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哮喘常用藥沙丁胺醇的功與過,怎樣用才能控制病情,有哪些副反應

沙丁胺醇氣霧劑在呼吸科是比較常用的藥,用于預防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。沙丁胺醇為選擇性β2受體激動劑,能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放,舒張支氣管平滑肌,防止支氣管痙攣。它不是哮喘病人穩(wěn)定狀態(tài)下的常規(guī)用藥,而是臨時用藥,當有哮喘發(fā)作預兆或哮喘發(fā)作時氣霧吸入。對哮喘病人來說,常備身邊作為救命的藥。臨時用藥時,每次吸入100~200μg,即1~2噴,必要時可每隔4-8小時吸入一次,但24小時內(nèi)最多不宜超過8噴。

沙丁胺醇氣霧劑的副作用一般來說是比較小的。但長期使用沙丁胺醇氣霧劑后會使受體水平下降,形成耐藥性,不僅療效降低,且有加重哮喘的危險,因此對經(jīng)常使用者,應同時使用吸入或全身皮質(zhì)類固醇治療。由于人體心臟、神經(jīng)和肌肉也具有β受體,長期使用會引起骨骼肌和心肌興奮性增加,部分人可見肌肉震顫,外周血管舒張及代償性心率加速,心慌氣短,頭痛,不安等等癥狀。

所以對于病情較嚴重的哮喘病人,發(fā)作頻繁時,需要及時至醫(yī)院呼吸科檢查肺功能、支氣管舒張試驗等以排除合并其他疾病可能,另外一定要遠離過敏原。沙丁胺醇氣霧劑正確的使用方法是,只在哮喘急性發(fā)作時作為急救,平時不要使用該藥,可使用其他長效制劑比如信必可,舒利迭等。

胡洋,同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士生導師。上海醫(yī)學會肺功能學組成員,中華醫(yī)學會成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。

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