今天咱們一起學(xué)習(xí)、討論《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》第一篇《生氣通天論篇》（一）。
【原文】
黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)。天地之間，六合①之內(nèi)，其氣九州②、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎天氣。其生五③，其氣三④。數(shù)犯此者，則邪氣傷人。此壽命之本也。
【注釋】
①六合：四方上下為六合。
②九州：古指冀、兗、青、徐、揚(yáng)、荊、豫、梁、雍為九州。
九竅：上七竅：耳一、目二、口一、鼻孔二；下竅二：前陰、后陰。
十二節(jié)：四肢各有三大關(guān)節(jié)，上肢：腕、肘、肩；下肢：踝、膝、髖，共十二節(jié)。
③其生五：“其”指天之陰陽(yáng)，“五”指金、木、水、火、土五行。
④其氣三：指陰陽(yáng)之氣各有三，即三陰三陽(yáng)。
【譯文】
黃帝說(shuō)：自古以來(lái)人的生命活動(dòng)與自然界的變化就是息息相通的，這是生命的根本，生命的根本就是陰陽(yáng)。在天地之間，四方上下之內(nèi)，無(wú)論是地之九州，還是人的九竅、五臟、十二節(jié)，都與自然之氣相通。天之陰陽(yáng)化生地之五行之氣，地之五行又上應(yīng)天之三陰三陽(yáng)。如果經(jīng)常違反陰陽(yáng)變化的規(guī)律，那么邪氣就會(huì)傷害人體。所以說(shuō)陰陽(yáng)是壽命的根本。
白雪紛飛：自古通天者，這個(gè)者似乎應(yīng)該是指人，指的是那些法于陰陽(yáng)的合道之人？
違反陰陽(yáng)變化規(guī)律，邪氣就會(huì)傷人，邪氣是自然的風(fēng)寒暑濕燥火還是人違背自然導(dǎo)致的人禍，外邪或內(nèi)邪？
子沐：人違背自然，六氣就成了六邪…迎之有益，背之有害。
道法自然：夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)。人與萬(wàn)物一樣，生命的本源都來(lái)自陰陽(yáng)二氣的相互作用。
天地之間，六合之內(nèi)，其氣九洲，九竅，五臟，十二節(jié)，皆通乎天氣。指的是天氣與萬(wàn)物相通，充盈于人體全身，地上九州象比人體。
其生五，其氣三。五是指河洛中的太陽(yáng)，是生命的動(dòng)力之源。其氣三，沖氣，加陰陽(yáng)二氣，構(gòu)成了萬(wàn)物形體。
數(shù)犯此者，則邪氣傷人。此壽命之本也。經(jīng)常違背陰陽(yáng)作用的規(guī)律，就會(huì)產(chǎn)生邪氣。邪氣即不正之氣，人受了不正之氣就會(huì)氣逆亂，就像盜賊進(jìn)了身體這座房子，與身體的精氣相爭(zhēng)，時(shí)間長(zhǎng)了，就像戰(zhàn)爭(zhēng)進(jìn)入持久戰(zhàn)，于是房子塌了，國(guó)家亡了，人也嗚呼哉也。
余鑫：陰陽(yáng)相博是核心動(dòng)力，陰陽(yáng)二氣永遠(yuǎn)處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。五是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)還是結(jié)果。
道法自然：這是其生五。先天主生，能量傳導(dǎo)；后天主殺，能量耗散。
“天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之” 河圖講的是天出陽(yáng)，地出陰，天抱陽(yáng)負(fù)陰而下，地抱陰負(fù)陽(yáng)而上。
白雪紛飛：沖氣是維系陰陽(yáng)二氣既不離絕、又不重新化一、保持一定張力若即若離的機(jī)制或力量吧？
千里：是的，做的有用功就是沖氣以為和。
