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大家好，我是雷師兄

天氣冷了，今天呢來給大家聊一聊。關(guān)于風(fēng)濕病和類風(fēng)濕的問題。那么說起這個(gè)問題，可能講起來這個(gè)人群會(huì)比較多。以前呢很多人就喜歡迷信那個(gè) 電線桿子上的小廣告，我不知道你有沒有啊，包Z什么風(fēng)濕疼痛啊，各種骨B疼痛是不是然后呢？好多人去了，被騙了Q 也沒Z好，然后呢，咱們這兒不說這個(gè)問題咱就說一下，這個(gè)風(fēng)濕疼痛真的不好Z嗎？其實(shí)這個(gè)B呢早在兩千多年前在Y圣張仲景手里邊就有了解決方法。

咱們來說一下，風(fēng)濕B和類風(fēng)濕它是同一個(gè)B不是，咱們從XY的角度來說，它們是不同的B，因?yàn)樗袃蓚€(gè)B名，雖然很像但是呢。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎前面有個(gè)什么類？這是兩個(gè)病名，既然名字不一樣，那就肯定是不一樣的B。那么風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是不會(huì)引起關(guān)節(jié)變形的，這個(gè)需要大家注意區(qū)分的，因?yàn)轱L(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，它是層次比較淺來的快去的也快。而類風(fēng)濕呢。它的關(guān)節(jié)炎會(huì)引起大家都知道骨關(guān)節(jié)的變形，說明它的層次很深一些是慢慢加重的，要恢復(fù)的時(shí)候也是非常慢的。

另外呢，你用手去摸這個(gè)關(guān)節(jié)的地方，也是冰冰涼透心涼，那基本上可以確定為是類風(fēng)濕。如果你摸上去溫度正常，那基本上可以確定是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，大家一定要學(xué)會(huì)區(qū)分我們大家現(xiàn)在得的風(fēng)濕比較多。90%以上其實(shí)是咱們XY上講的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，大家一定要區(qū)分清楚為什么呢咱們在ZY的角度來給大家辯證一下。

剛才做的是XY 那ZY怎么辯證的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是兩個(gè)不同的B名，但是它表現(xiàn)出來的癥狀是差不多的，都是關(guān)節(jié)處疼痛，然后呢活動(dòng)受限了。為什么疼痛??？為什么活動(dòng)受限呢是因?yàn)殛P(guān)節(jié)里面有了一些邪氣，什么邪氣風(fēng)邪和濕邪？所以呢叫做風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是吧風(fēng)和濕嗎？所以它們呢，還是有點(diǎn)不同的第一點(diǎn)，哪些不同呢，就是B的性質(zhì)上有所不同，那風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，說明里面有熱說明關(guān)節(jié)里面的邪氣是風(fēng)濕和熱。

而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)處寒涼疼痛，說明關(guān)節(jié)里邊有什么有寒，說明關(guān)節(jié)里邊的邪氣是風(fēng)寒濕，這是它的區(qū)別。第二個(gè)呢，B勢上也有所不同。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多是急性的，因?yàn)闊崾羌毙缘?，所以好了之?也不容易留后遺癥。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多是慢性的，因?yàn)槭呛?寒主收引寒主凝滯，它把這些氣血淤堵在這邊了，所以說好了之后又容易復(fù)發(fā)，而且呢拖得越久越難Z啊。

這是兩個(gè)不同點(diǎn)。那我們再分析一下類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，為什么人到了老年都要得類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很簡單，關(guān)節(jié)縫里面有寒氣，有風(fēng)邪，有濕氣，關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)之間的縫隙是最容易藏邪氣的地方關(guān)節(jié)需要正常的一個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng) 人就能活動(dòng)自如。那么關(guān)節(jié)正常的轉(zhuǎn)動(dòng) 靠的是什么呢？靠的是我們正常的氣血津液。這些氣血津液就好比我們自行車鏈條上的潤滑油一樣。

