點(diǎn)眼法是用藥物制成水、散等劑型,將其點(diǎn)入眼角,以治療疾病的一種方法,也是眼科常用的外治法。
早在晉代《肘后方》中就記載用鹽湯洗眼治目卒痛;用礬石和棗膏制成膏劑治目中風(fēng)腫;用貝齒、珍珠制成散劑治目病。唐代《千金方》中更詳細(xì)地記載了用棉蘸藥汁注目眥中的滴眼法,用新毛筆蘸眼藥粉撤入結(jié)膜囊內(nèi)的點(diǎn)眼法。唐以后,點(diǎn)眼法不斷發(fā)展,不僅作為治療外障眼病的方法而常用,而且逐漸擴(kuò)展到用于治療眼科以外的某些疾病。如《鲆溪外治方選》中用甘草、梅片化水滴眼治療傷寒無(wú)汗;《理瀹駢文》記載了用點(diǎn)眼法治療濕熱發(fā)黃、陰性呃逆、痘疹、胃痛、腰痛等;其它醫(yī)籍中還有用點(diǎn)眼法治閃挫腰痛、瘋?cè)?、毒蛇咬傷等記載。50年代后,這一治法也得到不斷充實(shí)和完善,而更加安全、有效。
【操作方法】
病人坐于避風(fēng)靜處,頭部仰起,雙目上視,將下眼瞼向下掰開,使所點(diǎn)藥液滴入瞼內(nèi)1~2滴,輕輕將上瞼提起,同時(shí)放松下瞼,使藥液均勻分布于眼內(nèi),令病人用手指壓住大眥淚竅處,閉目仰面數(shù)分鐘,待藥力已行,再漸漸睜眼。一般每日點(diǎn)3~4次,遇急重者,可每隔數(shù)分鐘或半小時(shí)點(diǎn)眼1次,酌情而定。
如用錠劑點(diǎn)眼時(shí),先用生理鹽水或涼開水將其研磨調(diào)勻后用小玻璃棒蘸以點(diǎn)眼。如用散劑點(diǎn)眼,亦可用小玻璃棒一端蘸濕生理鹽水,再蘸藥粉少量,點(diǎn)入眼下瞼內(nèi)眥部,閉目休息。
點(diǎn)眼后,病人以手指按摩魚尾穴數(shù)次,以助行其氣血,閉目數(shù)分鐘,俟藥力已行,即可睜眼。若點(diǎn)散劑時(shí),閉目時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng),俟藥物逐漸溶化,以發(fā)揮更好的功效。
【主治病癥】
一、天行赤眼(紅眼病)
1.茶連液(福建中醫(yī)藥1989;20(4):17~18) 春茶葉(干品)20g,黃連(研末)5g。上藥加開水200ml,于沙鍋內(nèi)煮沸10分鐘,用消毒紗布過(guò)濾后靜置于消毒玻璃杯中,沉淀后取澄清液裝入滴管瓶或注射器內(nèi)備用。每只眼點(diǎn)2滴,每天4次,連續(xù)3天或至愈;用于預(yù)防時(shí),每只眼點(diǎn)1滴,每天4次,連點(diǎn)3天。功能清熱解毒。主治天行赤眼。
2.板藍(lán)根注射液(湖南中醫(yī)雜志1989;5(1):45) 板藍(lán)根注射液1支。取上藥點(diǎn)眼,每次2~4滴,每日4次,3天為1療程。功能清熱解毒。主治天行赤眼。
二、角膜炎
青魚膽(《偏方大全》) 青魚膽1只。將青魚膽陰干,研碎過(guò)篩取極細(xì)粉末,點(diǎn)于眼角上,早晚各1次,3日即愈。功能疏風(fēng)清熱。主治肝經(jīng)風(fēng)熱型角膜炎。
三、沙眼
爐甘石散(《李時(shí)珍瀕湖集簡(jiǎn)方》) 爐甘石150g,黃連120g(銼豆大),片腦5g。將上藥前2味入銀石器內(nèi),加水2碗,煮2沸時(shí),去黃連為末,入片腦研勻罐收。每點(diǎn)少許,頻用取效。功能清熱解毒,收斂止淚。主治瘢痕出現(xiàn)期沙眼。
