2019年初，有這樣一則新聞，上海居民梅女士因出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等感冒癥狀，于是連續(xù)九天按每天4片的計量服用含有“對乙酰氨基酚”成分的感冒藥。誰料九天后出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐、乏力等現(xiàn)象，化驗結果把家屬和醫(yī)生都驚呆了，谷丙轉氨酶值竟高達17000，凝血大于30秒，這是典型的爆發(fā)性肝衰竭，上海市公共衛(wèi)生臨床中心重癥肝病科進行搶救，經過緊急人工肝和血液凈化治療，最終轉危為安。而引起如此嚴重后果的罪魁禍首就是她所吃的感冒藥。
冬季是感冒高發(fā)季節(jié)，很多人喜歡自行購買感冒藥在家服用，面對琳瑯滿目的感冒藥，大部分人并不清楚他們適合什么樣的癥狀，如何服用才最安全。多數人都是隨便挑選一種，或者選擇自己以前常吃的那種。比如常用的白加黑、泰諾、感康、散利痛等等，都是復方制劑，不同成分到底各有什么作用呢？
1.氨酚：指的是對乙酰氨基酚（撲熱息痛），非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，用來退燒、止痛。有的藥直接寫對乙酰氨基酚，比如散利痛，就是復發(fā)對乙酰氨基酚片。
2.美（芬）：指的是右美沙芬，抑制咳嗽中樞，具有鎮(zhèn)咳的作用，主要用于治療干咳，不適用于有痰的咳嗽。
3.麻（偽麻）：麻黃堿/偽麻黃堿，收縮血管的作用，能減輕鼻竇、鼻粘膜血管充血，緩解鼻塞癥狀。
4.撲（敏）：馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），抗過敏的作用，用于緩解打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等過敏癥狀。還有些感冒藥中含特非那丁，也是抗過敏藥。
5.咖：咖啡因，可以治療頭痛，同時能夠興奮神經中樞，對抗撲爾敏等成分造成的頭暈、嗜睡。
6.烷胺：金剛烷胺，抗病毒藥物，適用于流行病毒性感冒的初期治療。
7.黃：系人工牛黃，具有清熱解毒作用，用于治療高熱不退、咽喉腫痛、口舌生瘡、癰腫疔瘡等。
口服感冒藥需要注意什么？
1.不同的感冒藥具有不同的成分，不同成分作用不同，購買前應根據癥狀選擇對應的藥。
2.很多感冒藥成分有重復，不要同時使用2種以上的感冒藥，也不要隨意加量，以免造成肝腎功能的損害。
3.有些感冒藥中含抗過敏成分，會引起嗜睡、頭暈，服藥期間應避免駕車、機床操作和高空作業(yè)。
4.抗病毒藥只適用于流感病毒性感冒，并應在初期使用。而金剛烷胺對乙流病毒無效，對甲流病毒100%耐藥。
5.絕大多數感冒都是病毒感染所致，阿莫西林、阿奇霉素、頭孢類抗生素等是治療細菌感染性疾病的，除非有明確的合并細菌感染的證據，否則不可使用。
6.其實多數感冒可自然痊愈，不需服用感冒藥，多休息，多喝水，多吃新鮮水果即可。
7.除非38.5以上的發(fā)熱才建議使用退熱藥（布洛芬、對乙酰氨基酚等），不可因癥狀未緩解，隨意縮短服藥時間。
8.有些看似中成藥的感冒藥亦含有對乙酰氨基酚、撲爾敏等西藥成分，服藥前一定要仔細閱讀說明書。
9.服感冒藥不能同時飲酒，也不要喝濃茶、咖啡、奶茶等咖啡因含量較高的飲料。
10.感冒藥只是適當減輕感冒癥狀，并不會縮短感冒病程，感冒藥一般服用3－5天即可，不要超過一周。
胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士生導師。上海醫(yī)學會肺功能學組成員，中華醫(yī)學會成員。擅長間質性肺病、結節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。
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