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無(wú)癥狀感染者成疫情隱患,輸入性病例中存在無(wú)癥狀傳播者

29日甘肅省新增1例湖北輸入新冠肺炎病例。該病例于1月14日由蘭州去湖北省咸寧市老家,3月22日自駕車從湖北省咸寧市返回蘭州,3月28日被確定為疑似病例,29號(hào)確診為新冠肺炎。

28日河南漯河新增1例本地新冠肺炎確診病例,曾與“無(wú)癥狀感染者”有密切接觸。

無(wú)獨(dú)有偶,29日,湖北荊門發(fā)現(xiàn)1例“無(wú)癥狀感染者”。該患者3月27日因甲狀腺疾病到荊州市一醫(yī)院就診,3月28日經(jīng)核酸檢測(cè),結(jié)果為新冠肺炎陽(yáng)性。

本土病例的出現(xiàn),給民眾帶來(lái)一定的恐慌。在復(fù)工復(fù)產(chǎn)的大環(huán)境下,無(wú)癥狀感染者的存在,更是讓不少人倍感壓力,也讓不少湖北人在工作及日常生活中受到不同程度的歧視。

在境外輸入病例中,成都、北京、山東、貴州等地,也接連報(bào)告了境外輸入的無(wú)癥狀感染者。而如今國(guó)外疫情極其嚴(yán)重,自28日起,中國(guó)已關(guān)閉“國(guó)門”,只允許持中國(guó)護(hù)照的人入境。對(duì)所有入境者,除了隔離之外,均進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè),這樣就可以嚴(yán)防輸入型的無(wú)癥狀感染者流入國(guó)內(nèi)大環(huán)境中。

關(guān)于“無(wú)癥狀感染者”這個(gè)概念,自2月份開(kāi)始就不斷的被提及,隨著對(duì)病毒逐漸深入的了解,發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者同樣具備傳染性,而且無(wú)癥狀感染者由于不知道自己攜帶病毒,社會(huì)活動(dòng)范圍較大,給防控帶來(lái)很大的難度。無(wú)癥狀感染者分兩類情況,一類是,他的確是新冠肺炎確診病人,就是沒(méi)癥狀,表現(xiàn)得比較隱蔽,既不發(fā)燒,也沒(méi)有呼吸道任何癥狀,查CT之后,會(huì)發(fā)現(xiàn)有磨玻璃影等影像學(xué)表現(xiàn),病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。實(shí)際上真正的無(wú)癥狀感染者,自始至終只是表現(xiàn)為核酸陽(yáng)性,不僅沒(méi)有任何癥狀,而且他的CT也沒(méi)有沒(méi)有符合肺炎的表現(xiàn)。無(wú)論是哪一種,如果不嚴(yán)格篩查,都有可能使這樣的病例隱入人群中,造成社區(qū)的再次傳播。最近絕大多數(shù)醫(yī)院住院病人入院前、門診病人做有創(chuàng)操作前都要求做胸部CT和核酸檢測(cè),網(wǎng)上有一些人抱怨,認(rèn)為這些檢查讓自己多花了錢,我覺(jué)得在這種特殊時(shí)期,嚴(yán)格一點(diǎn)是對(duì)的,每個(gè)人都應(yīng)該有大局意識(shí),畢竟這關(guān)系到所有人的健康。

最近也有謠言說(shuō),武漢及湖北其他地區(qū)可能存在大量無(wú)癥狀感染者。這個(gè)問(wèn)題,鐘南山表示,就目前這個(gè)階段來(lái)說(shuō),他不認(rèn)為中國(guó)存在大量的“無(wú)癥狀感染者”。如果有的話,這些“無(wú)癥狀感染者”一定會(huì)把病毒傳染給其他人,使得中國(guó)新冠肺炎確診人數(shù)更高。但實(shí)際上,近段時(shí)間以來(lái),中國(guó)新確診人數(shù)并沒(méi)有上升,反而下降了,而且一些省份這個(gè)數(shù)字已經(jīng)為零,由此推斷,中國(guó)“無(wú)癥狀感染者”數(shù)量并不高。

總的來(lái)說(shuō),無(wú)癥狀感染者肯定存在,但不會(huì)是大量的,只要做好嚴(yán)格篩查,個(gè)人做好防護(hù),相信不會(huì)出現(xiàn)大面積傳播的情況。

胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長(zhǎng)間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。








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