四、赤膜下垂
1.清涼煎(《中醫(yī)眼科學(xué)》) 龍腦、膩粉、馬牙硝、秦皮各30g,黃連、防風(fēng)各1g。上藥為極細(xì)末。以水2碗浸藥2日后,煎取2大盞,濾去渣,更煎3~5沸。加入龍腦,攪勻密封,勿令塵入,用之點(diǎn)眼立效。功能清熱退翳。主治肝經(jīng)火熾型赤膜下垂。
2.黃連西瓜霜眼藥水(《著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)》) 川連5g,西瓜霜5g,月石0.2g,硝苯汞O.004g,蒸餾水100ml。先將川連放在水內(nèi)加熱煮沸半小時(shí),過(guò)濾后加入西瓜霜等藥,再加熱待烊后過(guò)濾,再加水至100ml即成。每日點(diǎn)眼3~4次。功能疏風(fēng)清熱,退翳明目。主治肝肺風(fēng)熱上壅型赤膜下垂。
五、胬肉攀睛
連乳眼藥水(《中醫(yī)簡(jiǎn)易外治法》) 人乳10g,川連2g。先將川連與開水30g煎沸過(guò)濾,再將其水與人乳調(diào)勻裝眼藥水瓶,每日點(diǎn)眼6次(夏季,人乳與川連每晚煮開后貯放,第2日可再用,以防變質(zhì))。功能清熱消胬。主治進(jìn)行性胬肉。
六、閃挫腰痛
珍珠散(《中草藥外治驗(yàn)方選》) 制珍珠2g,煅紫貝齒3g,制凈硼砂9g,龍腦冰片1g。先將前兩藥研極細(xì)粉。再和后兩藥一同碾勻,貯備。施治時(shí)取燈心草一段,剪平一頭,濕冷開水少許,蘸上列藥粉,點(diǎn)入患者眼內(nèi)眥,并令閉目至出淚,便囑患者起立、踏步并行彎腰運(yùn)動(dòng)3~5次。功能行氣活血。主治閃挫腰痛。
注意:點(diǎn)眼時(shí),若腰左側(cè)扭傷則點(diǎn)右眼,腰右側(cè)扭傷則點(diǎn)左眼。
七、落枕
硼砂散(《中醫(yī)外治法集要》) 硼砂適量。將硼砂放于凈瓦片上,煅去水分,放在地上露一宿,出火毒。再研成極細(xì)之粉末,裝貯備用。施治時(shí)取少許點(diǎn)兩眼內(nèi)角。點(diǎn)后,雙手擦熱,反復(fù)按摩頸部。一般1~3次可愈。功能理氣活血。主治落枕。
八、胃痛. 日月丹(《中醫(yī)外治法集要》) 雄黃、硼砂、精元明粉、冰片各等份,麝香少許。上藥混合,研為極細(xì)末,裝瓶密封。用時(shí)取藥少許,點(diǎn)雙眼內(nèi)眥(內(nèi)睛明穴),每日4~6次。功能理氣散寒止痛。主治氣滯胃痛、胃寒所致胃脘絞痛。
九、呃逆
丁柿點(diǎn)眼液(經(jīng)驗(yàn)方) 丁香10g,柿蒂5枚。上藥加水浸泡15分鐘,然后用文火煎取藥液30~50ml,將藥液用兩層紗布過(guò)濾、澄清,點(diǎn)限,每日2~3次。呃逆即止。功能溫中散寒降逆。主治呃逆。
【注意事項(xiàng)】
1.藥物應(yīng)嚴(yán)格消毒,藥水應(yīng)用蒸餾法取汁,藥粉應(yīng)高壓消毒。
2.只能將藥點(diǎn)入內(nèi)眥處。藥水只能點(diǎn)1~2滴,藥粉只能點(diǎn)1~2粒芝麻大。
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