前兩天寫了一個(gè)CT上沒有腫瘤表現(xiàn),但氣管鏡卻查出兩邊都有肺癌的病人,這個(gè)病人左上肺有個(gè)結(jié)節(jié),比以前增大了一些,請了外科主任會(huì)診,認(rèn)為是感染造成的,但為了進(jìn)一步治療,我把他收住入院做了檢查。
這一查不要緊,卻查出了意外,當(dāng)時(shí)我做氣管鏡,覺得就是一個(gè)日常的操作,沒什么大問題,但做進(jìn)去卻發(fā)現(xiàn)不是那么回事,兩邊分別有個(gè)新生物一個(gè)在右中葉一個(gè)在左上葉,分別做了活檢,結(jié)果出來后兩個(gè)都確診為非小細(xì)胞肺癌。
肺癌分四種類型,分別是腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌,還有小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌惡性程度最高,治療難度最大,治療的方法也與前三種不一樣,所以病理科醫(yī)生打報(bào)告有兩個(gè)任務(wù),一個(gè)確認(rèn)一下是不是肺癌,一個(gè)要確認(rèn)一下是不是小細(xì)胞肺癌,如果是小細(xì)胞肺癌是不能做手術(shù)的。
這個(gè)病人兩邊都是非小細(xì)胞肺癌,而且算是早中期,請了兩個(gè)胸外科醫(yī)生都說做不了手術(shù),兩邊都要切很大的一片肺,如果肺的治療很好還可以試試,關(guān)鍵兩肺都是抽煙導(dǎo)致的肺氣腫肺大泡,雖然肺功能正常,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,最后只能退而求其次,采取保守治療了。
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