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1982年，Harms等提出經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合的方法（TLIF）。TLIF僅破壞腰椎單側(cè)的后方結(jié)構(gòu)，術(shù)中一般不必牽拉神經(jīng)根，這些技術(shù)上的優(yōu)勢使得TLIF技術(shù)獲得迅速推廣。與腰椎融合技術(shù)同步發(fā)展的是微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)。1997年，F(xiàn)oley和Smith提出管狀牽開器技術(shù)，解決了脊柱后路的微創(chuàng)入路問題，減少了腰椎后路常規(guī)手術(shù)對椎旁肌的牽拉和剝離。2001年，F(xiàn)oley提出經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)，微創(chuàng)腰椎椎間融合技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。2002年，Koo首先報道微創(chuàng)經(jīng)腰椎后路椎間融合技術(shù)（MIS-PLIF），2003年，F(xiàn)oley首先報道了微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合（MIS-TLIF）技術(shù)。經(jīng)過近10年的發(fā)展，MIS-TLIF在手術(shù)技術(shù)、適用指征等方面得到不斷充實和完善，并為越來越多的脊柱外科醫(yī)生所接受。上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脊柱外科賈永偉
手術(shù)適應(yīng)征

1.       腰椎滑脫癥(Meyding I / II)
2.       椎間盤源性腰痛
3.       復(fù)發(fā)性椎間盤突出癥伴腰痛
4.       椎間盤切除術(shù)后椎間隙塌陷導(dǎo)致椎間孔狹窄伴神經(jīng)根致壓。
5.       假關(guān)節(jié)形成
6.       椎板切除術(shù)后腰椎后凸。
7.       腰椎畸形伴冠狀面/矢狀面失平衡。

相對反指征

1.    多節(jié)段椎間盤累及（>3 節(jié)段）。
2.     嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。
3.    重度中央管發(fā)育狹窄
4.    椎間盤中央鈣化
5     嚴(yán)重和Ⅲ～Ⅳ°脊柱滑脫，

我們近期開展MIS-TLIF手術(shù)，結(jié)合其技術(shù)特點(diǎn)及實踐操作，做如下報道：