知秋：有兩種理解，一種是道生混沌虛漠之氣和陰陽(yáng)之氣，虛漠之氣就是沖氣，沖氣化陰陽(yáng)之氣而生萬(wàn)物。另一種理解，具體到人身上，兩精（精子和卵子？）相搏成成神，神得沖氣（外界的）而有靈，這樣才是完整的生命體。
得一者，受道之造化之物。神，靈，都是受道之本始設(shè)定的。靈的運(yùn)用可以認(rèn)為是‘沖氣以為和’。三生萬(wàn)物，這樣就生成了人之生命體。住在靈府中的靈指揮神，完成生命活動(dòng)的指令。
道法自然：靈是能力的具現(xiàn)化。神，天地造化之良能；靈，天地造化之良為。
【原文】
蒼天①之氣，清凈則志意治②，順之則陽(yáng)氣固。雖有賊邪③，弗能害也。故圣人傳④精神，服天氣⑤而通神明。失之則內(nèi)閉九竅，外壅⑥肌肉，衛(wèi)氣⑦散解，此謂自傷，氣之削也。
【注釋】
①蒼天：天空，天氣。
②治：平和調(diào)暢。
③賊邪：賊風(fēng)邪氣，泛指外界致病因素。
④傳：通“摶”( tuán)，專一，集中。
⑤服天氣：即《上古天真論》之“呼吸精氣”，吸取天地之氣。
神明：指陰陽(yáng)的變化。
⑥壅：阻塞。
⑦衛(wèi)氣：屬于陽(yáng)氣的一種，如同保衛(wèi)于人體最外層的樊籬，所以稱衛(wèi)氣。
【譯文】
自然界的天氣清凈，人的意志就平和，順應(yīng)這個(gè)道理，陽(yáng)氣就固密。即使有賊風(fēng)邪氣，也不能侵害人體。所以善于養(yǎng)生的圣人，能夠聚集精神，呼吸天地精氣，而與天地陰陽(yáng)的神明變化相統(tǒng)一。如果違背這個(gè)道理，在內(nèi)會(huì)使九竅不通，在外會(huì)使肌肉壅阻，衛(wèi)陽(yáng)之氣耗散，這是自己造成的傷害，而使陽(yáng)氣受到削弱。
知秋：蒼天之氣，是清揚(yáng)之氣。這里的志意治，怎么解？不順蒼天之氣，和內(nèi)閉九竅……怎么聯(lián)系起來(lái)？
道法自然：天主生治，志意生于氣，是以天治氣。順氣實(shí)則順陰陽(yáng)，不順則逆。逆陰陽(yáng)則陽(yáng)不入陰，陰不包陽(yáng)。前者為關(guān)格，后者為內(nèi)格。格則內(nèi)閉九竅，外壅肌肉。閉則營(yíng)衛(wèi)不通，衛(wèi)氣散。
知秋：關(guān)格和內(nèi)格具體是什么癥狀？
道法自然：上下不交通，皮毛焦枯。脈數(shù)。
故圣人傳精神，服天氣而通神明。圣人抱神以靜，精氣充沛，呼吸天地之精氣，通于神明之境。也就是上古天真論說(shuō)的，處天地之和，從八風(fēng)之理。
原本陽(yáng)氣好好地出入九竅的門戶，違反陽(yáng)氣運(yùn)動(dòng)規(guī)律，那么陽(yáng)氣自然不通九竅。
打個(gè)比方，有一隊(duì)螞蟻通過(guò)洞口，忽然前面的螞蟻往回走了，后面的螞蟻和前面的螞蟻擠成一團(tuán)，就把洞口堵住了。
這里提到衛(wèi)氣，可參看《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》谷氣通過(guò)胃?jìng)饔诜危鸀闋I(yíng)氣和衛(wèi)氣，營(yíng)氣清，衛(wèi)氣濁。衛(wèi)氣彪悍故其氣濁。
肌肉壅阻，衛(wèi)氣不得行走，因其彪悍滑疾，衛(wèi)氣就走到其他開(kāi)泄的地方。所以說(shuō)衛(wèi)氣散解，人的意志不治，陽(yáng)氣就不密固，陽(yáng)氣不密固就會(huì)散解，自毀城墻，開(kāi)泄門戶。
長(zhǎng)桑君：蒼天之氣清凈則志意治，我覺(jué)得是治就是對(duì)應(yīng)的亂。腎藏志，脾藏意，也就是清凈則我們先后天治，反之則亂。
【原文】
陽(yáng)氣者若天與日，失其所則折壽①而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也。
【注釋】
①折壽：短壽。不彰：不明。彰，明，著。
【譯文】
人體的陽(yáng)氣，就像天上的太陽(yáng)一樣，太陽(yáng)不能在其軌道上正常運(yùn)行，萬(wàn)物就不能生存；人體的陽(yáng)氣不能正常運(yùn)行于人體，就會(huì)縮短壽命而不能使生命成長(zhǎng)壯大。所以天體運(yùn)行不息，是借著太陽(yáng)的光明，同理人體健康無(wú)病，是依賴陽(yáng)氣的輕清上浮保衛(wèi)于體表。
