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)一份題為《馬兜鈴酸誘導(dǎo)的小鼠和人類肝癌的突變特征》的重大成果。
該研究在肝病統(tǒng)計(jì)學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(小鼠實(shí)驗(yàn))中證實(shí)了馬兜鈴酸和肝病之間存在直接聯(lián)系,人體接觸馬兜鈴酸的劑量越大,患肝癌的時(shí)間越短、概率越大。
直到2002年,世界衛(wèi)生組織旗下的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布,將馬兜鈴酸判定為1類致癌物。此事一出,世界各國(guó)紛紛跟上,同年美國(guó)就禁用馬兜鈴酸。隨后中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局也開始陸續(xù)禁用含有馬兜鈴酸的中藥材,《中國(guó)藥典》也規(guī)定禁用關(guān)木通、青木香和廣防己這3味中藥。
二、中藥的濫用,傷害的是我們肝腎
在傳統(tǒng)印象中,中醫(yī)溫和,而中藥大多來自于草本,和人們?nèi)粘o嬍车暮芏嗍巢念H為相似,所以很多人都認(rèn)為中藥很安全,即使治病沒效果,也不可能會(huì)吃壞身體,也正因此小楊腎衰竭后才會(huì)如此驚訝,但這種想法其實(shí)是錯(cuò)誤的。
醫(yī)學(xué)方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)每10萬個(gè)服藥患者中,藥物性肝腎損傷就有23.8人,其中26.81%都和保健品、中藥有關(guān)。解放軍302醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)也指出:四分之三的肝損害患者都是因中藥引起。
而中藥的濫用,首先傷害的就是我們的肝腎。
人體內(nèi)代謝藥物的主要器官就是肝臟和腎臟,而中藥服用后其本身的毒性就會(huì)對(duì)肝腎造成損傷,從小的方面來說,患者服藥時(shí),根據(jù)中藥的毒性、劑量、頻率的不同,損傷程度也各有不同,從大的角度來看,中藥的胡亂搭配(錯(cuò)誤配伍)、藥性積累、種類用錯(cuò)等等使用錯(cuò)誤也是原因之一。
總的來說,中藥的濫用,對(duì)中藥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)將人們帶到了吃藥傷身的歧途之上。
三、常見的中藥也不能亂吃
很多人覺得中醫(yī)是古代的治病技術(shù),從外表看老中醫(yī)把脈、抓藥很輕松,外人看起來像是靠感覺治病,其實(shí)中醫(yī)十分強(qiáng)調(diào)辨證,也具有一定的科學(xué)性。
人們常說:“話可以亂說,藥不能亂吃?!?,中藥更是如此,中藥也要對(duì)癥下藥,要經(jīng)過中醫(yī)的診斷、開方才能用藥,而不是亂用就可以達(dá)到治病效果的。就連一些流傳性很廣的常見中藥,也并非人人都能吃。
例如生活中常見的阿膠棗、桂圓干、細(xì)辛等等藥食同源的食物,也有一定的適用人群。
例如阿膠棗,對(duì)于血虛人群食用后,能夠起到補(bǔ)血養(yǎng)顏的效果,但是因?yàn)槠渥萄a(bǔ)效果太強(qiáng),如果腹瀉便溏、咽喉腫痛、消化不良等不適合的人群吃多了,反而容易甜膩、上火,引起食欲不振、口干舌燥。
而桂圓干也屬于滋補(bǔ)類藥物,食用后能夠安定神志、補(bǔ)養(yǎng)心血,很適合體質(zhì)虛寒的人,但是因?yàn)槠浜橇窟^高,不適合糖尿病患者,又性熱,也不適合上火、口腔潰瘍、大便干燥的人群。吃多了反而會(huì)加重癥狀,影響治療。
中醫(yī)認(rèn)為細(xì)辛對(duì)應(yīng)著心、肺、腎經(jīng),服用后能夠祛風(fēng)散寒,能夠治療風(fēng)濕麻痹、頭痛、牙疼、感冒等疾病,但是其除了含有馬兜鈴酸外,還有揮發(fā)性油物質(zhì),這類物質(zhì)會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),一旦過量刺激會(huì)導(dǎo)致毒副作用,比如:惡心嘔吐、心律失常、躁熱出汗、體溫血壓異常、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。
四、關(guān)于使用中藥的3大“誤區(qū)”,建議了解
中醫(yī)傳承于古代,很多人會(huì)產(chǎn)生一些錯(cuò)誤的印象,這些傳統(tǒng)印象不僅影響了人們對(duì)中醫(yī)的繼承,也阻礙了中醫(yī)的未來發(fā)展,希望大家能夠多了解中醫(yī),改變固有的認(rèn)識(shí)。
1、老藥方肯定靠譜
中醫(yī)傳承日久,很多古方、典籍都是現(xiàn)在,甚至未來也很難突破、顛覆的,它們也曾為中華民族的傳承做出貢獻(xiàn),但是時(shí)代的變化也確實(shí)讓這些經(jīng)典出現(xiàn)了一些“水土不服“,或許人們要學(xué)會(huì)如何去靈活變通,讓古代經(jīng)典更加適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)。
說到底,當(dāng)代人的生活習(xí)慣、飲食方式,甚至是體質(zhì)都和古代人有了很大的差別,病因和病理機(jī)制也增加了很多,再加上古時(shí)候技術(shù)條件有限,部分藥房中難免會(huì)用到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的有害物質(zhì),所以有時(shí)候某些疾病的治療老藥方未必有效,大家要正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)的魅力,不能拋棄精粹,但也不能盲目自信。
2、中藥越貴越好
中藥的價(jià)值在于藥性,而不是其價(jià)值多少,就比如感冒時(shí)人參再貴也未必能治好,還是要吃對(duì)癥的藥材,再加上中醫(yī)講求一人一方,辨證治療,實(shí)在不必將自己的疾病當(dāng)作貨物一樣,用金錢來衡量。請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生診斷開方,按照醫(yī)囑用藥才是最可靠的。
3、中藥無毒副作用,可以當(dāng)營(yíng)養(yǎng)品
中醫(yī)文化博大精深,對(duì)中藥的運(yùn)用也有預(yù)防、治療、養(yǎng)生等用途,更不必說數(shù)不盡的中藥讓人眼花繚亂,普通人根本難以分辨,更不會(huì)搭配,胡亂用藥只會(huì)傷身,達(dá)不到治病的作用。再者說,中藥不是保健品,更不是營(yíng)養(yǎng)品,能不吃就別吃,要吃一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,安全用藥。
中醫(yī)作為文化傳承,值得每一位中國(guó)人去了解,雖然其知識(shí)繁雜,難以精深,但是對(duì)常見中藥,建議大家多從權(quán)威渠道去認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí),提高自己的防騙技能,以免被傳言所誤。同時(shí)提醒大家:中藥藥性復(fù)雜,請(qǐng)不要擅自服用自己不認(rèn)識(shí)或非醫(yī)生開具的藥物,用藥安全需牢記,以身試藥不可取。
參考資料:
[1]證實(shí)了,馬兜鈴酸“可直接導(dǎo)致肝癌”!這些中藥應(yīng)該注意…….醫(yī)學(xué)界.2019-08-01
[2]一批“偏方神藥”被除名,新版《中國(guó)藥典》終于修改了!. 醫(yī)學(xué)界.2020-06-09
[3]劉大銘.如何安全使用中藥[J].《家庭醫(yī)學(xué):下半月》,2015:20-21.
[4]莊新婷.中藥零食不能隨便吃[J].中老年保健,2019:48-48.
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