如果自行車的鏈條缺乏了潤滑油，長期在外面風(fēng)吹日曬鏈條是不是就會(huì)生銹呢？鏈條生銹之后，你騎著自行車就嘎嘎登嘎登嘎登響了，是吧，你的關(guān)節(jié)是不是也就會(huì)出現(xiàn)？嘎登嘎登嘎登嘎嘣嘎嘣，也響了一個(gè)道理啊？就好比這個(gè) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，走路的時(shí)候也總感覺是個(gè)咯的慌，就那種感覺所以正常人的關(guān)節(jié)里面。如果有充足的氣血津啊。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人關(guān)節(jié)里面有的是風(fēng)寒濕啊，它完全就不一樣了。

那么這個(gè)寒邪濕邪是怎么跑到人的關(guān)鍵縫里面去的呢？很簡單都是你的生活習(xí)慣。大冬天你騎個(gè)小電驢啊。一著急了，一加油門，然后呢，到了上班的地方，那么這個(gè)小北風(fēng) 呼啦啦啦啦啦吹吹進(jìn)了你的膝關(guān)節(jié)縫隙里面灌進(jìn)去了。這時(shí)候這個(gè)寒氣也會(huì)跟著往里灌，這是第一種還有的呢。很多人說，坐月子是吧，當(dāng)你生完寶寶還在坐月子，你因?yàn)椴欢甖Y常識(shí)，你怕寶寶熱了，然后一天24小時(shí)開著空調(diào)，夏天的時(shí)候比較多，然后呢。

這時(shí)候空調(diào)的寒氣濕氣也呼啦啦啦啦啦啦啦灌進(jìn)了你的關(guān)節(jié)縫里面是吧。那么然后好多人說我的月子B 就是這么來的，還有的呢，;就是一些大姨媽。那幾天的一些女生因?yàn)橐膊欢甖Y常識(shí)，喜歡穿各種漂亮的裙子，到處逛露著大腿是吧。這時(shí)候外面的風(fēng)邪寒邪濕邪跟賊一樣呢偷偷的就溜進(jìn)了你的關(guān)節(jié)縫里邊。

還有一種情況呢就是中老年人，中老年人老了之后，陽氣不足了，體內(nèi)的陽氣不足之后呢，寒氣就升起來了啊。就算你不感受外寒身體自己也會(huì)產(chǎn)生寒氣，寒氣呢，就會(huì)跑到你的關(guān)節(jié)骨縫里邊啊，所以呢，咱們要解決類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎咋辦？那么這呢，我還要提 Y圣張仲景張老先生的，因?yàn)樗菍懙氖莻摪?，你受的是風(fēng)寒濕所以 ZL寒癥最厲害的人是誰？那就是非張仲景莫屬，那么張仲景里邊有非常牛的一個(gè)方法，叫什么叫桂枝芍藥知母湯，它里面有什么呢貴之桃，附子，麻黃，生姜，還有什么的防風(fēng)？知母各12克，還有什么呢？白竹15克，炙甘草六克，白芍九克上。

剛才說了桂枝芍藥知母湯嘛，少不了芍藥的是吧，那么它是如何來祛風(fēng)祛濕祛寒的呢？我給大家來解讀一下這個(gè)桂枝芍藥知母湯，咱們要分批來說，首先呢說桂枝桂枝呢，可以溫通經(jīng)脈附子呢，可以打通全身的經(jīng)脈，然后又用生姜來溫陽散寒，用麻黃來打開毛孔來發(fā)汗。白術(shù)防風(fēng) ，來解決關(guān)節(jié)縫里面的風(fēng)濕邪氣。最后呢，再用白芍加上知母來養(yǎng)血滋陰來干啥呢？就是補(bǔ)充我們關(guān)節(jié)縫里面的血液和津液。

這時(shí)候呢我們關(guān)節(jié)縫里邊有了充足的潤滑劑填充關(guān)節(jié)的活動(dòng)才能恢復(fù)正常。這里面又用了咱們說的啊。我們把肌肉里面骨頭里面的寒給你散出去啊，最牛的就是這個(gè)炮附子。麻黃，桂枝，生姜都是多么熱，多么猛的是吧，先把你毛孔麻黃給你可以打開，然后呢，又用桂枝把你經(jīng)脈里邊的寒給你散出去，還又用最底層的寒氣啊。

用附子這些干姜或者生姜再把它給你散出去。寒散出去了，濕去除了風(fēng)邪自然也就沒了。咱們這呢就把這個(gè) 桂枝芍藥知母湯給大家解讀到這兒，那具體怎么用，一定要去辨證加減。

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