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　　多胎妊娠，指一位婦女同時孕育兩個或更多的胎兒，有人將此視為對母親的祝福。然而，多胎妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險更高。例如，超過60%的雙胞胎和幾乎所有的高階倍數(shù)胎兒都會早產(chǎn)。

　　對于多胎妊娠的母親來說，以保障她和嬰兒的健康，盡早開始監(jiān)測懷孕狀況極為重要。

　　多胎妊娠是怎么發(fā)生的？

　　多胞胎可以自然受孕，也可以通過用于治療不孕癥的輔助生殖技術(shù)（ART）受孕。在月經(jīng)周期中，一個以上的卵子會導(dǎo)致異卵雙胞胎或三胞胎甚至更多。當(dāng)一個受精卵分裂時，會產(chǎn)生同卵雙胞胎或更多。

　　同卵雙胞胎比異卵雙胞胎少，非常罕見的是同卵三胞胎甚至四胞胎。當(dāng)原始受精卵分裂，然后其中一個細(xì)胞再次分裂時，就會產(chǎn)生三胞胎。對于同卵四胞胎，則是發(fā)生了更罕見的進(jìn)一步分裂。

　　誰更有可能多胎妊娠？

　　任何一個女人都可能成為多胞胎母親。然而這種情況在35歲以上的女性中更為普遍。在一個月經(jīng)周期中，它們更有可能釋放出兩個或更多的卵子。除了母體年齡外，接受抗逆轉(zhuǎn)錄酶切術(shù)增加了多胎妊娠的可能性，多胎妊娠的家族史或之前生過雙胞胎或三胞胎的可能性也會增加。

　　多胎妊娠的某些癥狀是什么？

　　懷一個以上孩子的孕婦比單胎孕婦有更嚴(yán)重的晨吐和乳房壓痛。它們也可能會更快地增重，這可能會讓母親擔(dān)憂，但這對嬰兒和母親的健康至關(guān)重要。

　　懷兩個或兩個以上嬰兒的婦女體重增加是自然現(xiàn)象。女性應(yīng)該在感到饑餓時進(jìn)食，不要對飲食進(jìn)行太嚴(yán)格的控制。每個胎兒每天需要額外的300卡路里，懷雙胞胎需要每天額外攝入600卡路里。

　　多胎妊娠比懷一個孩子更危險嗎？

　　多胎妊娠需要更頻繁的產(chǎn)前檢查，因為并發(fā)癥的風(fēng)險更高。超聲診斷是從早期開始監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的安全措施。

　　例如，多胎妊娠更容易出現(xiàn)胎兒生長問題，體重較輕。一個胎兒可能比另一個小得多。所謂的不協(xié)調(diào)增長在倍數(shù)增長中很常見，但并不總是一個問題的信號。建議經(jīng)常進(jìn)行超聲波檢查以跟蹤胎兒的生長情況。

　　多胎妊娠合并子癇前期與妊娠期糖尿病

　　子癇前期是一種血壓紊亂，通常在懷孕后半段甚至分娩后開始。多胎妊娠比單胎妊娠更常見。子癇前期在多胎妊娠中也往往發(fā)生得更早、更嚴(yán)重。

　　子癇前期是一種高風(fēng)險的妊娠，會損害母親的許多器官，如腎臟、肝臟、大腦和眼睛。當(dāng)這種疾病發(fā)生在懷孕期間，嬰兒可能需要立即分娩，即使他們還沒有完全長大。

　　妊娠期糖尿病是單胎和多胎妊娠婦女的另一個高危疾病。妊娠期糖尿病不僅會增加子癇前期的風(fēng)險。新生兒也可能有呼吸問題或低血糖。

　　早產(chǎn)

　　多胞胎最常見的并發(fā)癥是早產(chǎn)。一個正常的懷孕持續(xù)大約40周，但多數(shù)雙胞胎是在懷孕37周之前出生的，而不是足月。

　　多胎妊娠更容易引起母體高血壓、胎兒窘迫、胎兒生長受限和胎盤早剝，在很多情況下導(dǎo)致需要提前終止妊娠。

　　早產(chǎn)嬰兒患短期和長期健康問題的風(fēng)險增加，包括呼吸、飲食和保暖問題。在童年后期甚至成年后，可能會出現(xiàn)學(xué)習(xí)和行為障礙?；加性绠a(chǎn)問題的兒童可能需要終身醫(yī)療。

　　多胎早產(chǎn)也面臨著更大的風(fēng)險，嚴(yán)重的并發(fā)癥可能導(dǎo)致腦癱。早產(chǎn)也會導(dǎo)致嬰兒先天畸形、母體子癇前期和妊娠期糖尿病的發(fā)生率較高。

　　是否建議多胎妊娠的女性陰道分娩？

　　醫(yī)生推薦陰道分娩還是剖宮產(chǎn)，取決于嬰兒的數(shù)量、位置以及每個嬰兒的體重和健康狀況。

　　醫(yī)學(xué)專家需要考慮的其他因素包括母親的健康狀況、分娩時間以及產(chǎn)房婦產(chǎn)科專家團(tuán)隊的經(jīng)驗。

　　潛在的分娩并發(fā)癥可以在多胎妊娠的初期發(fā)現(xiàn)。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)這對雙胞胎是否共用胎盤。共用胎盤的嬰兒比有單獨(dú)胎盤的嬰兒有更高的并發(fā)癥風(fēng)險。

　　共用一個胎盤的胎兒更容易出現(xiàn)兩個嬰兒在胎盤中血流不平衡的問題。供體雙胞胎的血太少，受贈雙胞胎的血太多。這種雙胎輸血綜合征（TTTS）發(fā)生得越早，一個或兩個嬰兒的結(jié)局就越嚴(yán)重。

　　然而，嬰兒共用胎盤最常見的問題是臍帶并發(fā)癥。這種類型懷孕的婦女被監(jiān)測的頻率更高，而且很可能是剖腹產(chǎn)。

　　剖宮產(chǎn)術(shù)一般更常見于多胞胎。雖然康民國際醫(yī)院的跨學(xué)科專家團(tuán)隊鼓勵母親進(jìn)行陰道分娩，但每個病例都要單獨(dú)評估，以確保母親和嬰兒的健康。

　　多胎母親懷孕期間應(yīng)該保持運(yùn)動量嗎？

　　當(dāng)一個女人在子宮里懷著一個以上的孩子時，她的動作和運(yùn)動能力可能會受到更大的限制。保持運(yùn)動量對健康很重要，但是由于對孕婦身體的要求更高，所以應(yīng)該進(jìn)行低沖擊運(yùn)動，如游泳、產(chǎn)前瑜伽或步行。一般建議你每天鍛煉30分鐘。如果多胎妊娠期間出現(xiàn)問題，建議您避免運(yùn)動。

　　由于多胎妊娠對免疫系統(tǒng)也意味著巨大的壓力，在某些罕見的情況下，多胎妊娠可能會增加產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險。作為一個受影響的母親，如果你有強(qiáng)烈的悲傷、焦慮或絕望情緒阻礙你完成日常工作，建議你聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生。