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引用本文: 王成康, 劉壽榮. 血清HBV RNA在HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者不同時(shí)期的表達(dá)水平及檢測(cè)價(jià)值[J]. 臨床肝膽病雜志, 2021, 37(12): 2798-2801. DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2021.12.014

全球有超過(guò)2.4億慢性HBV感染者，若不及時(shí)進(jìn)行有效、規(guī)范的治療，15%~40%的患者會(huì)進(jìn)展為肝硬化，最終導(dǎo)致肝衰竭和肝細(xì)胞癌(HCC)^[1]。雖然乙型肝炎疫苗的接種使HBV感染的患病率逐年下降，但多數(shù)亞洲地區(qū)仍歸為中至高流行區(qū)。我國(guó)HBsAg流行率為5%~6%，但因?yàn)槿丝诨鶖?shù)大，所以仍存在許多的慢性HBV感染者，其中需要治療的慢性乙型肝炎(CHB)患者約有2000萬(wàn)~3000萬(wàn)^[2-3]；因此慢性HBV感染依然是我國(guó)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。當(dāng)前用于抗病毒治療的核苷(酸)類(lèi)似物(nucleos(t)ide analogues, NAs)雖可有效抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展，但對(duì)肝細(xì)胞核內(nèi)的共價(jià)閉合環(huán)狀DNA(covalently closed circular DNA，cccDNA)均無(wú)明確作用，使得病毒無(wú)法完全清除。cccDNA作為HBV復(fù)制的原始模板，檢測(cè)肝內(nèi)cccDNA水平是評(píng)價(jià)抗病毒療效及停止治療的重要指標(biāo)^[4-5]，由于肝活檢為侵入性操作，cccDNA在肝組織內(nèi)分布不均，松弛環(huán)狀雙鏈DNA(relaxed circularDNA，rcDNA)的存在影響cccDNA含量等因素導(dǎo)致cccDNA檢測(cè)難以在臨床廣泛開(kāi)展^[6-7]。因此需要尋找能反映肝內(nèi)cccDNA活性且方便操作的臨床替代指標(biāo)。近年來(lái)HBV RNA作為新的血清學(xué)標(biāo)志物被廣泛提出，因?yàn)槠渲荒軄?lái)自肝內(nèi)cccDNA, 所以能更好的反映HBV轉(zhuǎn)錄活性，本研究主要探討血清HBV RNA在HBeAg陽(yáng)性CHB患者不同時(shí)期的表達(dá)水平及檢測(cè)價(jià)值。