作者：孫娟
副主任醫(yī)師
擅長運(yùn)用中醫(yī)中藥治療月經(jīng)病、不孕癥、女性生殖器官炎癥、慢性盆腔疼痛、多囊卵巢綜合征等常見婦科疾病。另擅長調(diào)治失眠、乏力等亞健康狀態(tài)，尤其注重女性情志方面的調(diào)治調(diào)養(yǎng)。
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近幾年來，婦科門診多囊卵巢綜合征的患者越來越多。有調(diào)查顯示，19-45歲育齡女性PCOS的患病率高達(dá)5.6%，但其中只有少數(shù)患者意識(shí)到自己可能患上“多囊”。因此，孫醫(yī)生特意為大家講解一下“多囊”應(yīng)該要當(dāng)心哪些問題！
有4點(diǎn)表現(xiàn)要當(dāng)心！
這是PCOS最常見癥狀。多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)（周期35天-6個(gè)月）、經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。也可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血，月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量沒有規(guī)律性。
多毛：以陰毛濃密為主，部分患者上唇、下頜、胸背部（包括乳暈周圍）、大腿內(nèi)側(cè)等出現(xiàn)較粗的體毛。
油脂性皮膚及痤瘡：患者頭面部油脂過多，毛孔增大，皮損表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰，多見于面部、額頭、臉頰、胸背部。
女性型脫發(fā)：主要發(fā)生在頭頂部，表現(xiàn)頭頂部毛發(fā)稀少，但一般不侵犯發(fā)際線。
肥胖：30%-60%患者肥胖（體重指數(shù)≥25kg/m2 ），且常呈腹部肥胖型。
黑棘皮癥：胰島素抵抗的嚴(yán)重表現(xiàn)。外陰、頸背部、腋下等皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，常呈對(duì)稱性，皮膚增厚。
不孕：生育期婦女因排卵障礙可出現(xiàn)不孕。
情感障礙：PCOS患者抑郁、焦慮等情感障礙的發(fā)病率增加。
阻塞性睡眠呼吸暫停：肥胖患者睡眠過程中憋氣、呼吸中斷。
“多囊”的危害遠(yuǎn)不止不孕
PCOS不僅會(huì)導(dǎo)致不孕、月經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、反復(fù)流產(chǎn)等婦科問題，還會(huì)誘發(fā)高脂血癥、高血壓病、2型糖尿病、心肌梗死（發(fā)生率為正常婦女的7.4倍）、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征、子宮內(nèi)膜癌、乳腺疾病等各種重大疾病！
青春期及性成熟期：多見產(chǎn)生糖尿病、脂肪肝、高血壓等諸多并發(fā)癥。
育齡期：多見引起不孕、反復(fù)流產(chǎn)和各種妊娠并發(fā)癥。
絕經(jīng)期：患子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤機(jī)率會(huì)大大增加。
因此，防治PCOS能夠有效減少這些疾病的發(fā)生。
中醫(yī)治療“多囊”有優(yōu)勢(shì)
■西醫(yī)治療
西醫(yī)治療PCOS，主要是根據(jù)患者有無生育要求而定：
無生育要求的用激素療法來調(diào)整月經(jīng)周期；
有生育要求的結(jié)合促排卵藥物治療，如果對(duì)于激素類藥物治療效果不好，就要考慮用輔助生殖技術(shù)幫助懷孕（俗稱試管嬰兒）。
而經(jīng)過臨床觀察，不少服用激素調(diào)經(jīng)的患者，在停服激素藥物后，月經(jīng)又會(huì)變得不規(guī)律。
■ 中醫(yī)治療
而中醫(yī)治療，是根據(jù)每個(gè)患者不同的身體情況，制定不同的中醫(yī)藥治療方案。多囊卵巢綜合征以腎虛為本，兼見肝郁、脾虛，主要的病理產(chǎn)物是血瘀和痰濕，屬虛實(shí)夾雜之證。
黃帝內(nèi)經(jīng)中有云“任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下”。腎虛是卵子難以發(fā)育成熟、排出障礙的根本原因；肝藏血，而血靠中焦脾胃精微轉(zhuǎn)化而來；脾胃為水谷之海，氣血生化之源，脾胃功能健運(yùn)，五臟六腑才能氣血充足，下養(yǎng)腎精，腎精不斷充盈，而促進(jìn)優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇。
多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)多而復(fù)雜，治療方面也需根據(jù)具體臨床表現(xiàn)方面首辨陰陽、虛實(shí)、寒熱，同時(shí)結(jié)合月經(jīng)卵泡期、排卵期、黃體期、月經(jīng)期的不同階段用藥。
以補(bǔ)腎、健脾、疏肝為治則，促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟、順利排出，達(dá)到益精血、調(diào)沖任、培元固本，調(diào)整月經(jīng)周期的目的。
這樣做，幫你防治“多囊”
PCOS患者在藥物治療的同時(shí)，更應(yīng)該注重健康的生活方式，包括規(guī)律的作息、合理的營養(yǎng)和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，達(dá)到或維持健康的體重。
▍規(guī)律作息：患者應(yīng)保證充足的睡眠，盡量減少熬夜，避免嗜煙酗酒、過度勞累。
▍飲食調(diào)理：飲食方面要注意營養(yǎng)均衡，攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、奶、蛋等，盡量避免煎炸食品，少油少糖，不喝糖飲料，多吃新鮮的蔬菜和水果。
▍調(diào)攝情志：患者在醫(yī)生的宣教過程中正確認(rèn)識(shí)本病，治療方面不急于求成，不亂用補(bǔ)品，而是注重改變不良的生活習(xí)慣，保持平和心態(tài)，樂觀積極，堅(jiān)持治療。
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