青島.魏：“陽(yáng)氣者若天與日”，這個(gè)“天”和“日”怎么理解？
道法自然：天與日在我者，德也，天賦我以徳，地載我以形。
“是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也。”這句和陰平陽(yáng)密好像有聯(lián)系。
道法自然：皮膚腠理分肉有衛(wèi)氣在保衛(wèi)著人體，衛(wèi)氣在脈外為陽(yáng)，營(yíng)氣在脈中為陰。
營(yíng)氣可以理解為“血”嗎？
就是血。
人體陽(yáng)氣就像天上的太陽(yáng)，失去太陽(yáng)就失去了生命的動(dòng)力之源。天體能夠運(yùn)行不息依靠的是太陽(yáng)的動(dòng)力之源。人體能夠健康長(zhǎng)壽，也是依靠陽(yáng)氣這個(gè)小太陽(yáng)，周轉(zhuǎn)不息地提供動(dòng)力，并且保衛(wèi)著人體。
【原文】
因于寒，欲如運(yùn)樞①，起居如驚②，神氣乃浮。因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言③，體若燔炭，汗出乃散。因于濕，首如裹④，濕熱不攘⑤，大筋緛短⑥，小筋弛長(zhǎng)⑦，緛短為拘⑧，弛長(zhǎng)為痿。因于氣，為腫，四維相代⑨，陽(yáng)氣乃竭。
【注釋】
①運(yùn)樞：因天寒，當(dāng)深居周密，如樞紐之內(nèi)動(dòng)，不應(yīng)煩擾筋骨，使陽(yáng)氣發(fā)泄于皮膚，而為寒邪所傷。
②驚：妄動(dòng)。
③“煩則”兩句：指陽(yáng)證熱證的一種表現(xiàn)。
喝，是指喘促而發(fā)出的一種聲音。
④首如裹：頭部沉重不爽，如有物蒙裹。
⑤攘：排除。
⑥緛(ruǎn)短：收縮。
⑦弛：松懈。
⑧拘：蜷縮不伸而拘攣。
⑨四維：古人認(rèn)為天由四柱支撐，稱作“四維”。這里指人的四肢。
【譯文】
人感受了寒邪，陽(yáng)氣就會(huì)像門戶的開(kāi)闔一樣相應(yīng)抗拒，起居不寧；如果起居妄動(dòng)，神氣浮越，陽(yáng)氣就不能固密了。如果感受暑邪，就會(huì)多汗，煩躁，甚至喘促，喝喝有聲；及至暑邪傷氣，即使不煩喘時(shí)，也會(huì)多言多語(yǔ)，身體發(fā)熱如炭燒，必須出汗，熱才能退。如果傷于濕邪，頭部就會(huì)沉重，如同裹著東西，如果濕熱不能及時(shí)排除，就會(huì)出現(xiàn)大筋收縮不伸，小筋弛緩無(wú)力。大筋收縮不伸叫拘，小筋弛緩無(wú)力叫痿。如果氣被風(fēng)邪所縛，發(fā)為氣腫，四肢交替腫痛不休，這是陽(yáng)氣已衰竭了。
人體受了寒邪，像機(jī)器被凍住了，要啟動(dòng)機(jī)器，陽(yáng)氣與之相爭(zhēng)，就像機(jī)器行動(dòng)不便利的樣子，這樣情況下繼續(xù)妄動(dòng)，陽(yáng)氣就不能密固，房子破了個(gè)洞，神氣從洞口浮越出來(lái)。神氣不全表現(xiàn)為人迷糊，注意力下降等等，人也容易受驚。
受暑氣，就像鍋里的水燒開(kāi)了，水燒開(kāi)會(huì)怎樣，冒蒸汽，鍋蓋頂起又落下。所以人會(huì)坐立不安，呼吸急促，話特別多。受濕氣，像頭裹濕布，又熱又悶。人的筋會(huì)張弛無(wú)度。
受風(fēng)邪，風(fēng)邪在內(nèi)善走串，按之則痛，所以四肢氣腫交替疼痛。陽(yáng)氣帶不走風(fēng)邪，所以說(shuō)陽(yáng)氣已經(jīng)衰竭。
生氣通天論，是指萬(wàn)物與天氣相通，不通則不生，所以要順應(yīng)天氣，不要逆天氣，逆天氣則陽(yáng)氣散，陽(yáng)氣散，則陽(yáng)不能衛(wèi)陰，陽(yáng)不衛(wèi)陰則形滅。
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